CODING BOOK

SMD
No Variabel Keterangan Coding
Nama Nama Lengkap Responden(tulis sesuai nama
responden)
-
RT Rukun Tetangga tempat tinggal responden (tulis
nomor urut RT)
-
RW Rukun Warga tempat tinggal responden (tulis
nomor urut RW)
-
Tgl Tanggal Wawancara -
PddAy Pendidikan terakhir Ayah 1=SD
2=SMP
3=SMA
4=PT
PkjAy Pekerjaan Ayah 1=PNS/Peg Swasta
2=Buruh/Tani
3=Wiraswasta
PddIbu Pendidikan terakhir Ibu 1=SD
2=SMP
3=SMA
4=PT
PkjIbu 1=PNS/Peg Swasta
2=Buruh/Tani
3=Wiraswasta
Income Besar Penghasilan Keluarga (ayah-Ibu-anak) per
bulan (tulis nominalnya) dalam rupiah
-
Nakes Tempat berobat keluarga bila sakit ke tenaga
kesehatan
1=Ya
2=Tidak
Trad Tempat berobat keluarga bila sakit ke
tradisional(dukun/alternative)
1=Ya
2=Tidak
Sdri Bila sakit berobat sendiri 1=Ya
2=Tidak
T4lain Tempat berobat keluarga bila sakit (sebutkan) -
Jarak Jarak rumah responden ke fasilitas kesehatan
terdekat (puskesmas, pustu, polindes, praktek
swasta)

1=<1 km
2=1-5 km
3=6-10 km
4=>10 km
Transport Sarana Transportasi yang digunakan

1=jalan kaki
2=kendaraan pribadi
3=angkutan umum
Jamkes Jaminan Kesehatan yang dimiliki responden

1=Jamkesmas
2=Iuran dana sehat
3=Askes
4=Asuransi lain
5=Tidak punya
KIA1 Di keluarga reponden ada balita/bumil

1=ya
2=tidak
KIA2 Rencana melahirkan untuk bumil

1=RS
2=Bidan
3=Dukun
4=Rumah sendiri
KIA3 Rencana penolong persalinan

1=Dokter
2=Bidan
3=Dukun
4=Sendiri/keluarga
KIA4 Jumlah ANC pada kehamilan anak terakhir

1=tidak pernah
2=1-3
3=4 atau lebih
AlsANC Tulis alasan jika jawaban 1 atau 2 -
KIA5 Gangguan kehamilan anak terakhir

1=ya
2=tidak
Ganghml Jika menjawab 1, tuliskan jenis gangguan yang
dialami
-
KIA6 Penolong persalinan anak terakhir

1=dokter
2=bidan
3=dukun
4=sendiri/keluarga
KIA71 Kematian bayi(<1th) satu tahun terakhir

1=ya
2=tidak
Sebab71 Sebab kematian bayi, jika menjawab 1, tuliskan... -
KIA72 Kematian balita satu tahun terakhir

1=ya
2=tidak
Sebab72 Sebab kematian balita, jika menjawab 1,
tuliskan...
-
KIA73 Kematian ibu hamil satu tahun terakhir

1=ya
2=tidak
Sebab72 Sebab kematian ibu hamil, jika menjawab 1,
tuliskan...

KIA73 Kematian ibu melahirkan sd nifas satu tahun
terakhir

1=ya
2=tidak
Sebab72 Sebab kematian ibu melahirkan sd nifas, jika
menjawab 1, tuliskan...
-
KIA8 Pernah lahir BBLR cukup umur (kehamilan 37-41
minggu/-3minggu HPl sd +1 minggu HPL)
1=ya
2=tidak
KIA9 Usia anak terakhir dalam bulan -
KIA10 Status Imunisasi Anak terakhir (imunisasi dasar
anak sd 1 th : BCG,DPT 3kali, Hep B 3kali, polio 4
kali, campak 1 kali)
1=lengkap sesuai usia
2=tidak lengkap sesuai usia
3=tidak sama sekali
BCG Anak terakhir mendapat imunisasi BCG 1=ya
2=tidak
HepB1 Anak terakhir mendapat imunisasi Hepatitis B
dosis pertama
1=ya
2=tidak
HepB2 Anak terakhir mendapat imunisasi Hepatitis B
dosis kedua
1=ya
2=tidak
HepB3 Anak terakhir mendapat imunisasi Hepatitis B
dosis ketiga
1=ya
2=tidak
Polio1 Anak terakhir mendapat imunisasi Polio dosis
pertama
1=ya
2=tidak
Polio2 Anak terakhir mendapat imunisasi Polio dosis 1=ya
kedua 2=tidak
Polio3 Anak terakhir mendapat imunisasi Polio dosis
ketiga
1=ya
2=tidak
Polio4 Anak terakhir mendapat imunisasi Polio dosis
keempat
1=ya
2=tidak
DPT1 Anak terakhir mendapat imunisasi DPT dosis
pertama
1=ya
2=tidak
DPT2 Anak terakhir mendapat imunisasi DPT dosis
kedua
1=ya
2=tidak
DPT3 Anak terakhir mendapat imunisasi DPT dosis
ketiga
1=ya
2=tidak
Campak Anak terakhir mendapat imunisasi Campak 1=ya
2=tidak
Imunlain Jenis imunisasi lain yang diterima anak terakhir,
tuliskan
-
KIA11 Frekuensi balita ditimbang di Posyandu dalam 1
tahun
1=1-7 kali
2=8 kali atau lebih
AlsTmbg Alasan bila menjawab 1,tuliskan..... -
KIA12 Balita gizi kurang/BGM/Buruk (cek dg KMS) 1=ya
2=tidak
TdknGK/GB Tindakan yang dilakukan jika menjawab 1 -
KIA13 Anak terakhir mendapatkan ASI eksklusif 6 bulan 1=ya
2=tidak
KIA131 Lama pemberian ASI saja(dalam bulan) -
AlsnASI Alasan jika KIA13 menjawab 2 -
KIA14 Usia anak terakhir diberikan MPASI(dlm bulan) -
KIA15 Alat Kontrasepsi yang digunakan
responden/pasangan
1=hormonal
(pil,suntik,susuk)
2=non hormonal (kondom,
diafragma, IUD,MOP,MOW)
3=alami(kalender, LAM,
coitus interuptus)
4=tidak menggunakan
apapun
Jenis KB Sebutkan jenis KB(tuliskan) -
KIA16 Alasan pemilihan KB(tuliskan) -
PS17 Keluarga terbiasa sarapan pagi 1=ya
2=tidak
AlsSrpn Alasan bila menjawab 2(tuliskan) -
PS18 Selalu mengkonsumsi makanan seimbang 1=ya
2=tidak
Alsseimbg Alasan bila menjawab 2(tuliskan) -
PS19 Selalu menggunakan garam beryodium 1=ya
2=tidak
Alssyod Alasan bila menjawab 2(tuliskan) -
Surv1 3 bulan terakhir anggota keluarga ada yang sakit
batuk pilek
1=ya
2=tidak
Surv2 3 bulan terakhir anggota keluarga ada yang sakit
Malaria
1=ya
2=tidak
Surv3 3 bulan terakhir anggota keluarga ada yang sakit 1=ya
DB 2=tidak
Surv4 3 bulan terakhir anggota keluarga ada yang sakit
TBC
1=ya
2=tidak
Surv5 3 bulan terakhir anggota keluarga ada yang sakit
tifus
1=ya
2=tidak
Surv6 3 bulan terakhir anggota keluarga ada yang sakit
Gatal-gatal
1=ya
2=tidak
Surv7 3 bulan terakhir anggota keluarga ada yang sakit
Sesak nafas
1=ya
2=tidak
Surv8 3 bulan terakhir anggota keluarga ada yang sakit
Diare
1=ya
2=tidak
Surv9 3 bulan terakhir anggota keluarga ada yang sakit
Campak
1=ya
2=tidak
Surv10 3 bulan terakhir anggota keluarga ada yang sakit
Cacar air
1=ya
2=tidak
Surv11 3 bulan terakhir anggota keluarga ada yang sakit
Hepatitis
1=ya
2=tidak
Surv12 3 bulan terakhir anggota keluarga ada yang sakit
Flu burung
1=ya
2=tidak
RTL1 Jamban keluarga 1=ada sarana, memenuhi
syarat
2=ada sarana, tidak
memenuhi syarat
3=tidak ada sarana
RTL2 Jarak septic tank / resapan dengan sumur/sumber
air bersih
1=<10mtr
2=>10mtr
RTL31 Sumber air bersih sumur 1=ya
2=tidak
RTL32 Sumber air bersih PDAM 1=ya
2=tidak
RTL33 Sumber air bersih sungai 1=ya
2=tidak
RTL34 Sumber air bersih lainnya.... sebutkan -
RTL4 Kualitas air bersih yang digunakan sehari-hari 1=bebas dari pencemaran
(jawaban a/b)
2=tercemar (salah satu
berasa/ berbau/keruh)
RTL5 KM dalam keluarga 1=ada di dalam rumah
2=ada diluar rumah
3=tidak ada
RTL6 Jenis KM 1=tertutup
2=terbuka
RTL7 Lantai KM 1=tanah
2=semen
3=ubin/keramik
4=lainnya
RTL8 Pembuangan limbah KM 1=tergenang di pekarangan
2=ke sawah/kebun
3=ke selokan/sungai
4=SPAL
5=lainnya
RTL9 Tempat Pembuangan sampah 1=ada,tertutup
2=ada,tidak tertutup
3=tidak ada
RTL10 Pembuangan air limbah dapur 1=tertutup/SPAL
2=terbuka/tidak tersedia
sarana
RTL11 Jendela 1=ada, semua ruangan,
cukup
2=ada,sebagian ruangan
3=tidak ada
RTL12 Ventilasi rumah 1=ada jendela,ada
ventilasi/lubang angin
2=ada jendela, tidak ada
ventilasi/ lubang angin
3=tidak ada jendela dan
ventilasi/ lubang angin
RTL13 Ventilasi dapur 1=ada jendela,ada
ventilasi/lubang angin
2=ada jendela, tidak ada
ventilasi/ lubang angin
3=tidak ada jendela dan
ventilasi/ lubang angin
RTL14 Lantai rumah 1=tanah
2=plester semen
sebagian,tanah sebagian
3=plester semen seluruh
4=ubin/keramik sebagian
5=ubin/keramik seluruh
6=lainnya
RTL15 Ruang tidur 1=terang dan tidak lembab
2=ada, tidak terang dan
lembab
3=tidak ada
RTL16 Atap rumah 1=seng/genting
2=ijuk/daun kelapa
3=asbes
RTL17 Langit-langit rumah pada mayoritas ruangan 1=asbes
2=triplek
3=bambu
4=tidak ada
RTL18 Kandang ternak 1=terpisah dr rumah
2=menempel/di dalam
rumah
3=tidak ada
RTL19 Jenis hewan ternak 1=unggas
2=sapi,kuda,kerbau,kambing
3=ikan
4=lainnya
RTL20 Memiliki TOGA 1=ya,3 jenis dan lebih
2=ya, kurang dari 3 jenis
3=tidak ada
RTL21 Cahaya matahari masuk rumah 1=ya, minimal
2=ya,cukup
3=tidak
RTL22 Kepadatan hunian 1=padat (< 8 m2 per orang)
2=cukup (9 m2 per orang)
3=tidak padat (10m2 per
orang atau lebih)
PHBS1 Anggota klg merokok 1=ya
2=tidak
PHBS2 Anggota klg cuci tangan dg sabun sebelum makan 1=ya
2=tidak
PHBS3 Anggota klg gosok gigi min 2 kali sehari 1=ya
2=tidak
PHBS4 Anggota klg minum miras/narkoba 1=ya
2=tidak
PHBS5 Anggota klg melakukan PSN min 1 kali per minggu 1=ya
2=tidak
PHBS6 Anggota klg melakukan aktifitas fisik/OR 1=ya
2=tidak
PHBS7 Anggota klg mandi 2 kali sehari 1=ya
2=tidak
PHBS8 Anggota klg punya TOGA 1=ya
2=tidak
PHBS9 Anggota klg minum air yang dimasak terlebih
dahulu
1=ya
2=tidak
PHBS10 Anggota klg BAB di jamban 1=ya
2=tidak
PHBS11 Anggota klg cuci tangan pakai sabun sehabis BAB 1=ya
2=tidak
PHBS12 Anggota klg gosok gigi min 2 kali sehari 1=ya
2=tidak
PHBS13 Anggota klg buang sampah pada tempatnya 1=ya
2=tidak
PHBS14 Anggota klg makan 3 kali sehari 1=ya
2=tidak
PHBS15 Bahan makanan dicuci sebelum dimasak 1=ya
2=tidak
PHBS16 Aktifitas fisik anggota klg min 30 mnt per hari 1=ya
2=tidak
PHBS17 Rutin membersihkan rumah/menyapu tiap hari 1=ya
2=tidak
PHBS18 Membuka jendela pagi hari atau minimal 1 jam
per hari
1=ya
2=tidak