PUBERTAS

Pubertas
Masa puber: Usia 11-14 tahun
Prevalensi gingivitis tanpa peningkatan plak
Bakteri yg berperan:
Bacteroides (Prevotella intermedia)
Capnocytophaga
Aggregatibacter actinomycetemcomitans
Pubertas
Pada masa pubertas:
Dapat terjadi hiperplasi gingiva, jaringan periodontal
mengalami erythema, berlobulus, mudah berdarah
Pada usia reproduktif:
Respon imun
Konsentrasi immunoglobulin
Respon primer dan sekunder
Kemampuan tubuh dlm menolak tumor dan
homograft

Perawatan
Preventif Peningkatan oral hygiene
Kasus gingivitis ringan Respon baik
terhadap perawatan scaling dan root planing
Kasus gingivitis parah Kultur mikroba,
menggunakan mouthwash dengan
antimikroba, pemberian antibiotik
KEHAMILAN
Pregnancy Gingivitis
Pregnancy gingivitis terjadi pada 30-100%
wanita hamil
Gejala klinis: gingiva mengalami erythema,
edema, hiperplasia, mudah berdarah
Edema jaringan kedalaman poket , gigi
goyang sementara

Pregnancy Gingivitis

Granuloma Pyogenikum
Granuloma pyogenikum (pregnancy tumor/pregnancy
epulis) terjadi pada 0,2-9.6% wanita hamil
Umumnya terjadi pada bulan ke-2 atau 3 kehamilan
Klinis: gingiva mudah berdarah, hiperplastik dan
nodular, warna merah keunguan sampai biru gelap
Lesi terbentuk pada daerah yg mengalami gingivitis,
berhubungan dengan OH yg buruk dan kalkulus
Jarang disertai resorpsi tulang alveolar

Granuloma Pyogenikum

Manifestasi Lain di RM
Perimolysis
Xerostomia
Sialorrhea
Peran Hormon Kehamilan
Komposisi plak subgingiva
Hubungan penyakit periodontal dengan berat
bayi lahir rendah dan prematur
Preeclampsia
Komposisi plak subgingiva
Pada trimester II, gingivitis dan perdarahan gingiva
meningkat tanpa peningkatan plak
Bakteri yg berperan: Bacteroides melaninogenicus, P.
intermedia (2,2-10,1%)
Tannerella forsythia bleeding on probing pada
minggu ke-12
Hubungan penyakit periodontal dengan
berat bayi lahir rendah dan prematur
Penyakit periodontal dapat meningkatkan resiko
kelahiran prematur (<37 minggu) dan berat bayi lahir
rendah (<2500 gram)
Dipengaruhi oleh infeksi pada saat kehamilan
translokasi endotoksin bakteri (lipopolisakarida)
Terdapat peningkatan PGE
2
dan TNF-, serta bakteri
yg berperan dalam periodontitis (T. forsythia, P.
gingivalis, A. actinomycetemcomitans, Treponema
denticola)


Preeclampsia
Preeclampsia adalah kondisi yg membahayakan pada
akhir kehamilan, ditandai dengan tekanan darah
tinggi dan kelebihan protein urine
Terdapat peningkatan resiko preeclampsia pada
wanita hamil yg menderita periodontitis

Perawatan pada Wanita Hamil
Kontrol plak
Pemberian fluoride prenatal
Hal-hal yang perlu diperhatikan pada
saat kehamilan
Pemilihan perawatan gigi
Pengambilan foto radiografik
Pemberian obat-obatan
Menyusui