Tinjauan Pustaka

Keterkaitan antara Metabolisme Karbohidrat dan Lemak dengan Kegemukan

dan Gula Darah yang Tinggi
Jennifer
10.2012.023 / D6
Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
Jalan Arjuna Utara o.6 Jakarta !arat 11"10
#$ail% jennifer&civitas.ukrida.ac.id
'utor % dr. (onica
Pendahuluan
(akan adala) sala) satu cara $anusia untuk $enda*atkan ener+i.(akanan $eru*akan
sala) satu su$,er asu*an nutrisi terse,ut. (akanan -an+ kita $akan $e$iliki kadar -an+
,er,eda.,eda dan nutrisi -an+ ,er,eda ole) se,a, itula) kita dianjurkan tidak )an-a
$en+onsu$si satu jenis $akanan saja ta*i ,er,a+ai jenis $akanan. (akanan -an+ di+unakan
se,a+ai su$,er ener+i itu )arus sesuai den+an ke,utu)an. Di dala$ tu,u) $akanan -an+ tela)
$asuk akan diola) $elalu seran+kaian *roses ki$ia -an+ dise,ut den+an $eta,olis$e. Untuk
setia* jenis $akanan/ di*erlukan $eta,olis$e -an+ ,er,eda.,eda a+ar $a$*u disera* den+an
,aik ole) tu,u) untuk dijadikan ener+i. 0roses $eta,olis$e san+at *entin+ untuk $en+eta)ui
a*aka) kadar $akanan -an+ kita $akan tela) sesuai untuk tu,u) atau tidak.
A*a,ila ,erle,i)an atau kekuran+an/ akan ada *roses dala$ tu,u) untuk $en+aturn-a.
!ila ada seseoran+ -an+ $en+ala$i ke+e$ukan/ ,erarti terjadi kele,i)an 1at.1at dala$ tu,u). 2at
terse,ut adala) kar,o)idrat dan le$ak. Ke+e$ukan ,isa terjadi karena ,an-ak faktor/ sala)
satun-a adala) +an++uan *ada or+an endokrin -an+ $en+)asilkan )or$on.)or$on. Dala$ )al ini
akan dijelaskan $eta,olis$e dari kar,o)idrat dan le$ak/ selain itu *en+aturan )or$on.)or$on -an+
$e$*en+aru)in-a serta akan dija,arkan *ula su$,er $akanan -an+ $en+andun+ kar,o)idrat dan
le$ak dan ,a+ai$ana cara $en+atur *ola $akan -an+ le,i) ,aik.
Pembahasan
Metabolisme
(eta,olis$e adala) istila) -an+ di+unakan untuk $enjelaskan interkonversi sen-a3a
ki$ia di dala$ du,u)/ jalur -an+ dia$,il tia* $olekul/ )u,un+an antar$olekul/ dan $ekanis$e
-an+ $en+atur aliran $eta,olit $elalui jalur.jalur $eta,olis$e. Jalur $eta,olik di+olon+kan
$enjadi ti+a kate+ori. Jalur ana,olik/ -aitu jalur.jalur -an+ ,er*eran dala$ sintesis sen-a3a -an+
le,i) ,esar dan ko$*leks dari *rekurso -an+ le,i) kecil. Jalur ana,olik ,ersifat endoter$ik. Jalur
kata,olik/ ,er*eran dala$ *en+uraian $olekul ,esar$ serin+ $eli,atkan reaksi oksidatif4 jalur ini
,ersifat eksoter$ik/ -an+ $en+)asilkan ekuivalen *ereduksi/ dan A'0 teruta$a $elalui rantai
res*iratorik. Jalur a$fi,olik/ -an+ ,erlan+sun+ di 5*ersi$*an+an6 $eta,olis$e/ ,ekerja se,a+ai
*en+)u,un+ antara jalur kata,olik dan ana,olik $isaln-a siklus asa$ sitrat.
1
Metabolisme Karbohidrat
Glikolisis dan Oksidasi Piruvat
Ke,an-akan jarin+an $e$erlukan +lukosa. Di otak/ ke,utu)an ini ,ersifat su,stansial.
7likolisis/ -aitu jalur uta$a $eta,olis$e +lukosa/ terjadi di sitosil se$ua sel. Jalur ini unik
karena da*at ,erfun+si ,aik dala$ keadaan aero, $au*un anaero,/ ,er+antun+ *ada ketersediaan
oksi+en dan rantai trans*or elektron. #ritrosit -an+ tidak $e$iliki $itokondria/ ,er+antun+
se*enu)n-a *ada +lukosa se,a+ai ,a)an ,akar $eta,olikn-a/ dan $e$eta,olis$e +lukosa
$elalui +likolisis anaero,. a$un/ untuk $en+oksidasi +lukosa $ele3ati *iruvat 8*roduk ak)ir
+likolisis9 oksi+en dan siste$ $itokondria di*erlukan.
1
7likolisis $eru*akan rute uta$a $eta,olis$e +lukosa dan jalur uta$a untuk $eta,olis$e
fruktosa dan +alaktosa/ dan kar,o)idrat lain -an+ ,erasal dari $akanan. Ke$a$*uan +likolisis
untuk $en+)asilkan A'0 tan*a oksi+en san+at *entin+ karena )al ini $e$un+kinkan otot ran+ka
,ekerja keras ketika *asokan :2 ter,atas.
1
7likolisis di,a+i $enjadi dua fase -aitu fase *rea*artor- dan fase *a-off. ;etia* $olekul
+lukosa -an+ $ele3ati fase *re*arator-/ dua $olekul +liseralde)id.3.fosfat ter,entuk. Kedua
$olekul itu $enuju fase *a-off. 0iruvat adala) *roduk ak)ir dari fase kedua +likolisis.
2
;e$ua en1i$ +likolisis dite$ukan di sitosol. 7lukosa $e$asuki +likolisis $elalui
fosforilasi $enjadi +lukosa 6.fosfat -an+ dikatalis ole) )eksokinase den+an $en++unakan A'0
se,a+ai donor fosfat. Dala$ kondisi fisiolo+is/ fosforilasi +lukosa $enjadi +lukosa 6.fosfat da*at
dian++a* ,ersifat ireversi,el. <eksokinasi di)a$,at secara alosterik ole) *rodukn-a/ -aitu
+lukosa 6.fosfat.
1

7a$,ar 1. 0roses +likolisis.
2
Di jarin+an selain )ati 8dan sel *ulau. *ankreas9/ ketersediaan +lukosa untuk +likolisis
dikontrol ole) trans*or ke dala$ sel -an+ selanjutn-a diatur ole) insulin. <eksokinase $e$iliki
afinitas tin++i untuk +lukosa/ dan di )ati dala$ kondisi nor$al en1i$ ini $en+ala$i saturasi
se)in++a ,ekerja den+an kece*atan teta* untuk $en+)asilkan +lukosa 6.fosfat untuk $e$enu)i
ke,utu)an sel. ;el )ati ju+a $en+andun+ isoen1i$ )eksokinase/ +lukokinase -an+ $e$iliki
afinitas renda). Fun+si +lukokinasi di )ati adala) untuk $en+eluarkan +lukosa dari dara) setela)
$akan dan $en+)asilkan +lukosa 6.fosfat -an+ $ele,i)i ke,utu)an untuk +likolisis/ -an+
di+unakan untuk sintesis +liko+en dan li*o+enesis.
1

7lukosa 6.fosfat adala) sen-a3a *entin+ -an+ ,erada di *erte$uan ,e,era*a jalur
$eta,olik% +likolisis/ +lukoneo+enesis/ jalur *entosa fosfat/ +liko+enesis/ dan +liko+enolisis. 0ada
+likolisis/ sen-a3a ini diu,a) $enjadi fruktosa 6.fosfat ole) fosfo)eksosa iso$erasi -an+
$eli,atkan suatu iso$erasi aldosa.ketosa. =eaksi ini diikuti ole) fosforilasi lain -an+ dikatalisis
ole) en1i$ fosfofruktokinase untuk $e$,entuk fruktosa 1/6.,isfosfat. =eaksi fosfofruktokinase
secara fun+sional da*at dian++a* ireversi,el dala$ kadaan fisiolo+is4 reaksi ini da*at diinduksi
dan diatur secara alosterik/ dan $e$iliki *eran ,esar dala$ $en+atur laju +likolisis. Fruktosa 1/6.
,isfosfat di*eca) $enjadi aldolase $enjadi dua triosa fosfat/ +liserald)ida 3.fosfat dan
diidroksiaseton fosfat. 7liseralde)ida 3.fosfat dan di)idroksiaseton fosfat da*at salin+
terkonveksi ole) en1i$ fosfotriosa iso$erase.
1

7likolisis ,erlanjut den+an oksidasi +liseralde)ida 3.fosfat $enjadi 1/3.,isfosfo+liserat.
#n1i$ -an+ $en+atalisis reaksi oksidasi ini/ +liseralde)ida 3.fosfat de)idro+enase/ ,ersifat
de*enden AD. Dala$ reaksi ,erikutn-a -an+ dikatalisis ole) fosfo+liserat kinase/ fosfat
di*inda)kan dari 1/3.,isfosfo+liserat ke AD0/ $e$,entuk A'0 dan 3.fosfo+liserat.
1
Karena untuk setia* $olekul +lukosa -an+ $en+ala$i +likolisis di)asilkan dua $olekul
triosa fosfat/ *adan ta)a* ini di)asilkan dua $olekul A'0 *er $olekul +lukosa -an+ $en+ala$u
+likolisis. >alu 3.fosfo+liserat $en+ala$i iso$erasi $enjadi 2.fosfo+liserat ole) fosfo+liserat
$utase. !esar ke$un+kinan ,a)3a 2/3.,isfosfo+liserat $eru*akan 1at antara dala$ reaksi ini.
1

>an+ka) ,erikutn-a dikatalisis ole) enolase dan $eli,atkan suatu de)idrasi -an+
$e$,entuk fosfoenol*iruvat. #nolase di)a$,at ole) fluorida/ dan jika *en+a$,ilan sa$*el dara)
untuk $en+ukur +lukosa dilakukan/ ta,un+ *ena$*un+ dara) terse,ut diisi ole) fluorida untuk
$en+)a$,at +likolisis. #n1i$ ini ju+a ,er+antun+ *ada ke,eradaan (+
2?
atau (n
2?
. Fosfat *ada
fosfoenol*iruvat di*inda)kan ke AD0 ole) *iruvat kinase untuk $e$,entuk dua $olekul A'0 *er
satu $olekul +lukosa -an+ teroksidasi.
1
Keadaan redoks jarin+an kini $enentukan jalur $ana dari dua jalur -an+ diikuti. 0ada
kondisi anaero,/ AD< tidak da*at direoksidasi $elalui rantai res*iratorik $enjadi oksi+en.
0iruvat direduksi ole) AD< $enjadi laktat -an+ dikatalisisi ole) laktat de)idro+enasi. 'erda*at
,er,a+ai isoen1i$ laktat de)idro+enasi s*esifik.jarin+an -an+ *entin+ secara klinis. =eoksidasi
AD< $elalui *e$,entukan laktat $e$un+kinkan +likolisisi ,erlan+sun+ tan*a oksi+en den+an
$en+)asilkan cuku* AD
?
untuk siklus ,erikutn-a dari reaksi -an+ dikatalisis ole)
+liseralde)ida.3.fosfat de)idro+enase. 0ada keadaan aero,/ *iruvat disera* ke dala$ $itokondria/
dan setela) $enjalani dekar,oksilasi oksidatif $enjadi asetil KoA/ dioksidasi $enjadi @:2 ole)
siklus asa$ sitrat. #kuivalen *ereduksi dari AD< -an+ di,entuk dala$ +likolisis disera* ke
dala$ $itokondria untuk dioksidasi.
1
Ke,an-akan reaksi +likolisisi ,ersifat reversi,el/ na$un ada ti+a reaksi jelas ,ersifat
ekser+onik dan karena itu )arus dian++a* ireversi,el secara fisiolo+is. Keti+a reaksi terse,ut/
-an+ dikatalisis ole) )eksokinase 8dan +lukokinase9/ fosfofruktokinase/ dan *iruvat kinase/ adala)
te$*at.te$*at uta$a *en+endalian +likolisis. Fosfofruktokinase di)a$,at ole) A'0 dala$
konsentrasi intrasel/ )a$,atan ini da*at ce*at di)ilan+kan ole) "AA(0 -an+ ter,entuk se3aktu
AD0 $ulai $enu$*uk/ -an+ $e$,eri sin-al akan *erlun-a *enin+katan laju +likolisis.
1

Fruktosa $asuk ke jalur +likolisis $elalui fosforilasi $enjadi fruktosa 1.fosfat/ dan tidak
$elalui ta)a*.ta)a* re+ulatorik uta$a se)in++a di)asilkan le,i) ,an-ak *iruvat 8dan asetil KoA9
dari*ada *iruvat -an+ di,utu)kan untuk $e$,entuk A'0. Di )ati dan jarin+an adi*osa/ )al ini
$en-e,a,kan *enin+katan li*o+enesis dan tin++in-a asu*an fruktosa ,er*eran $en-e,a,kan
o,esitas.
1
7a$,ar 2. =eaksi oksidasi *iruvat secara u$u$.
2
7a$,ar 3. =e+ulasi *iruvat de)idro+enase 80D<9.
1
0iruvat -an+ ter,entuk di sitosol dian+kut ke dala$ $itokondria ole) suatu si$*orter
*roton. Di dala$ $itokondria/ *iruvat $en+ala$i dekar,oksilasi oksidatif $enjadi asetil.KoA
ole) suatu ko$*leks $ultien1i$ -an+ terda*at di $e$,ran dala$ $itokondria -aitu ko$*leks
*iruvat de)idro+enase.
1
0iruvat de)idro+enase di)a$,at ole) *rodukn-a/ -aitu asetil.koA dan AD<. #n1i$ ini
ju+a diatur $elalui fosforilasi ole) suatu kinase ti+a residu serin *ada ko$*onen *irivat
de)idro+enase ko$*leks $ultien1i$ se)in++a aktivitas en1i$ $enurun/ dan $en-e,a,kan
*enin+katan aktivitas $elalui defosforilasi ole) suatu fosfatase. Kinase diaktifkan ole)
*enin+katan rasio BA'0C/BAD0C/ Basetil.KoAC/BKoAC/ dan BAD<C/BAD
?
C. :le) se,a, itu/
*iruvat de)idro+enase/ dan den+an de$ikian +likolisis/ di)a$,at jika tersedia A'0 dala$ ju$la)
$e$adai dan jika asa$ le$ak teroksidasi. Di jarin+an adi*osa/ te$*at +lukosa $en+)asilkan
asetil.KoA untuk li*o+enesis/ en1i$ terse,ut diaktifkan se,a+ai res*ons ter)ada* insulin.
1
Siklus Asam Sitrat
;iklus asa$ sitrat adala) seran+kaian reaksi di $itokondria -an+ $en+oksidasi +u+us
asetil *ada asetil.KoA dan $ereduksi koen1i$ -an+ ter.reoksidasi $elalui rantai trans*or elektron
-an+ ,er)u,un+an den+an *e$,entukan A'0.
1
;iklus asa$ sitrat adala) jalur ,ersa$a terak)ir untuk oksidasi kar,o)idrat/ li*id/ dan
*rotein karena +lukosa/ asa$ le$ak/ dan se,a+ian ,esar asa$ a$ino di$eta,olis$e $enjadi
asetil.KoA atau 1at.1at antara siklus ini. ;iklus ini ju+a ,er*eran sentral dala$ +lukoneo+enesis/
li*o+enesis/ dan interkonversi asa$.asa$ a$ino. !an-ak *roses ini ,erlan+sun+ di se,a+ian ,esar
jarin+an/ teta*i )ati adala) satu.satun-a jarin+an te$*at se$uan-a ,erlan+sun+ den+an tin+kat
-an+ si+nifikan.
1
;iklus dia3ali den+an reaksi antara +u+us asetil *ada asetil KoA dan asa$ dikar,oksilat
e$*at kar,on oksaloasetat -an+ $e$,entuk asa$ trikar,oksilat ena$.kar,on/ -aitu sitrat. 0ada
reaksi.reaksi ,erikutn-a/ terjadi *e$,e,asan dua $olekul @:2 dan *e$,entukan ulan+
oksaloasetat. <an-a seju$la) kecil oksaloasetat -an+ di,utu)kan untuk $en+oksidasi asetil.KoA
dala$ ju$la) ,esar. 0roses ini ,ersifat aero, -an+ $e$erlukan oksi+en se,a+ai oksidan terak)ir
dari koen1i$.koen1i$ -an+ tereduksi. #n1i$.en1i$ *ada siklus asa$ sitrat terletak di $atriks
$itokondria.
1

7a$,ar D. 'a)a*an ;iklus Asa$ ;itrat.
2
=eaksi a3al antara asetil.KoA dan oksaloasetat untuk $e$,entuk sitrat dikatalisis ole)
sitrat sintase -an+ $e$,entuk ikatan kar,on ke kar,on antara kar,on $etil *ada asetil.KoA dan
kar,on kar,onil *ada oksaloasetat. Ekatan tioester *ada sitril.KoA -an+ ter,entuk $en+ala$i
)idrolisis dan $e$,e,askan sitrat dan KoA;7 8eksoter$ik9.
1
;itrat $en+ala$i iso$erisasi $enjadi isositrat ole) en1i$ akonitase. =acun fluoroasetat
,ersifat toksik karena fluoroasetil.KoA ,erkondensasi den+an oksaloasetat untuk $e$,entuk
fluorositrat/ -an+ $en+)a$,at akonitase se)in++a terjadi *eni$,unan sitrat.
1
Esositrat $en+ala$i de)idro+enasi -an+ dikatalisis ole) isositrat de)idro+enase untuk
$e$,entuk oksalosuksinat -an+ teta* terikat *ada en1i$ dan $en+ala$i dekar,oksilasi $enjadi
.keto+lutarat. 'erda*at ti+a isoen1i$ isositrat de)idro+enase. ;ala) satun-a -an+ $en++unakan
AD
?
/ )an-a terda*at di $itokondria. Dua lainn-a $en++unakan AD0
?
dan dite$ukan di
$itokondria dan sitosol. :ksidasi isositrat terkait.rantai res*iratorik ,erlan+sun+ )a$*ir
se$*urna $elalui en1i$ -an+ de*enden.AD
?
.
1
.keto+lutarat $en+ala$i dekar,oksilasi oksidatif dala$ suatu reaksi -an+ dikatalisis ole)
suatu ko$*leks $ulti.en1i$ -an+ $iri* den+an ko$*leks $ultien1i$ -an+ ,er*eran dala$
dekar,oksilasi oksidatif *iruvat. Ko$*leks .keto+lutarat de)idro+enase $e$erlukan kofaktor
-an+ sa$a den+an kofaktor -an+ di*erlukan ko$*leks *iruvat de)idro+enase serta $en-e,a,kan
ter,entukn-a suksinil.KoA. Keseti$,an+an reaksi ini jau) le,i) $en+untun+kan *e$,entukan
suksinil.KoA se)in++a fisiolo+isn-a reaksi ini )arus ,erjalan satu ara). Arsenit $en+)a$,at
reaksi ini -an+ $en-e,a,kan aku$ulasi su,strat -aitu .keto+lutarat.
1
;uksinil.KoA diu,a) $enjadi suksinat ole) en1i$ suksinat tiokinase 8suksinil.KoA
sintetase9. =eaksi ini adala) satu.satun-a fosforilasi tin+kat su,strat dala$ siklus asa$ sitrat.
1
(eta,olis$e suksinat -an+ $en-e,a,kan ter,entukn-a oksaloasetat/ $e$iliki ran+kaian
reaksi ki$ia -an+ sa$a se*erti -an+ terjadi *ada oksidasi Fasa$ le$ak% de)idro+enasi untuk
$e$,entuk ikatan ran+ka* kar,on.ke.kar,on/ *ena$,a)an air untuk $e$,entuk +u+us )idroksil/
dan de)idro+enasi le,i) lanjut untuk $en+)asilkan +u+us okso *ada oksaloasetat.
1
=eaksi de)idro+enasi *erta$a -an+ $e$,entuk fu$arat dikatalisis ole) suksinat
de)idro+enase -an+ terikat *ada *er$ukaan dala$ $e$,ran dala$ $itokondria. Fu$arase
$en+atalisis *ena$,a)an air *ada ikatan ran+ka* fu$arat se)in++a $en+)asilkan $alat. (alat
diu,a) $enjadi oksaloasetat ole) $alat de)idro+enase/ suatu reaksi -an+ $e$erlukan AD
?
.
(eski*un kesei$,an+an reaksi ini jau) $en+untun+kan $alat/ na$un aliran netto reaksi terse,ut
adala) ke oksaloasetat karena oksaloasetat terus dikeluarkan se)in++a reoksidasi AD< terjadi
secara kontinu.
1
Aki,at oksidasi -an+ dikatalisis ole) ,er,a+ai de)idro+enase *ada siklus asa$ sitrat/
di)asilkan ti+a $olekul AD< dan satu FAD<2 untuk setia* $olekul asetil.KoA -an+
dikata,olis$e *er satu kali *utaran siklus. #kuivalen *ereduksi ini di*inda)kan ke rantai
res*iratorik/ te$*at reoksidasi $asin+.$asin+ AD< $en+)asilkan *e$,entukan 3 A'0 dan
FAD<2 2 A'0. ;elain itu/ ter,entuk 1 A'0 $elalui fosforilasi tin+kat su,strat -an+ dikatalisis ole)
suksinat tiokinase.
1
Jalur Pentosa Fosat
7a$,ar ". ;ke$a u$u$ jalur *entosa fosfat.
2
Jalur *entosa fosfat adala) rute alternatif untuk $eta,olis$e +lukosa. Jalur ini tidak
$en-e,a,kan ter,entukn-a A'0/ teta*i $e$iliki dua fun+si uta$a% *e$,entukan AD0< untuk
sintesis asa$ le$ak dan steroid/ dan sintesis ri,osa untuk $e$,entuk nukleotida dan asa$
nukleat.
1
Jalur *entosa fosfat adala) suatu jalur -an+ le,i) ru$it dari*ada +likolisis. 'i+a $olekul
+lukosa 6.fosfat $en+)asilkan ti+a $olekul @:2 dan ti+a +ula li$a.kar,on. 2at.1at ini disusun
ke$,ali untuk $en+)asilkan dua $olekul +lukosa 6.fosfat dan satu $olekul 1at antara +likolitik/
-aitu +liseralde)ida 3.fosfat. Karena dua $olekul +liseralde)ida 3.fosfat da*at $en+)asilkan
+lukosa 6.fosfat/ jalur ini da*at $en+oksidasi +lukosa secara tuntas.
1
#n1i$ jalur *entosa fosfat terda*at di sitosol. 'idak se*erti +likolisis/ oksidasi terjadi
$elalui de)idro+enasi den+an $en++unakan AD0
?
/ ,ukan AD
?
/ se,a+ai *eneri$a )idro+en.
=an+kaian reaksi di jalur ini da*at di,a+i $enjadi dua fase% fase oksidatif nonreversi,el dan fase
nonoksidatif reversi,el. 0ada fase *erta$a/ +lukosa 6.fosfat $en+ala$i de)idro+enasi dan
dekar,oksilasi untuk $en+)asilkan suatu *entosa/ ri,ulosa ".fosfat. 0ada fase kedua/ ri,ulosa ".
fosfat diu,a) ke$,ali $enjadi +lukosa 6.fosfat $elalui seran+kaian reaksi -an+ teruta$a
$eli,atkan dua en1i$% transketolase dan transaldolase.
1
De)idro+enasi +lukosa 6.fosfat $enjadi 6.fosfo+lukonat terjadi $elalui *e$,entukan 6.
fosfo+lukonolakton -an+ dikatalisis ole) +lukosa 6.fosfat de)idro+enase. <idrolisis 6.
fosfo+lukonolakton dilakukan ole) en1i$ +lukonolakton )idrolase. 'a)a* oksidatif kedua
dikatalisis ole) 6.fosfo+lukonat de)idro+enase -an+ ju+a $e$erlukan AD0
?
se,a+ai *eneri$a
)idro+en. Ke$udian terjadi dekar,oksilasi disertai *e$,entukan keto*entosa ri,ulosa ".fosfat.
1
Untuk $en+oksidasi +lukosa secara se$*urna $enjadi @:2 $elalui jalur *entosa fosfat/ di
jarin+an )arus terda*at en1i$.en1i$ untuk $en+u,a) +liseralde)ida 3.fosfat $enjadi +lukosa 6.
fosfat. <al ini $eli,atkan *e$,alikan +likolisis dan en1i$ +lukoneo+enik/ -akni fruktosa 1/6.
,isfosfatase. Di jarin+an -an+ tidak $e$iliki en1i$ ini/ +liseralde)ida 3.fosfat $en+ikuti jalur
nor$al +likolisis $enjadi *iruvat.
1
Jalur *entosa fosfat dan +lutation *eroksidase da*at $elindun+i eritrosit dari )e$olisis. Di
sel dara) $era)/ jalur *entosa fosfat $en+)asilkan AD0< untuk $ereduksi +lutation teroksidasi
-an+ dikatalisis ole) +lutation reduktase/ suatu flavo*rotein -an+ $en+andun+ FAD. 7lutation
tereduksi $en+eluarkan <2:2 dala$ suatu reaksi -an+ dikatalisis ole) +lutation *eroksidase.
=eaksi ini *entin+ karena *eni$,unan <2:2 da*at $e$*ersin+kat u$ur eritrosit den+an
$en-e,a,kan kerusakan oksidatif di $e$,ran sel se)in++a terjadi )e$olisis.
1
Glikogenesis
7liko+en adala) kar,o)idrat si$*anan uta$a *ada )e3an/ setara den+an *ati *ada
tu$,u)an4 +liko+en adala) *oli$er ,erca,an+ FD.+lukosa. 2at ini teruta$a dite$ukan di )ati
dan otot4 $eski*un kandun+an +liko+en )ati le,i) ,esar dari*ada kandun+an +liko+en otot/
na$un karena $assa otot tu,u) jau) le,i) ,esar dari*ada $assa )ati/ sekitar ti+a.*ere$*at
+liko+en tu,u) total ,erada di otot.
1
7liko+en otot $eru*akan su$,er +lukosa -an+ da*at ce*at di+unakan untuk +likolisis di
dala$ otot itu sendiri. 7liko+en )ati ,erfun+si untuk $en-i$*an dan $en+iri$ +lukosa untuk
$e$*erta)ankan kadar +lukosa dara) di antara 3aktu $akan. ;etela) ,er*uasa 12 F 1G ja$/
+liko+en )ati )a$*ir seluru)n-a terkuras. (eski*un +liko+en otot tidak secara lan+sun+
$en+)asilkan +lukosa ,e,as/ na$un *iruvat -an+ ter,entuk ole) +likolisis di otot da*at
$en+ala$i transa$inasi $enjadi alanin -an+ dikeluarkan dari otot dan di+unakan untuk
+lukoneo+enesis di )ati.
1
;e*erti +likolisis/ +lukoas $en+ala$i fosforilasi $enjadi +lukosa 6.fosfat -an+ dikatalisis
ole) )eksokinase di otot dan +lukokinase di )ati. 7lukosa 6.fosfat $en+ala$i iso$erasi $enjadi
+lukosa 1.fosfat ole) fosfo+luko$utase. Ke$udian +lukosa 1.fosfat ,ereaksi den+an uridin
trifosfat 8U'09 untuk $e$,entuk nukleotida aktif uridin difosfat +lukosa 8UD07lc9 dan
*irofosfat -an+ dikatalisis ole) UD07lc *irofosforilase. =eaksi ,erlan+sun+ dala$ ara)
*e$,entukan UD07lc karena *irofosfatase $en+atalisis )idrolisis *irofosfat $enjadi dua kali
fosfat se)in++a sala) satu *roduk terse,ut reaksi di)ilan+kan.
1
7liko+en sintase $en+atalisis *e$,entukan se,ua) ikatan +likosida antara @1 +lukosa
UD07lc dan @D residu +lukosa ter$inal +liko+en -an+ $e$,e,askan uridin difosfat 8UD09.
;uatu $olekul +liko+en -an+ suda) ada 8*ri$er +liko+en9 )arus ada a+ar reaksi ini da*at
,erlan+sun+. 0ri$er +liko+en ini *ada +ilirann-a da*at di,entuk *ada suatu ori$er *rotein -an+
dikenal se,a+ai +liko+enin. =esidu +lukosa lain $elekat *ada *osisi 1D untuk $e$,entuk suatu
rantai *endek -an+ $eru*akan su,strat untuk +liko+en sintase. Di otot ran+ka/ +liko+enin teta*
$elekat *ada ,a+ian ten+a) $olekul +liko+en4 di )ati/ ju$la) $olekul +liko+en le,i) ,an-ak
dari*ada ju$la) $olekul +liko+enin.
1
0ena$,a)an se,ua) residu +lukosa ke rantai +liko+en -an+ suda) ada terjadi di ujun+ luar
$olekul se)in++a ca,an+.ca,an+ $olekul non*ereduksi +liko+en $e$anjan+ seirin+ den+an
ter,entukn-a ikatan 1D . Ketika rantai $e$iliki *anjan+ sedikit 11 residu +lukosa/ se,a+ian
rantai 1D di*inda)kan ke rantai di dekatn-a ole) ,ranc)in+ en1-$e untuk $e$,entuk ikatan
16 se)in++a ter,entuk titik *erca,an+an. @a,an+ tu$,u) $elalui *ena$,a)an unit.unit 1D
+lukoasil dan *erca,an+an selanjutn-a.
1
7a$,ar 6. Jalur +liko+enesis dan +liko+enolisis.
1
Glikogenolisis
7a$,ar H. 'a)a*.ta)a* dala$ +liko+enolisis.
2
7liko+en fosforilase $en+atalisis ta)a* *enentu kece*atan +liko+enolisis den+an
$en+atalisis *e$eca)an fosforoilitik ikatan ikatan 1D +liko+en untuk $en+)asilkan +lukosa 1.
fosfat. =esidu +lukoasil ter$inal dari rantai terluar $olekul +liko+en dikeluarkan secara
sekuensial sa$*ai tersisa sekitar e$*at residu +lukosa di kedua sisi suatu ca,an+ 16. <idrolisis
ikatan 16 $e$erlukan de,ranc)in+ en1-$e4 +lukan transferase dan de,ranc)in+ en1-$e
$un+kin $eru*akan kedua ,entuk aktivitas dari suatu *rotein tun++al. Kerja fosforilase
selanjutn-a da*at ,erlan+sun+. Ko$,inasi kerja fosforilase dan en1i$.en1i$ lain $en-e,a,kan
terurain-a +liko+en secara se$*urna. =eaksi -an+ dikatalisis ole) fosfo+luko$utase ,ersifat
reversi,el se)in++a +lukosa 6.fosfat da*at di,entuk dari +lukosa 1.fosfat. Di )ati +lukosa 6.
fosfatase $en+)idrolisis +lukosa 6.fosfat -an+ $en+)asilkan +lukosa -an+ dieks*or se)in++a
kadar +lukosa dara) $enin+kat.
1
7a$,ar G. Kontrol fosforilase.
1
#n1i$.en1i$ uta$a -an+ $en+endalikan $eta,olis$e +liko+en.+liko+en fosforilase dan
+liko+en sintase/ diatur ole) $ekanis$e alosterik dan $odifikasi kovalen karena terjadi
fosforilasi dan defosforilasi reversi,el *rotein en1i$ se,a+ai res*ons ter)ada* kerja )or$on.
1
A(0 siklik 8cA(09 di,entuk dari A'0 ole) adenilil siklase *ada *er$ukaan dala$
$e$,ran sel dan ,erfun+si se,a+ai second $essen+er intrasel se,a+ai res*ons ter)ada* ,er,a+ai
)or$on/ $isaln-a e*inefrin/ nore*inefrin/ dan +luka+on. cA(0 di)idrolisis ole) fosfodiesterase
se)in++a kerja )or$on.)or$on terse,ut ter)enti4 di )ati insulin $enin+katkan aktivitas
fosfodiesterase.
1
Di )ati *eran +liko+en adala) $en-ediakan +lukosa ,e,as untuk dieks*or +una
$e$*erta)ankan kadar +lukosa dara)/ di otot ,er*eran se,a+ai su$,er +lukosa 6.fosfat untuk
+likolisis se,a+ai res*ons ter)ada* ke,utu)an akan A'0 untuk kontraksi otot. Di kedua jarin+an/
en1i$ diaktifkan ole) fosforilasi -an+ dikatalisis ole) fosforilase kinase 8untuk $en+)asilkan
fosforilase a9 dan diinaktifkan ole) defosforilasi -an+ dikatalisis ole) fosfo*rotein fosfatase
8untuk $en+)asilkan fosforilase ,9/ se,a+ai res*ons ter)ada* sin-al )or$on dan sin-al lain.
1
Fosforilase a aktif di kedua jarin+an di)a$,at secara alosterik ole) A'0 dan +lukosa 6.
fosfat4 di )ati/ teta*i tidak di otot/ +lukosa ,e,as ju+a $eru*akan suatu in)i,itor. Fosforilase otot
,er,eda dari isoen1i$ di )ati karena $e$iliki te$*at *en+ikatan untuk "AA(0 -an+ ,erfun+si
se,a+ai aktivator alosterik ,entuk , terdefosforilasi 8inaktif9 en1i$. "AA(0 ,ekerja se,a+ai sin-al
*oten statu ener+i sel otot4 "AA(0 ter,entuk se3aktu konsentrasi AD0 $ulai $enin+kat/ aki,at
reaksi adenilat kinase% 2I AD0 A'0 ? "AA(0.
1
Fosforilase kinase diaktifkan se,a+ai res*ons ter)ada* cA(0. 0enin+katan konsentrasi
cA(0 anak $en+aktifkan *rotein kinase de*enden.cA(0 -an+ $en+atalisis fosforilasi ole) A'0
fosforilase kinase , inaktif $enjadi fosforilase kinase a aktif -an+ selanjutn-a $e$fosforilasi
fosforilase , $enjadi fosforilase a. Di )ati/ cA(0 di,entuk se,a+ai res*ons atas $enurunn-a
kadar +lukosa dara)4 otot kuran+ *eka ter)ada* +luka+on. Di otot/ sin-al untuk $enin+katkan
*e$,entukan cA(0 dala) efek nore*inefrin -an+ disekresikan se,a+ai res*ons ter)ada* takut
dan ce$as/ ketika ke,utu)an akan +liko+enolisis $enin+kat a+ar aktivitas otot da*at
ditin+katkan.
1
!aik fosforilase a $au*un fosforilase kinase a $en+ala$i defosforilasi dan diinaktifkan
ole) *rotein fosfatase.1. 0rotein fosfatase.1 di)a$,at ole) suatu *rotein/ -akni in)i,itor.1/ -an+
)an-a aktif setela) terfosforilasi ole) *rotein kinase de*enden c.A(0. :le) se,a, itu/ cA(0
$en+ontrol ,aik *en+aktifan $au*un *en+inaktifan fosforilase. Ensulin $e$*erkuat efek ini
den+an $en+)a$,at *en+aktifan fosforilase ,. <or$on ini $elakukann-a secara tidak lan+sun+
den+an $enin+katkan *en-era*an +lukosa se)in++a $enin+katkan *e$,entukan +lukosa 6.fosfat
-an+ $eru*akan suatu in)i,itor fosforilase kinase.
1
7a$,ar J. Kontrol +liko+en sintase.
1
;e*erti fosforilase/ +liko+en sintase terda*at ,aik dala$ keadaan terfosforilasi $au*un
tidak.terfosforilasi4 na$un/ efek fosforilasi adala) ke,alikan efek -an+ diju$*ai *ada fosforilase.
7liko+en sintase a aktif $en+ala$i defosforilasi dan +liko+en sintase , inaktif $en+ala$i
fosforilasi.
1
'erda*at ena$ *rotein kinase ,er,eda -an+ ,ekerja *ada +liko+en sintase. Dia diantaran-a
,ersifat de*enden @a
2?
. Kinase lain adala) *rotein kinase de*enden.cA(0 -an+ $e$un+kinkan
)or$on/ $elalui *erantaraan cA(0/ $en+)a$,at sintesis +liko+en secara sinkron den+an
*en+aktifan +liko+enolisis. Ensulin ju+a $e$acu +liko+enesis di otot secara ,ersa$aan den+an
*en+)a$,atan +liko+enolisis den+an $enin+katkan kadar +lukosa 6.fosfat -an+ $eran+san+
defosforilasi dan *en+aktifan +liko+en sintase. Defosforilasi +liko+en sintase , dilaksanakan ole)
*rotein fosfatase.1 -an+ ,erada dala$ kendali *rotein kinase de*enden.cA(0.
1
0ada saat -an+ sa$a den+an terjadin-a *en+aktifan fosforilase ole) *enin+katan
konsentrasi cA(0/ +liko+en sintase diu,a) $enjadi ,entuk inaktif4 kedua efek di*erantarai ole)
*rotein kinase de*enden.cA(0. Jadi/ in)i,isi +liko+enolisis $enin+katkan +liko+enesis netto/
dan in)i,isi +liko+enesis $enin+katkan +liko+enolisis netto. Defosforilasi fosforilase a/
fosforilase kinase/ dan +liko+en sintase , dikatalisis ole) satu en1i$ den+an s*esifitas -an+ luas
-aitu *rotein fosfatase.1. ;elanjutn-a. 0rotein fosfatase.1 di)a$,at ole) *rotein kinase de*enden.
cA(0 $elalui in)i,itor.1. Jadi/ +liko+enolisis da*at di)entikan dan +liko+enesis dirran+san+
secara sinkron atau se,alikn-a karena kedua *roses ,er+antun+ *ada aktivitas *rotein kinase
de*enden.cA(0. !aik fosforilase kinase $au*un +liko+en sintase da*at difosforilasi secara
reversi,el di le,i) dari satu te$*at ole) kinase dan fosfatase -an+ ,er,eda. Fosforilasi sekunder
ini $e$odifikasi sensivitas ,a+ian/te$*at uta$a terjadin-a fosforilasidan defosforilasi.
Fosforilasi sekunder ini ju+a $e$un+kinkan insulin $eni$,ulkan efek -an+ ti$,al.,alik den+an
efek cA(0 $elalui *enin+katan +lukosa 6.fosfat.
1
Glukoneogenesis
7lukoneo+enesis adala) *roses $en+u,a) *rekursor nonkar,o)idrat $enjadi +lukosa atau
+liko+en. ;u,strat uta$an-a adala) asa$.asa$ a$ino +luko+enik/ laktat/ +liserol/ dan *ro*ionat.
<ati dan +injal adala) jarin+an +lukoneo+enik uta$a.
1
7lukoneo+enesis $e$enu)i ke,utu)an +lukosa tu,u) jika kar,o)idrat dari $akanan atau
cadan+an +liko+en kuran+ $e$adai. 0asokan +lukosa $eru*akan )al -an+ esensial teruta$a ,a+i
siste$ saraf dan eritrosit. Ke+a+alan +lukoneo+enesis ,iasan-a ,ersifat fatal. 7lukosa ju+a
*entin+ dala$ $e$*erta)ankan kadar 1at.1at antara siklus asa$ sitrat $eski*un asa$ le$ak
adala) su$,er uta$a asetil.KoA di jarin+an. ;elain itu/ +lukoneo+nenesis $e$,ersi)kan laktat
-an+ di)asilkan ole) otot dan eritrosit serta +liserol -an+ di)asilkan ole) jarin+an adi*osa.
1
7a$,ar 10. Jalur uta$a dan +lukoneo+enesis dan +likolisis )ati.
1
'i+a reaksi tidak.sei$,an+ dala$ +likolisis -an+ dikatalisis ole) )eksokinase/
fosfofruktokinase/ dan *iruvat kinase/ $en+)a$,at *e$,alikan seder)ana +likolisis untuk
$e$,entuk +lukosa.
1
0e$,alikan reaksi -an+ dikatalisis ole) *iruvat kinase dala$ +likolisis $eli,atkan dua
reaksi endoter$ik. 0iruvat kar,oksilase $itokondria $en+atalisis kar,oksilasi *iruvat $enjadi
oksaloasetat/ suatu reaksi -an+ $e$,utu)kan A'0 den+an vita$in ,iotin se,a+ai koen1i$. !iotin
$en+ikat @:2 dari ,ikar,onat se,a+ai kar,oksi,iotin se,elu$ *ena$,a)an @:2 ke *iruvat.
#n1i$ kedua/ fosfoenol*iruvat kar,oksikinase/ $en+atalisis dekar,oksilasi dan fosforilasi
oksaloasetat $enjadi fosfoenol*iruvat den+an $en++unakan 7'0 se,a+ai donor fosfat. Di )ati
dan +injal/ reaksi suksinat tiokinase dala$ siklus asa$ sitrat $en+)asilkan 7'0/ dan 7'0 ini
di+unakan untuk reaksi fosfoenol*iruvat kar,oksikinase se)in++a ter,entuk )u,un+an antara
aktivitas siklus asa$ sitrat dan +lukoneo+enesis/ untuk $ence+a) *en+eluaran ,erle,i)an
oksaloasetat untuk +lukoneo+enesis -an+ da*at $en++an++u aktivitas siklus asa$ sitrat.
1
0eru,a)an fruktosa 1/6.,isfosfat $enjadi fruktosa 6.fosfat/ untuk *e$,alikan +likolisis/
dikatalisis ole) fruktosa 1/6.,isfosfatase. Ke,eradaan en1i$ ini $enentukan a*aka) suatu
jarin+an $a$*u $e$,entuk +lukosa tida) saja dari *iruvat/ teta*i ju+a dari triosa fosfat. #n1i$
ini terda*at di )ati/ +injal/ dan otot ran+ka/ teta*i $un+kin tidak dite$ukan di otot jantun+ dan
otot *olos.
1
0eru,a)an +lukosa 6.fosfat $enjadi +lukosa dikatalisis ole) +lukosa 6.fosfatase. #n1i$
ini terda*at di )ati dan +injal/ teta*i tidak di otot dan jarin+an adi*osa/ aki,atn-a tidak da*at
$en+eks*or +lukosa ke dala$ aliran dara).
1
0e$eca)an +liko+en $enjadi +lukosa 1.fosfat dikatalisis ole) fosforilase. ;intesis
+liko+en $eli,atkan jalur -an+ ,er,eda $elalui uridin difosfat +lukosa dan +liko+en sintase.
1

;etela) transa$inasi atau dea$inasi/ asa$.asa$ a$ino +luko+enik $en+)asilkan *iruvat
atau 1at.1at antara siklus asa$ sitrat. :le) karena ini/ reaksi -an+ dijelaskan se,elu$n-a da*at
$en-e,a,kan *eru,a)an laktat $au*un asa$ a$ino +luko+enik $enjadi +lukosa atau +liko+en.
1
0ada )e3an ,ukan *e$a$a) ,iak/ ter$asuk $anusia/ *ro*ionat ,erasal dari oksidasi.
asa$ le$ak rantai.+anjil -an+ terda*at *ada li*id )e3an *e$a$a) ,iak/ serta oksidasi isoleusin
dan rantai sa$*in+ kolesterol/ serta $eru*akan su,strat ,a+i +lukoneo+enesis.
1
7liserol di,e,askan dari jarin+an adi*osa $elalui li*olisis li*o*rotein triasil+liserol dala$
keadaan ken-an+% +liserol da*at di+unakan untuk re.esterifikasi asa$ le$ak ,e,as $enjadi
triasil+liserol di jarin+an adi*osa atau )ati/ atau $enjadi su,strat untuk +lukoneo+enesis di )ati.
Dala$ keadaan *uasa/ +liserol -an+ di,e,askan dari li*olisis triasil+liserol jarin+an adi*osa
di+unakan se$ata.$ata se,ata su,strat untuk +lukoneo+enesis di )ati dan +injal.
1
Metabolisme minor karbohidrat
Jalur metabolisme asam uronat
;elain dari jalur -an+ tela) diteran+kan di atas/ +lukosa 6.fosfat da*at diu,a) $enjadi asa$
+lukoronat 8+lucoronic acid9/ asa$ askor,at 8ascor,ic acid9 dan *entosa $elalui suatu jalur -an+
dise,ut jalur $eta,olis$e asa$ uronat. Akan teta*i $anusia tidak ,isa $e$,uat asa$ askor,at.
Karena kekuran+an en1i$ tertentu/ $aka >.+ulonat -an+ ter,entuk tidak ,isa diu,a) $enjadi >.
asa$ askor,at. >.+ulonat akan dioksidasi $enjadi 3.keto.>.+ulonat/ -an+ ke$udian $en+ala$i
dekar,oksilasi $enjadi >.I-lulose.
1
=eaksi len+ka*n-a adala) se,a+ai ,erikut % +lukosa.6fosfat akan diu,a) $enjadi +lukosa 1.
fosfat. 7lukosa 1.fosfat akan ,ereaksi den+an U'0 8uridin trifosfat9 dan $e$,entuk nukleotida
aktif UD07 8uridin difosfat +lukosa9. ;elanjutn-a UD07 akan $en+ala$i oksidasi dua ta)a*
*ada ato$ kar,on -an+ keena$. Asa$ +lukoronat 8D.+lucoronate9 -an+ ter,entuk ole) en1i$
-an+ ter+antun+ *ada AD0</ direduksi $enjadi >.+ulonat. >.+ulonat $eru*akan ,a)an ,aku
untuk $e$,uat asa$ askor,at.
1
0ada $anusia/ >.+ulonat $elalui 3.keto >.+ulonat akan diu,a) $enjadi >.I-lulose. D.
I-lulose $eru*akan ,a+ian dari <(0 ;)unt. Untuk ,isa $asuk ke dala$ <(0 ;)unt/$aka >.
I-lulose )arus diu,a) dulu $enjadi D.I-lulose $elalui silitol. Dala$ *roses ini di*erlukan
AD0< dan AD?. 0eru,a)an silitol $enjadi D. silulosa dikatalisis en1i$ silulosa reduktase.
D.I-lulose akan diu,a) $enjadi D.I-lulose ".fosfat/ A'0 ,ertindak se,a+ai donor fosfat.
1
Metabolisme Fruktosa
Fruktosa da*at difosforilasi $enjadi fruktosa 6.fosfat ole) en1i$ )eksokinase.#n1i$ ini
ju+a da*at $e$akai +lukosa dan $annosa se,a+ai su,strat/ ta*i afinitas untuk fruktosa san+at
kecil ,ila di,andin+kan den+an +lukosa.
1
Fruktokinase -an+ terda*at dala$ )ati/ +injal dan usus )alus/ da*at $en+katalisis fruktosa
den+an A'0 $enjadi fruktosa 1.fosfat.<ar+a K$ untuk reaksi ini kecil sekali dan aktivitas en1i$
ini tidak di*en+aru)i ole) *uasa atau*un insulin.;an+at $un+kin sekali ,a)3a fosforilasi den+an
en1i$ ini $eru*akan reaksi fosforilasi -an+ uta$a dari fruktosa. Karena aktivitas en1i$
fruktokinase tidak di*en+aru)i insulin $aka *ada *enderita Dia,etes (ellitus/ fruktosa da*at
di)ilan+kan dari dara) den+an kece*atan -an+ sa$adi.,andin+kan den+an oran+ nor$al.
1
Fruktokinase tidak da*at $e$akai +lukosa se,a+ai su,strat. ;elanjutn-a fruktosa 1.fosfat
di*eca) $enjadi D.+liseral de)id dan di)idroksi aseton fosfat. =eaksi ini dilatalisis en1i$
aldolase !/ -an+ terda*at dala$ )ati.#n1i$ ini ju+a ,isa $e$akai fruktosa 1/6.,isfosfat se,a+ai
su,stratn-a.D.+liseralde)id da*at $asuk ke dala$ +likolisis $elalui suatu reaksi -an+ dikatalisis
ole) en1i$ -an+ terda*at dala$ )e*ar -aitu triokinase.#n1i$ ini $en+katalisis fosforilasi D.
+liseralde)id $enjadi D.+liseralde)id 3.fosfat.Di)idroksi aseton fosfat dan +liseralde)i 3. fosfat
8triosa fosfat9 $un+kin $en+ala$i de+radasi $elalui jalur +likolisis atau diu,a) $enjadi +lukosa.
Dala$ )e*ar kedua triosa fosfat terse,ut akan ,an-ak -an+ diu,a) $enjadi +lukosa.
1
Fruktosa akan le,i) ce*at $en+ala$i +likolisis ,ila di,andin+kan den+an +lukosa/ karena
fruktosa tidak $ele3ati jalur reaksi -an+ dikatalisis en1i$ fosfofruktokinase. #n1i$ ini
$en+ontrol kece*atan reaksi kata,olis$e +lukosa. Eni $en-e,a,kan fruktosa akan $e$,anjiri
)e*ar den+an aki,at $enin+katn-a sintesis asa$ le$ak/ esterifikasi asa$ le. $ak dan sekresi
Ker- >o3 Densit- >i*o*rotein 8K>D>9/ -an+ $un+kin ,isa $enin+katkan kadar triasil +liserol.
1
Metabolisme Galaktosa
7alaktosa disera* usus den+an $uda) diu,a) $enjadi +lukosa dala$ )e*ar.Jalur -an+
di*akai untuk $en+u,a) +alaktosa $enjadi +lukosa adala) se,a+ai ,erikut 7alaktokinase
$en+katalisis +alaktosa $enjadi +alaktosa 1.fosfat dan dala$ reaksi ini di*erlukan A'0 se,a+ai
donor fosfat. 7alaktosa 1.fosfat -an+ ter,entuk akan ,ereaksi den+an uridin difosfat +lukosa
8UD079 dan $en+)asilkan uridin difosfat +alaktosa dan +lukosa 1.fosfat. =eaksi ini dikatalisis
en1i$ +alaktosa 1.fosfat uridil transferase/ +alaktosa $en++antikan te$*at +lukosa.
1
;uatu e*i$erase $en+u,a) +alaktosa $enjadi +lukosa.=eaksi ini terjadi *ada suatu
nukleotida -an+ $en+andun+ +alaktosa/ *eristi3a oksidasi.reduksi ,erlan+sun+ dan $e$erlukan
AD? se,a+ai ko.en1i$. UD0.+lukosa -an+ di)asilkan/ di,e,askan dala$ ,entuk +lukosa 1.
fosfat.(un+kin se,elu$ di,e,askan di+a,un+ dulu den+an $olekul +liko+en/ ,aru ke$udian
di*eca) en1i$ fosforilase.
1
Metabolisme Gula Amin !"eksosamin#
<eksosa$in $eru*akan ko$*onen kar,o)idrat -an+ *entin+ dala$ tu,u)/ karena
)eksosa$in adala) ,a+ian dari ele$en struktur jarin+an tu,u).
1
7lukosa akan diu,a) $enjadi +lukosa 6.fosfat -an+ ole) en1i$ )eksosa fosfat iso$erase
akan diu,a) $enjadi fruktosa 6.fosfat.
1
A$ino transferase $en+katalisis *e$inda)an +u+usan a$ino dari +luta$in dan $e$,entuk
+lukosa$in 6.fosfat. =eaksi selanjutn-a adala) *e$,entukan .asetil +lukosa$in 6.fosfat/ .
asetil +lukosa$in 1.fosfat/ ke$udian *e$,entukan UD0..asetil +lukosa$in -an+ selanjutn-a
den+an asa$ D.+lukoronat $e$,entuk unit untuk *oli$erisasi -aitu sintesa asa$ )ialuronat.
1
(uko*olisakarida -an+ lain adala) k)ondroitin/ -an+ strukturn-a $iri* asa$ )ialuronat/ ,e.
dan-a *ada k)ondroitin .asetil D.+lukosa$in -an+ terda*at *ada )ialuronat di+anti den+an .
asetil D.+alaktosa$in. K)ondroitin sendiri )an-a $eru*akan ,a+ian -an+ kecil dari ko$*osisi
LeItra cellular $aterialL/ ta*i derivat sulfatn-a se*erti k)ondroitin D.sulfat dan k)ondroitin 6.
sulfat $eru*akan ko$*onen tulan+ ra3an/ kornea dan ,a+ian.,a+ian lain tu,u) dala$ jarin+an
ikat.
1
Den+an en1i$ e*i$erase UD0..asetil +lukosa$in diu,a) $enjadi UD0..asetil
+alaktosa$in.
1
Fungsi Karbohidrat
Fun+si uta$an-a adala) $en-ediakan ke*erluan ener+- tu,u)/ selain itu kar,o)idrat ju+a
$e$*un-ai fun+si lain -aitu kar,o)idrat di*erlukan ,a+i kelan+sun+an *roses $eta,olis$e
le$ak. Diketa)ui ju+a kar,o)idrat $en+adakan suatu aksi *en+)e$atan ter)ada* *rotein. :ran+.
oran+ -an+ $e$,atasi *e$asukan kalori/ akan $e$,akar terlalu ,an-ak asa$ a$ino 8unit
*e$,an+un $olekul *rotein9 ,ersa$a den+an le$ak akan di,akar untuk $en+)asilkan ener+-.
Aki,atn-a oran+ terse,ut akan $en+ala$i ke)ilan+an ,an-ak asa$ a$ino -an+ ,erfun+si
$e$,an+un jarin+an tu,u). Akan teta*i ,ila ke,utu)an tena+a ,isa dicuku*i ole) kar,o)idrat/
$aka tu,u) cuku* $en+oksidasin-a tan*a )arus $e$*er+unakan *rotein -an+ se,enarn-a
$e$*un-ai fun+si -an+ le,i) *entin+ se,a+ai 1at *e$,an+un. Den+an de$ikian akan
$en-ela$atkan asa$ a$ino untuk fun+sin- -an+ lain dari*ada sekedar *en+)asil ener+-.
3
Diketa)ui ju+a kele,i)an kar,o)idrat akan disi$*an dala$ ,entuk +liko+en se,a+ai
ener+- sia* *akai *ada saat tu,u) $en+ala$i kekuran+an. Fun+si -an+ lain kar,o)idrat $en+atur
*eristaltic usus teruta$a usus ,esar. Keseluru)an fun+si terse,ut/ akan di,a)as di ,a3a) ini.
3
a. ;e,a+ai su$,er ener+- uta$a.
,. 0en+atur $eta,olis$ le$ak.
c. 0en+)e$at fun+si *rotein.
d. ;u$,er ener+- uta$a ,a+i otak dan susunan s-araf.
e. ;i$*anan kar,o)idrat se,a+ai +liko+en.
f. 0en+atur *eristaltic usus dan *e$,eri $uatan *ada sisa $akanan.
Sumber Karbohidrat
Kar,o)idrat terkandun+ di dala$ se$ua kelo$*ok $akanan. Ju$la) dan jenis kar,o)idrat
san+at ,ervariasi di antara kelo$*ok $akanan dan di antara *ili)an dala$ $asin+.$asin+
kelo$*ok.
D
0adi.*adian $eli*uti roti/ sereal/ nasi/ dan *asta. ;e$uan-a $en+andun+ kar,o)idrat
ko$*leks dan ,e,era*a *rotein4 ,e,era*a *adi.*adian tertentu ju+a $en+andun+ le$ak. ;erat
)an-a sedikit terkandun+ dala$ *roduk ola)an/ sedan+ dala$ *adi.*adian utu) dan *alin+ tin++i
dala$ *roduk dari kulit *adi. ;etidakn-a/ se*aru) dari ju$la) sajian *adi.*adian -an+
direko$endasikan se)arusn-a $eru*akan *adi.*adian utu). 0adi.*adian $enjadi dasar $enu
$akanan se)at.
D
!a+i ,an-ak $akanan -an+ da*at di*ili) dari kelo$*ok ini/ satu kali *en-ajian
$en+andun+ sekitar 1" +ra$ kar,o)idrat. ;atu kali *en-ajian setara den+an% satu *oton+ roti/ M
cu* *asta atau nasi -an+ tela) di$asak/ M cu* sereal -an+ tela) di$asak/ M $uffin En++ris atau
roti ,a+el kecil.
D
;e,a+ian ,esar kar,o)idrat dala$ kelo$*ok sa-uran terkandun+ dala$ sa-uran -an+
$en+andun+ te*un+/ se*erti kacan+ *olon+/ ja+un+/ kentan+/ dan kacan+.kacan+an.
D
Kelo$*ok ,ua).,ua)an terdiri dari ,er,a+ai $akanan -an+ se,a+ian ,esar $en+andun+
+ula. !ua) -an+ dikerin+kan $e$iliki kandun+an +ula le,i) tin++i dari*ada ,ua) se+ar karena
airn-a tela) di)ilan+kan se)in++a $enin+katkan konsentrasi +ula. ;elain itu/ asu*an serat akan
$enin+kat jika $e$akan ,ua) secara utu) keti$,an+ $e$inu$ jus ,ua).
D
Kelo$*ok susu/ -o+urt/ dan keju 8*roduk ola)an susu9 $en+andun+ +ula laktosa.
!e,era*a *roduk ola)an susu se*erti susu coklat/ -o+urt stro,eri/ dan es kri$ tela) di,eri *erasa
atau dita$,a) +ula se)in++a ju$la) kar,o)idrat setia* *en-ajian $enjadi le,i) tin++i. a$un/
keju $eru*akan *ili)an dari *roduk ola)an susu -an+ renda) laktosa 8renda) kar,o)idrat9.
D
(akanan dari kelo$*ok da+in+ dan kacan+.kacan+an se,a+ian ,esar $en+andun+
*rotein. Akan teta*i kacan+ kerin+ -an+ $eru*akan su$,er *rotein dari tu$,u)an/ ju+a tin++i
akan kar,o)idrat/ se*erti 1at te*un+ dan serat. ;elain itu/ ke,an-akan kalori dala$ kacan+ ,erasal
dari le$ak/ teta*i se,a+ian ,esar varietas kacan+ $en+andun+ D sa$*ai G + kar,o)idrat *er 1.o1
*en-ajian.
D
0olon+.*olon+an ter$asuk dala$ kelo$*ok sa-uran dan da+in+/ serta kacan+.kacan+an
karena $en+andun+ 1at +i1i dan keduan-a $e$iliki kadar serat -an+ tin++i.
D
Klasiikasi Karbohidrat
(onosakarida adala) +ula -an+ *alin+ seder)ana susunan $olekuln-a. Da*at
dikelo$*okkan $enurut ju$la) ato$ kar,on -an+ $e$,entuk rantai% 'riosa 83.kar,on9/ 'etrosa
8D.kar,on9/ 0entosa 8".kar,on9/ <eksosa 86.kar,on9 dan <e*tosa 8H.kar,on9.
D
(onosakarida -an+ *alin+ *entin+ adala) <eksosa 8+ula 6.@9 dan di antara +olon+an ini
+lukosa/ $eru*akan -an+ ter*entin+ ,a+i $eta,olis$ $anusia/ dikenal se,a+ai +ula fisiolo+is dan
deItrose. ;u,stansi ini terda*at dala$ ,entuk jadi di ala$ dite$ui +lukosa *ada ,ua).,ua)an/
ja+un+ $anis/ seju$la) akar dan $adu.
D
Metabolisme Lemak
Oksidasi Asam Lemak
(eski*un asa$ le$ak $en+ala$i oksidasi $enjadi asetil.KoA dan disintesis dari asetil.
KoA/ na$un oksidasi asa$ le$ak ,ukan $eru*akan *e$,alikan seder)ana dari ,iosintesis asa$
le$ak/ teta*i $eru*akan *roses -an+ sa$a sekali ,er,eda dan ,erlan+sun+ di ko$*arte$en sel
-an+ ,er,eda. 0e$isa)an oksidasi asa$ le$ak di $itokondria dari ,iosintesis di sitosol
$e$un+kinkan tia* *roses dikendalikan secara individual/ dan diinte+rasikan sesuai ke,utu)an
jarin+an. ;etia* ta)a* *ada oksidasi asa$ le$ak $eli,atkan turunan asil.KoA -an+ dikatalisis
ole) en1i$.en1i$ -an+ ,er,eda/ $en++unakan AD dan FAD se,a+ai koen1i$/ dan
$en+)asilkan A'0. 0roses terse,ut $eru*akan suatu *roses aero, -an+ $e$erlukan ke,eradaan
oksi+en.
1
Asa$ le$ak ,e,as 8FFA9 adala) asa$ le$ak -an+ ,erada dala$ keadaan tidak
teresterifikasi. Di *las$a/ FFA rantai.*anjan+ ,erikatan den+an al,u$in/ dan di sel asa$.asa$ ini
$elekat *ada *rotein *en+ikat.asa$ le$ak se)in++a *ada ken-ataann-a asa$.asa$ le$ak ini
tidak *erna) ,enar.,enar 5,e,as6. Asa$ le$ak rantai.*endek le,i) larut air dan terda*at dala$
,entuk asa$ tak terionisasi atau se,a+ai anion asa$ le$ak.
1
Asa$ le$ak $ula.$ula )arus diu,a) $enjadi suatu 1at antara aktif se,elu$ da*at
dikata,olis$e. =eaksi ini adala) satu.satun-a ta)a* dala$ *en+uraian se$*urna suatu asa$
le$ak -an+ $e$erlukan ener+i dari A'0. Den+an adan-a A'0 dan koen1i$ A/ en1i$ tiokinase
$en+atalisis *eru,a)an asa$ le$ak $enjadi asa$ le$ak aktif atau asil.KoA -an+ $en++unakan
satu fosfat ,erener+i.tin++i disertai *e$,entukan A(0 dan 00i. 00i di)idrolisis ole) *irofosfatase
anor+anik disertai )ilan+n-a fosfat ,erener+i.tin++i lainn-a -an+ $e$astikan ,a)3a seluru)
reaksi ,erlan+sun+ )in++a selesai. Asil.KoA sintetase dite$ukan di retikulu$ endo*las$a/
*eroksiso$/ serta di ,a+ian dala$ dan $e$,ran luar $itokondria.
1
Karnitin terse,ar luas dan teruta$a ,an-ak terda*at di otot. Asil.KoA rantai *anjan+ tidak
da*at $ene$,us $e$,ran dala$ $itokondria. a$un/ karnitin *al$itoiltransferase.E/ -an+
terda*at di $e$,ran luar $itokondria/ $en+u,a) asil.KoA rantai *anjan+ $enjadi asilkarnitin
-an+ $a$*u $ene$,us $e$,ran dala$ dan $e$*erole) akses ke siste$ oksidasi. en1i$.
Karnitin.asilkarnitin translokase ,ekerja se,a+ai *en+an+kut *enukar di $e$,ran dala$
$itokondria. Asil karnitin dian+kut $asuk/ dan disertai den+an *en+an+kutan keluar satu $olekul
karnitin. Asil karnitin ke$udian ,ereaksi den+an KoA -an+ dikatalisis ole) karnitin
*al$itoiltransferase.EE -an+ terletak di ,a+ian dala$ $e$,ran dala$. Asil.KoA ter,entuk
ke$,ali di $atriks $itokondria dan karnitin di,e,askan.
1
0ada oksidasi. / terjadi *e$utusan tia* dua kar,on dari $olekul asil.KoA. -an+ di$ulai
dari ujun+ kar,oksil. =antai di*utus antara ato$ kar,on . 829 dan F 839 karena itu dina$ai
oksidasi.. Unit dua kar,on -an+ ter,entuk adala) asetil.KoA4 Jadi/ *al$itoil.KoA
$en+)asilkan dela*an $olekul asetil.KoA.
1
Asa$ le$ak den+an ju$la) ato$ kar,on +anjil dioksidasi $elalui jalur oksidasi./ -an+
$en+)asilkan asetil.KoA sa$*ai tersisa se,ua) residu ti+a kar,on 8*ro*ionil.KoA9. ;en-a3a ini
diu,a) $enjadi suksinil.KoA/ suatu konstituen siklus asa$ sitrat. Karena itu/ residu *ro*ionil dari
asa$ le$ak rantai +anjil adala) satu.satun-a ,a+ian asa$ le$ak -an+ ,ersifat +luko+enik.
1
Li$ogenesis
Asa$ le$ak disintesis ole) siste$ ekstra$itokondria -an+ ,ertan++un+ ja3a, untuk
$en-intesis *al$itat dari asetil.KoA di sitosol. 0ada se,a+ian ,esar $a$alia/ +lukosa adala)
su,strat uta$a untuk li*o+enesis/ teta*i *ada )e3an *e$a$a) ,iak su,strat terse,ut adala) asetat/
-aitu $olekul ,a)an ,akar ter*entin+ -an+ di)asilkan dari $akanan.
1
Jalur uta$a sintesis de novo asa$ le$ak ,erlan+sun+ di sitosol. ;iste$ ini terda*aat di
,an-ak jarin+an/ $eli*uti )ati/ +injal/ otak/ *aru/ kelenjar $a$aria/ dan jarin+an adi*osa.
Ke,utu)an kofaktorn-a $encaku* AD0</ A'0/ (n
2?
/ ,iotin/ dan <@:3
.
. Asetil.KoA adala)
su,strat lan+sun+n-a/ dan *al$itat ,e,as adala) *roduk ak)irn-a.
1
0e$,entukan $alonil.KoA adala) ta)a* a3al dan *en+endali dala$ siste$ asa$ le$ak.
!ikar,onat se,a+ai su$,er @:2 di*erlukan dala$ reaksi a3al untuk kar,oksilasi asetil.KoA
$enjadi $alonil.KoA den+an ke,eradaan A'0 dan asetil.KoA kar,oksilase. Asetil.KoA
kar,oksilase $e$erlukan vita$in ,iotin. #n1i$ ini adala) suatu *rotein $ultien1i$ -an+
$en+andun+ su,unit.su,unit identik den+an ju$la) ,ervariasi/ $asin+.$asin+ $en+andun+
,iotin/ ,iotin kar,oksilase/ *rotein *e$,a3a ,iotin kar,oksil/ dan transkar,oksilase/ serta te$*at
alosterik re+ulatorik. =eaksi ini ,erlan+sun+ dala$ dua ta)a*% kar,oksilasi ,iotin -an+
$eli,atkan A'0 dan *e$inda)an kar,oksil ke asetil.KoA untuk $e$,entuk $alonil.KoA.
1
Ko$*leks asa$ le$ak sintase adala) suatu *oli*e*tida -an+ $en+andun+ tuju) aktivitas
en1i$. 0ada ,akteri dan tu$,u)an/ $asin+.$asin+ en1i$ *ada siste$ asa$ le$ak sintase
ter*isa)/ dan dite$ukan radikal asil dala$ ,etuk ko$,inasi den+an suatu *rotein -an+ dise,ut
*rotein *en+an+kut asil 8A@09. a$un *ada ra+i/ $a$alia/ dan un++as/ siste$ sintase adala)
suatu ko$*leks *oli*e*tida $ultien1i$ -an+ $e$asukkan A@0 dan $en+a$,il ali) *eran KoA.
Ko$*leks ini $en+andun+ vita$in asa$ *antotenat dala$ ,entuk DA.fosfo*antetein. 0e$akaian
satu unit fun+sional $ultien1i$ $e$iliki keun++ulan ,eru*a terca*ain-a efek
ko$*arte$entalisasi *roses di dala$ sel tan*a *erlu $e$,entuk sa3ar *er$ea,ilitas/ dan sintesis
se$ua en1i$ di ko$*leks terse,ut terkoordinasi karena dikode ole) satu +en.
1
0ada $a$alia/ ko$*leks asa$ le$ak sintase adala) suatu di$er -an+ terdiri dari dia
$ono$er identik/ $asin+.$asin+ $en+andin+ ketuju) aktivitas en1i$ le$ak sintase *ada sati
rantai *oli*e*tida. 0ada a3aln-a/ suatu $olekul *ri$in+ asetil.KoA ,erikatan den+an +u+us F;<
sistein -an+ dikatalisis ole) asetil transasilase. (alonil.KoA ,erikatan den+an F;< di dekatn-a
*ada DA.fosfo*antetein A@0 di $ono$er -an+ lain -an+ dikatalisis ole) $alonil transasilase/
untuk $e$,entuk asetil.$alonil en1i$. 7u+us asetil $en-eran+ +u+us $etilen di residu $alonil
-an+ dikatalisis ole) 3.ketoasil sintase dan $e$,e,askan @:2/ $e$,entuk 3.ketoasil en1i$$
$e$,e,askan +u+us F;< sistein. Dekar,oksilasi $e$un+kinkan reaksi terse,ut ,erlan+sun+
tuntas/ dan $enarik sekuens reaksi keseluru)an ke ara) selanjutn-a. 7u+us 3.ketoasil akan
tereduksi/ terde)idrasi/ dan ke$,ali tereduksi untuk $e$,entuk en1i$ asil.; jenu). (olekul
$alonil.KoA ,aru ,erikatan den+an F;< *ada DAfosfo*antetein/ $en++eser residu asil jenu) ke
+u+us F;< sistein ,e,as. =an+kaian reaksi diulan+ ena$ kalo la+i sa$*ai ter,entuk radikal asil
16.kar,on 8*al$itil9 -an+ jenu).
1
7a$,ar 11. Ko$*leks $ultien1i$ asa$ le$ak sintase.
2
;en-a3a ini di,e,askan dari ko$*leks en1i$ ole) aktivitas en1i$ ketuju) di ko$*leks/
-aitu tioesterase. 0al$itat ,e,as )arus diaktifkan $enjadi asil.KoA se,elu$ da*at di*roses le,i)
lanjut $elalui jalur $eta,olik lain. !iasan-a *al$itat ini $en+ala$i estrifikasi $enjadi
asil+liserol/ *e$anjan+an rantai atau desaturasi/ atau esterifikasi $enjadi ester kolesteril.
1
Asetil.KoA -an+ di+unakan se,a+ai *ri$er $e$,entuk ato$ kar,on 1" dan 16 *ada
*al$itat. 0ena$,a)an seluru) unit @2 selanjutn-a adala) $elalui $alonil.KoA.
1
Triasilgliserol
'riasil+liserol adala) li*id uta$a di ti$,unan le$ak dan di dala$ $akanan. 0eran
sen-a3a ini adala) dala$ trans*or dan *en-i$*anan li*id. 'riasil+liserol )arus di)idrolisis ole)
li*ase $enjadi unsur *okokn-a/ -aitu asa$ le$ak dan +liserol se,elu$ da*at dikata,olis$e le,i)
lanjut. ;e,a+ian ,esar *roses )idrolisis ini terjadi di jarin+an adi*osa disertai *e$,e,asan asa$
le$ak ,e,as ke dala$ *las$a/ te$*at asa$.asa$ ini ,erikatan den+an al,u$in seru$. <al ini
diikuti ole) *en-era*an asa$ le$ak ,e,as ole) jarin+an te$*at asa$.asa$ ini dioksidasi atau
$en+ala$i re.esterifikasi. 0e$akaian +liserol ,er+antun+ *ada a*aka) jarin+an $e$iliki
+liserolkinase -an+ diju$*ai dala$ ju$la) ,er$akna di )ati/ +injal/ usus/ jarin+an adi*osa
cokelat/ dan kelenjar $a$aria laktasi.
1
Dua $olekul asil.KoA -an+ di,entuk $elalui *en+aktifan asa$ le$ak ole) asil.KoA
sintetase ,erikatan den+an +liserol 3.fosfat untuk $e$,entuk fosfatidat 81/2.diasil+liserol fosfat9.
<al ini ,erlan+sun+ dala$ dua ta)a*/ -an+ dikatalisis ole) +liserol.3.fosfat asiltransferase dan 1.
asil+liserol.3.fosfat asil transferase. Fosfatidat diu,a) ole) fosfatidat fosfo)idrolase dan
diasil+liserol asiltransferase 8D7A'9 $enjadi 1/2.diasil+liserol dan ke$udian trasil+liserol.
D7A' $en+atalisis satu.satun-a ta)a* -an+ s*esifik untuk sintesis triasil+liserol dan di*erkirakan
$enentukan laju reaksi *ada se,a+ian ,esar keadaan. Di $ukosa usus/ $onoasil+liserol
asiltransferase $en+u,a) $onoasil+liserol $enjadi 1/2.diasil+liserol di jalur $onoasil+liserol.
;e,a+ian ,esar aktivitas en1i$.en1i$ ini diju$*ai di retikulu$ endo*las$a/ teta*i se,a+ian
diju$*ai di $itokondria. Fosfatidat fosfo)idrolase teruta$a dite$ukan di sitosol/ teta*i ,entuk
aktif en1i$ ini terikat den+an $e$,ran.
1
;i$*anan triasil+liserol di jarin+an adi*osa secara terus.$enerus $en+ala$i li*olisis dan
re.esterifikasi. Kedua *roses ini adala) jalur -an+s a$a sekali ,er,eda -an+ $eli,atkan reaktan
dan en1i$ -an+ ,erlainan. <al ini $e$un+kinkan *roses esterifikasi atau li*olisis diatir secara
ter*isa) ole) ,an-ak faktor nutrisi/ $eta,olik/ dan )or$on/ <asil kedua *roses ini $enentukan
,esarn-a ko$*arte$en asa$ le$ak ,e,as di jarin+an adi*osa/ -an+ *ada +ilirann-a $enentukan
kadar asa$ le$ak ,e,as di dala$ *las$a. Karena kadar asa$ le$ak ,e,as ini $e$iliki efek
*alin+ $encolok *ada $eta,olis$e jarin+an lain/ teruta$a )ati dan otot/ faktor.faktor -an+
,ekerja *ada jarin+an adi*osa -an+ $en+atur aliran keluar asa$ le$ak ,e,as $eni$,ulkan
*en+aru) -an+ jau) $ele,i)i *en+aru) *ada jarin+an itu sendiri.
1
'riasil+liserol disintesis dari asil.KoA dan +liserol 3.fosfat. Karena en1i$ +liserol kinase
tidak dieks*resikan di jarin+an adiosa/ +liserol tidak da*at di+unakan untuk $en+)asilkan +liserol
3.fosfat -an+ )arus di*asok ole) +lukosa $elalui +likolisis.
1
'riasil+liserol di)idrolisis ole) li*ase *eka.)or$on untuk $e$,entuk asa$ le$ak ,e,as
dan +liserol. >i*ase ini ,er,eda dari li*o*rotein li*ase -an+ $en+atalisis )idrolisis triasil+liserol
li*o*rotein se,elu$ *en-era*ann-a ke dala$ jarin+an ekstra)e*atik. Karena tidak da*at
di+unakan/ +liserol $asuk ke dara) dan disera* serta di+unakan ole) jarin+an/ se*erti )ati dan
+injal -an+ $e$iliki suati +liserol kinase aktif. Asa$.asa$ le$ak ,e,as -an+ di,entuk ole)
li*olisis da*at diu,a) ke$,ali di jarin+an adi*osa $enjadi asil.KoA ole) asil.KoA sintetase dan
dire.esterifikasi den+an +liserol 3.fosfat untuk $e$,entuk triasil+liserol. :le) karena itu/ terjadi
siklus li*olisis dan re.esterifikasi -an+ terus $enerus di dala$ jarin+an terse,ut. a$un/ jika laju
re.esterifikasi tidak da*at $en+i$,an+i laju li*olisis/ terjadi aku$ulasi asa$ le$ak ,e,as -an+
ke$udian ,erdifusi ke dala$ *las$a te$*at asa$.asa$ ini ,erikatan den+an al,u$in dan
$enin+katkan kadar asa$ le$ak ,e,as *las$a.
1
Kolesterol
Kolesterol terda*at di jarin+an dan *las$a se,a+ai kolesterol ,e,as atau dala$ ,entuk
si$*anan/ -an+ ,erikatan den+an asa$ le$ak rantai.*anjan+ se,a+ai ester kolesteril. Di dala$
*las$a/ kedua ,entuk terse,ut dian+kut dala$ li*o*rotein. Kolesterol adala) li*id a$fi*atik dan
$eru*akan ko$*onen struktural esensial *ada $e$,ra$ dan la*osan luar li*o*rotein *las$a.
;en-a3a ini disintesis di ,an-ak jarin+an dari asetil.KoA dan $eru*akan *rekursor se$ua steroid
lain di tu,u).
1
!iosintesis kolesterol da*at di,a+i $enjadi li$a ta)a*. 'a)a* *erta$a adala) ,iosintesis
$evalonat. <(7.KoA di,entuk $elalui reaksi.reaksi -an+ di+unakan di $itokondria untuk
$e$,entuk ,adan keton. a$in/ karena sintesis kolesteriol ,erlan+sin+ di luar $itokondria/
kedua jalur ini ,er,eda. 0ada a3aln-a/ dua $olekul asetil.KoA ,ersatu untuk $e$,entuk
asetoasetil.KoA -an+ dikatalisis ole) tiolase sitosol. Asetoasetil.KoA $en+ala$i kondensasi
den+an $olekul asetoasetil.KoA lain -an+ dikatalisis ole) <(7.KoA sintase untuk $e$,entuk
<(7.KoA -an+ direduksi $enjadi $evalonat ole) AD0< dan dikatalisis ole) <(0.KoA
reduktase. Eni adala) ta)a* re+ulatorik uta$a di jalur sintesis kolesterol.
1
'a)a* 2 adala) *e$,entukan unit iso*renoid. (evalonat $en+ala$i fosforilasi secara
sekuensial ole) A'0 den+an ti+a kinase/ dan setela) dekar,oksilasi ter,entuk unit iso*renoid
aktif/ iso*entenil difosfat.
1
'a)a* adala) ena$ unit iso*renoid $e$,entuk skualen. Eso*entenil difosfat $en+ala$i
iso$erasi $elalui *er+eseran ikatan ran+ka* untuk $e$,entuk di$etilalil difosfat/ -an+
ke$udian ,er+a,un+ den+an $olekul lain iso*renoil difosfat untuk $e$,entuk 1at antara
se*ulu).kar,on +eranil difosfat. Kondensasi le,i) lanjut den+an iso*entenil difosfat $e$,entuk
farnesil difosfat. Dua $olekul farnesil difosfat ,er+a,un+ di ujun+ difosfat skualen untuk
$e$,entuk skualen. 0ada a3aln-a/ *irofosfat anor+anik dieli$inasi/ -an+ $e$,entuk *raskualen
difosfat/ -an+ ke$udian $en+ala$i reduksi ole) AD0< disertai eli$inasi satu $olekul
*irofosfat anor+anik lainn-a.
1
'a)a* e$*at adala) *e$,entukan lanosterol. ;kualen da*at $eli*at $e$,entuk suatu
struktur -an+ san+at $iri* den+an inti steroid. ;e,elu$ terjadi *enutu*an cincin/ skualen diu,a)
$enjadi skualen 2/3.e*oksida ole) oksidase ,erfun+si ca$*uran/ skulaen e*oksidase di retikulu$
endo*las$a. 7u+us $etil di @1D di*inda)kan ke @13 dan -an+ ada di @G ke @1D se3aktu terjasdi
siklisasi/ dikatalisis ole) oksidoskualen% lanosterol siklase.
1
'a)a* li$a adala) *e$,entukan kolesterol. 0e$,entukan kolesterol dari lanosterol
,erlan+sun+ di $e$,ran retikulu$ endo*las$a dan $eli,atkan *ertukaran.*ertukaran di inti
steroid dan rantai sa$*in+. 7u+us $etil di @1D dan @D dikeluarkan untuk $e$,entuk 1D.des$etil
lanosterol dan ke$udian 1i$osterol. Ekatan ran+ka* di @G.@J ke$udian di*inda)kan ke @".@6
dala$ dua lan+ka)/ -an+ $e$,entuk de$osterol. Ak)irn-a/ ikatan ran+ka* rantai sa$*in+
direduksi/ dan $en+)asilkan kolesterol.
1
Fungsi Lemak
!e,era*a fun+si le$ak adala) se,a+ai ,erikut.
"
1. ;e,a+ai *en+)asil ener+-.
>e$ak dioksidasi di dala$ tu,u) untuk $en+)asilkan ener+- untuk ke+iatan jarin+an dan
untuk $e$eli)ara su)u tu,u). >e$ak $en+)asilkan 3H kJ 8J kcal9 *er +ra$/ setara
den+an 16 kJ kar,o)idrat dan 1H kJ *rotein. 0ersediaan ener+- -an+ cuku* dari
kar,o)idrat dan le$ak $e$astikan ,a)3a *rotein tersedia untuk *er,aikan dan *eru,a)an
*ada jarin+an.
2. 0en++a,un+an den+an ,adan sel.
!e,era*a le$ak $e$asuki ,adan sel dan $eru*akan ,a+ian dari asa$ le$ak esensial.
>e$ak adala) ,a+ian -an+ *entin+ *ada struktur otak dan jarin+an s-araf.
3. 0elindun+.
;i$*anan le$ak dala$ jarin+an disekitar or+an ,ital akan $e$fiksasi letak or+an dan
$elindun+i or+an terse,ut dari ,enturan.
D. (ence+a) )ilan+n-a *anas tu,u) -an+ ,erle,i).
". (en+)a$,at *eristaltic dan sekresi asa$ di la$,un+.
6. (elarutkan vita$in.vita$in -an+ larut dala$ le$ak 8Kita$in A/D/#/K9.
H. ;e,a+ai si$*anan ener+-.
Sumber Lemak
>e$ak dala$ $akanan ,ervariasi jenis dan ju$la)n-a. !e,era*a le$ak da*at terli)at
kasat $ata/ se*erti $ente+a dan +aji) -an+ terli)at $en+elilin+i se*oton+ da+in+ steak. a$un
de$ikian/ se,a+ian ,esar le$ak tidak da*at dili)at kasat.$ata$/ se*erti le$ak dala$ susu/ keju/
dan kacan+/ serta le$ak.le$ak -an+ terjalin di dala$ steak terse,ut. ;u$,er $akanan )e3ani
$en+andun+ sekitar "HN dari total asu*an le$ak4 sisan-a dida*at dari su$,er $akanan na,ati.
D
>i$a ,esar su$,er le$a) jenu) dala$ $enu $akanan oran+ de3asa di A$erika adala)%
da+in+/ $ente+a / $ar+arin/ ,u$,u salad ter$asuk $a-ones/ keju/ susu.
D
;u$,er le$ak trans -an+ uta$a dala$ $akanan antara lain kentan+ +oren+/ donat/ dan
$akanan +oren+ lainn-a -an+ dijual. ;u$,er le$ak trans lainn-a $eli*uti kue kerin+/ kraker/ dan
$akanan *an++an+ lain.
D
0adi.*adian secara ala$i $en+andun+ san+at sedikit le$ak. a$un de$ikian/ $akanan
ola)an -an+ ter$asuk dala$ kelo$*ok $akanan ini/ se*erti sereal +ranola/ *anekuk/ donat/ kue
kerin+/ dan *ai/ ,an-ak $en+andun+ le$ak ta$,a)an. (akanan.$akanan ini ju+a da*at $enjadi
su$,er le$ak trans.
D
;elain al*ukat/ kela*a/ dan 1aitun/ ,ua).,ua)an tidak ,an-ak $en+andun+ le$ak. ;a-uran
$enta) )an-a $en+andun+ sedikit le$ak atau tidak sa$a sekali. ;a-uran -an+ di+oren+/ di,eri
kre$ susu/ disajikan den+an keju/ atau dica$*ur den+an $a-ones jelas $en+andun+ le,i) ,an-ak
le$ak.
D
0roduk.*roduk tan+ ter$asuk dala$ kelo$*ok susu ter,a+i $enjadi ,e,as.le$ak/ renda).
le$ak/ dan le$ak.utu). Untuk $en+uran+i ke$un+kinan seseoran+ $en+onsu$si $akanan
tin++i.le$ak dala$ kelo$*ok $akanan ini/ se,aikn-a $e$,aca la,el dan $e$,andin+kan antara
,er,a+ai jenis dan $erk. Karena $akanan ola)an susu ,erasal dari )e3an/ se,aikn-a $eli)at ju+a
kandun+an kolesterol dala$ $akanan terse,ut.
D
!a)an na,ati dala$ kelo$*ok kacan+ dan *olon+ ,e,as kolesterol dan sedikit atau tidak
$en+andun+ le$ak jenu). U$u$n-a da+in+ -an+ tidak di,ersi)kan le,i) tin++i kandun+an
le$akn-a dari*ada da+in+ tan*a le$ak/ dan da+in+ -an+ ,er3arna *uti) le,i) renda).le$ak
dari*ada da+in+ ,er3arna +ela* 8conto)n-a da+in+ a-a$9. Keran+.keran+an se*erti ke*itin+/
lo,ster/ dan udan+/ ka-a akan kolesterol/ teta*i renda).le$ak dan renda).le$ak jenu).
D
Klasiikasi Lemak
>e$ak netral/ tri+liserida atau triasil +liserol -an+ di*erole) dari )e3an tin+kat tin++i/
dikenal se,a+ai le$ak )e3ani/ dan di Endonesia *ada u$u$n-a ,eru*a ,a)an *adat 8fat9. >e$ak
-an+ di*erole) dari tana$an dise,ut le$ak na,ati/ dan di Endonesia ,iasan-a $eru*akan 1at cair
8$in-ak9.
6
;e,a+ian ,esar le$ak )e3ani $eru*akan 1at *adat karena unit *en-usunn-a ,eru*a asa$
le$ak jenu) rantai *anjan+. 0ada su)u ka$ar/ le$ak -an+ terda*at *ada ikan *aus/ ikan kod dan
ikan )erin+/ ,eru*a 1at cair se)in++a dikenal se,a+ai $in-ak ikan. >e$ak na,ati $eru*akan 1at
cair/ karena *ada u$u$n-a $en+andun+ satu atau le,i) asa$ le$ak tak jenu) se,a+ai unit
*en-ususnn-a. >e$ak na,ati ,an-ak terda*at dala$ kacan+.kacan+an/ ,ua).,ua)an/ ,iji.,ijian
dan akar tana$an.
6
0er,edaan antara le$ak dan $in-ak )an-a *ada ,entuk 3ujud fisikn-a. Jika *ada su)u
ka$ar ,eru*a *adat/ kita $en-e,utn-a le$ak. a$un de$ikian/ jika *ada su)u ka$ar ,eru*acair/
kita $en-e,utn-a $in-ak. 0adat atau cairn-a suatu le$ak ter+antun+ *ada ,e,era*a factor/ antara
lain ikli$/ *anjan+ atau *endekn-a rantai kar,on asa$ le$ak *en-usunn-a/ serta ,an-ak atau
sedikitn-a ikatan ran+ka* asa$ le$ak *en-usunn-a. Asa$ le$ak jenu) -an+ ,an-ak $en-usun
le$ak ala$ adala) asa$ stearat dan asa$ *al$itat/ dan asa$ le$ak tak jenu) -an+ ,an-ak
$en-usun le$ak atau $in-ak ala$ adala) asa$ oleat.
6
Di antara sekian ,an-ak le$ak -an+ tela) dikenal/ ada -an+ $e$*un-ai satu atau le,i)
ikatan ran+ka* dua/ dan le$ak se*erti ini dise,ut le$ak tak jenu). >e$ak -an+ tidak $e$*un-ai
ikatan ran+ka* dala$ struktur ki$ian-a dise,ut le$ak jenu). 'ri*al$itolein adala) sala) satu
conto) le$ak tak jenu)/ sedan+kan tri*al$itin adala) sala) satu conto) le$ak jenu).
6
7a$,ar 12. @onto) Asa$ >e$ak Jenu) dan 'idak Jenu).
6
>e$ak ,erasa$ satu adala) le$ak -an+ keti+a asa$ le$ak *en-usunn-a sa$a/ conto)n-a
tristearin dan triolein.
6
7a$,ar 13. @onto) Asa$ >e$ak !erasa$ ;atu.
6
>e$ak ,erasa$ dua adala) le$ak -an+ dua dari keti+a asa$ le$ak *en-usunn-a sa$a.
@onto)n-a adala) +liseril.1.oleo.2/3.distearat atau 1.oleo.2/3.distearin dan +liseril.2.*al$ito.
1/3.distearat atau 2.*al$ito.1/3.distearin.
6
7a$,ar 1D. @onto) Asa$ >e$ak !erasa$ Dua.
6
>e$ak ,erasa$ ti+a adala) le$ak -an+ keti+a asa$ le$akn-a tidak sa$a. @onto)n-a
adala) +liseril.1.stearo.2.oleo.3.*al$itat atau 1.stearo.2.oleo.3.*al$itin dan +liseril.1.*al$ito.
2.,utiro.3.stearat atau 1.*al$ito.2.,utiro.3.stearin.
6
7a$,ar 1". @onto) Asa$ >e$ak !erasa$ 'i+a.
6
Trans$ort Lemak
'rans*or le$ak dala$ aliran dara). >e$ak ditrans*or dala$ ,entuk kilo$ikron/ asa$
le$ak ,e,as/ dan li*o*rotein.
1. Kilomikron ter,entuk dala$ $ukosa usus dari asa$ le$ak dan +liserol/ dia,sor*si dala$
lacteal/ dan $asuk ke sirkulasi dara). Kilo$ikron terdiri dari J0N trigliserida/ dita$,a)
kolesterol% osoli$id/ dan selu,un+ ti*is $rotein. Dala$ 3aktu e$*at ja$ setela) $akan
8ta)a* *ost a,sor,tif9/ se,a+ian ,esar kilo$ikron dikeluarkan dari dara) ole) jarin+an
adi*ose dan )ati.
2. Asam lemak bebas adala) asa$ le$ak -an+ terikat *ada al,u$in/ sala) satu *rotein
*las$a. !entuk ,e,as ini adala) ,entuk asa$ le$ak -an+ ditrans*or dari sel.sel jarin+an
adi*ose untuk di*akai jarin+an lain se,a+ai ener+-.
3. Li$o$rotein adala) *artikel kecil -an+ ko$*osisin-a seru*a kilo$ikron. >i*o*rotein
teruta$a disintesis di )ati. >i*o*rotein di*akai untuk trans*ort le$ak antar jarin+an dan
,ersikulasi dala$ dara) *ada ta)a* *ost a,sor,tif setela) kilo$ikron dikeluarkan dari
dara). >i*o*rotein ter,a+i $enjadi ti+a kelas sesuai den+an densitasn-a.
a. &LDL !very low density lipoprotein# $en+andun+ kuran+ le,i) 60N tri+liserida
dan 1"N kolesterol dan $e$iliki $assa terkecil. K>D> $entrans*or tri+liserida
dan kolesterol $enjau)i )ati $enuju jarin+an untuk disi$*an atau di+unakan.
,. LDL !low density lipoprotein# $en+andun+ )a$*ir "0N kolesterol dan $e$,a3a
60N.H0N kolesterol *las$a -an+ disi$*an dala$ jarin+an adi*ose dan otot *olos.
Konsentrasin-a ,er+antun+ *ada ,an-ak factor/ teta*i teruta$a *ada factor asu*an
$akanan -an+ $en+andun+ kolesterol dan le$ak jenu). Konsentrasi >D> tin++i
dala$ dara) di)u,un+kan den+an insidensi tin++i *en-akit jantun+ koroner.
c. "DL !high density lipoprotein# $en+andun+ 20N kolesterol/ kuran+ dari "N
tri+liserida dan "0N *rotein dari ,erat $olekuln-a. <D> *entin+ dala$
*e$,ersi)an tri+liserida dan kolesterol dari *las$a karena <D> $e$,a3a
kolesterol ke$,ali ke )ati untuk *roses $eta,olis$ ,ukan untuk disi$*an dala$
jarin+an lain. Konsentrasi <D> tin++i dala$ dara) di)u,un+kan den+an insidensi
renda) *en-akit jantun+ koroner.
"ormon'hormon Terkait
Kadar +lukosa dan le$ak dala$ tu,u) diatur ole) fun+si )or$on endokrin -an+
disekresikan ole) *ankreas. 0ankreas adala) suatu or+an -an+ terdiri dari jarin+an eksokrin dan
endokrin. ;el endokrin *ankreas -an+ ter,an-ak adala) sel ,eta/ te$*at sintesis dan
sekresi insulin/ dan sel alfa/ -an+ $en+)asilkan +luka+on. ;el D 8delta9 adala) te$*at
sintesis so$astostatin. ;el *ulau >an+er)ans -an+ *alin+ jaran+/
sel 00/ $en+eluarkan *oli*e*tida.
G
Somatostatin
;o$atostatin *ankreas adala) $en+)a$,at *encernaan nutrien dan $en+uran+i
*en-era*ann-a. ;o$atostatin dikeluarkan se,a+ai res*on ter)ada* *enin+katan +lukosa dara) dan
asa$ a$ino dara) sela$a *en-era*an $akanan. Den+an $eni$,ulkan efek
in)i,isi/ so$atostatin *ankreas ,ekerja $elalui $ekanis$e u$*an ,alik ne+atif untuk $en+ere$
kece*atan *encernaan dan *en-era*an $akanan se)in++a kadar nutrien dala$ *las$a tidak
,erle,i)an. ;o$atostatin *ankreas ju+a ,er*eran *arakrin dala$ $en+atur sekresi )or$on
*ankreas. Ke,eradaan lokal so$atostatin $en+uran+i sekresi insulin/ +luka+on/ dan so$atostatin
itu sendiri/ teta*i $akna fisiolo+ik dari fun+si *arakrin ini $asi) ,elu$ jelas.
G
(nsulin
Ensulin $e$iliki efek *entin+ *ada $eta,olis$e kar,o)idrat/ le$ak/ dan *rotein. <or$on
ini $enurunkan kadar +lukosa/ asa$ le$ak/ dan asa$ a$ino dara) serta $endoron+
*en-i$*anan ,a)an.,a)an terse,ut. ;e3aktu $olekul nutrien ini $asuk ke dara) sela$a keadaan
a,sor*tif/ insulin $endoron+ *en-era*an ,a)an.,a)an ini ole) sel dan *en+u,a)ann-a $asin+.
$asin+ $enjadi +liko+en/ tri+liserida/ dan *rotein. Ensulin $elaksanakan ,an-ak fun+sin-a
den+an $e$*en+aru)i trans*or nutrien dara) s*esifik $asuk ke dala$ sel atau $en+u,a)
aktivitas en1i$.en1i$ -an+ ,er*eran dala$ jalur.jalur $eta,olik tertentu.
G
#fek 0ankreas *ada kar,o)idrat adala) teruta$a $e$eli)ara )o$eostasis +lukosa dara).
Konsentrasi +lukosa dala$ dara) ditentukan oie) kesei$,an+an antara *roses.*roses ,erikut%
*en-era*an +lukosa dari saluran cerna/ *e$inda)an +lukosa ke dala$ sel/ *roduksi +lukosa ole)
)ati/ dan 8secara a,nor$al9 ekskresi +lukosa di urin.
G
Ensulin $e$iliki e$*at efek -an+ $enurunkan kadar +lukosa dara) dan $endoron+
*en-i$*anan kar,o)idrat%
G
1. Ensulin $e$*er$uda) trans*or +lukosa ke dala$ se,a+ian ,esar sel. 8(ekanis$e
*enin+katan *en-era*an +lukosa ini dijelaskan setela) efek lain insulin dala$ $enurunkan
+lukosa dara) dicantu$kan9
2. Ensulin $eran+san+ +liko+enesis/ *e$,entukan +liko+en dari +lukosa/ di otot ran+ka dan
)ati.
3. Ensulin $en+)a$,at +liko+enolisis/ *en+uraian +liko+en $enjadi +lukosa.
D. Ensulin ju+a $enurunkan *en+eluaran +lukosa ole) )ati den+an $en+)a$,at
+lukoneo+enesis.
Karena itu/ insulin $en+uran+i konsentrasi +lukosa dara) den+an $endoron+ *en-era*an
+lukosa ole) sel dari dara) untuk di+unakan dan disi$*an/ dan secara ,ersa$aan $en+)a$,at
dua $ekanis$e *e$,e,asan +lukosa ole) )ari ke dala$ dara) 8+liko+enolisis dan
+lukoneo+enesis9. Ensulin adala) satu.satun-a )or$on -an+ $a$*u $enurunkan kadar +lukosa
dara). Ensulin $endoron+ *en-era*an +lukosa ole) se,a+ian ,esar sel $elalui rekrut$en
*en+an+kut +lukosa.
G
;edan+kan efek insulin *ada le$ak adala)%
G
1. Ensulin $enin+katkan *e$asukan asa$ le$ak dari dara) $enuju kedala$ sel jarin+an
le$ak.
2. Ensulin $enin+katkan trans*or +lukosa ke dala$ sel jarin+an le$ak. 7lukosa ,erfun+si
se,a+ai *rekursor untuk *e$,entukan asa$ le$ak dan +liserol/ -aitu ,a)an $enta) untuk
$e$,entuk tri+liserida.
3. Ensulin $endoron+ reaksi.reaksi ki$ia -an+ ak)irn-a $en++unakan turunan asa$ le$ak
dan +lukosa untuk sintesis tri+liserida.
D. Ensulin $en+)a$,at li*olisis/ $en+uran+i *e$,e,asan asa$ le$ak dari jarin+an le$ak ke
dala$ dara).
;ecara kolektif/ efek.efek ini cenderun+ $en+eluarkan asa$ le$ak dan +lukosa dari dara)
dan $endoron+ *en-i$*anan keduan-a se,a+ai tri+liserida.
G
0en+ontrol uta$a sekresi insulin adala) siste$ u$*an ,alik ne+atif lan+sun+ antara sel O
*ankreas dan konsentrasi +lukosa dala$ dara) -an+ $en+alirin-a. 0enin+katan kadar +lukosa
dara)/ se*erti sela$a *en-era*an $akanan/ secara lan+sun+ $eran+san+ sel O untuk $e$,entuk
dan $en+eluarkan insulin. 0enin+katan insulin $enurunkan kadar +lukosa dara) ke nor$al dan
$endoron+ *e$akaian serta *en-i$*anan nutrien ini. ;e,alikn-a/ *enurunan +lukosa dara) di
,a3a) nor$al/ $isaln-a se3aktu *uasa/ secara lan+sun+ $en+)a$,at sekresi insulin. 0enurunan
laju sekresi insulin $en++eser $eta,olis$e dari *ola a,sor*tif ke *asca.a,sor*tif. Karena itu/
siste$ u$*an ,alik ne+atif seder)ana suda) da*at $e$*erta)ankan *asokan +lukosa -an+ relatif
konstan ke jarin+an tan*a $e$erlukan *artisi*asi saraf atau )or$on lain.
G
7a$,ar 1". #fek defisiensi insulin.
J
Konsekuensi -an+ terjadi den+an *enurunan $eta,olis$e kar,o)idrat adala) aki,at
*enurunan aktivitas insulin/ $aka *eru,a)an -an+ terjadi *ada dia,etes $elitus adala) *ola
$eta,olik *asca.a,sro*si -an+ ,erle,i)an/ kecuali )i*er+like$ia. 0ada keadaan *uasa -an+ ,iasa/
kadar +lukosa dara) sedikit di ,a3a) nor$al. <i*er+like$ia $eru*akan tanda uta$a dia,etes
$elitus/ terjadi karena ,erkuran+n-a *en-era*an +lukosa ole) )ati. Karena *roses.*roses
+liko+enolisis dan +lukoneo+enesis -an+ $en+)asilkan +lukosa ,erlan+sun+ tan*a kendali karena
tidak adan-a insulin $aka *en+eluaran +lukosa ole) )ati $enin+kat. Karena ,an-ak sel tu,u)
tidak da*at $en++unakan +lukosa tan*a ,antuan insulin $aka terjadi kele,i)an +lukosa ekstrasel
,ersa$aan den+an defisiensi +lukosa intrasel. (eski*un otak -an+ tidak ,er+antun+ *ada insulin
$enda*at nutrisi -an+ adekuat *ada dia,etes $elitus/ na$un konsekuensi -an+ le,i) lanjut adala)
disfun+si otak.
G
Ketika +lukosa dara) $enin+kat ke kadar di$ana ju$la) +lukosa -an+ tersarin+ $ele,i)i
ke$a$*uan sel tu,ulus $aka +lukosa $uncul di urin -an+ $eni$,ulkan efek os$otik se)in++a
$enarik air ,ersa$an-a $en-e,a,kan diuresis os$otik -an+ ditandai ole) *oliuria 8serin+
,erke$i)9. !esarn-a cairan tu,u) -an+ keluar $en-e,a,kan de)idrasi dan $en-e,a,kan +a+al
sirkulasi *erifer karena kuran+n-a volu$e dara). Ke+a+alan sirkulasi ini da*at $en-e,a,kan
ke$atian atau +a+al +injal sekunder. ;erta $alfun+si siste$ saraf aki,at *enciutan sel otak.
Aki,at de)idrasi akan terjadi *olidi*sia -akni rasa )aus ,erle,i)an se,a+ai ko$*ensasi de)idrasi.
0ada defisiensi +lukosa intrasel/ nafsu $akan $enin+kat se)in++a terjadi *olifa+ia 8asu*an $akan
,erle,i)9 na$un tidak terjadi *enaikan ,erat ,adan/ $elainkan *enurunan aki,at efek defisiensi
insulin *ada $eta,olis$e le$ak dan *rotein.
G
;intesis tri+liserida akan ,erkuran+ dan li*olisis $enin+kat $en-e,a,kan $o,ilisasi asa$
le$ak dari si$*anan tri+liserida. 0enin+katan asa$ le$ak dara) se,a+ian ,esar di+unakan ole)
sel se,a+ai su$,er ener+i alternatif. 0enin+katan *e$akaian asa$ le$ak ole) )ati $en-e,a,kan
*ele*asan ,adan.,adan keton secara ,erle,i)an ke dala$ dara) $en-e,a,kan ketosis. Asidosis
$enekan otak dan da*at $en-e,a,kan ko$a dia,etes dan ke$atian.
G
Glukagon
(eski*un insulin ,er*eran kunci dala$ $en+ontol *en-esuaian $eta,olik antara keadaan
a,sor*tif dan *asca.a,sor*tif/ na$un *roduk sekretorik sel alfa *ulau >an+er)ans *ankreas
8+luka+on9 ju+a san+at *entin+. 7luka+on $e$*en+aru)i ,an-ak *roses $eta,olik -an+ ju+a
di*en+aru)i ole) insulin teta*i *ada ke,an-akan kasus efek +luka+on adala) ,erla3anan ara)
den+an insulin. 'e$*at uta$a kerja +luka+on adala) )ati.
G
#fek keseluru)an +luka+on *ada kar,o)idrat $en-e,a,kan *enin+katan *roduksi dan
*ele*asan +lukosa ole) )ati se)in++a kadar +lukosa dara) $enin+kat. 7luka+on $elaksanakan
efek )i*er+like$ikn-a den+an $enurunkan sintesis +liko+en/ $endoron+ +liko+enolisis/ dan
$eran+san+ +lukoneo+enesis.
G
;edan+kan efek +luka+on *ada le$ak adala) $endoron+ *en+uraian le$ak serta in)i,isi
sintesis tri+liserida. 7luka+on $enin+katkan *roduksi keton )ati den+an $endoron+ *eru,a)an
asa$ le$ak $enjadi ,adan keton. Karena itu/ kadar asa$ le$ak dan keton dara) $enin+kat di
,a3a) *en+aru) +luka+on.
G
0enin+katan kadar +lukosa dara) $eran+san+ sekresi insulin teta*i $en+)a$,at sekresi
+luka+on se$entara *enurunan kadar +lukosa dara) $en-e,a,kan se,alikn-a. 0enurunan
konsentrasi asa$ le$ak dara) secar lan+sun+ $en+)a$,at *en+eluaran insulin dan $eran+san+
*en+eluaran +luka+on ole) *ankreas di$ana keduan-a adala) $ekanis$e kontrol u$*an ,alik
ne+atif untuk $e$uli)kan kadar asa$ le$ak dara) ke nor$al.
G
#fek ,erla3anan -an+ diti$,ulkan ole) konsentrasi +lukosa dan asa$ le$ak dala$ dara)
*ada sel alfa dan ,eta *ankreas adala) sesuai untuk $en+atur kadar $olekul nutrien di dala$
dara) karena efek insulin dan +luka+on *ada $eta,olis$e kar,o)idrat dan le$ak salin+
,erla3anan.
G
Kesim$ulan
0encernaan $eru*akan suatu *roses *en+uraian $akanan dari struktur -an+ ko$*lek diu,a)
$enjadi satuan.satuan le,i) kecil -an+ da*at disera* ole) en1i$.en1i$ -an+ di*roduksidi dala$
siste$ *encernaan. :r+an.or+an uta$a -an+ ,er*eran dala$ siste$ *encernaan antaralain $ulut/
keron+kon+an/ la$,un+/ usus )alus/ usus ,esar/ rektu$/ dan anus.0encernaan dan *en-era*an
$eru*akan su$,er nutrisi *entin+ dala$ trans*ort aktif/ sekresi/ $au*un sintesis lainn-a.
;e)in++a ,ila terjadi +an++uan *ada 1 ta)a* saja/ da*at $en++an++u )in++a keseluru)an ta)a*
*encernaan.<al ini da*at kita li)at dala$ scenario di$ana su$,atan *ada saluran e$*edu
$en-e,a,kan *ere$*uan terse,ut $enderita $ual/ ke$,un+/ se$,elit/ dan ,uan+ air ,esar -an+
,er3arna *uti).
Datar Pustaka
1. (urra- =K/ 7ranner DK/ =od3ell KW. !ioki$ia )ar*er. #disi ke.2H. Jakarta% #7@4 200J.
2. elson D>/ @oI ((. Lehninger principles of biochemistry. D
t)
edition. e3 Pork% W. <.
Free$an and @o$*an-4 200".
3. ;u)ardjo/ Kus)arto @(. 0rinsi*.*rinsi* il$u +i1i. Po+-akarta% Kanisius4 2006.
D. (a-er !</ 'ucker >/ Willia$s ;. El$u +i1i $enjadi san+at $uda). #disi ke.2. Jakarta%
#7@4 2011.).36.H4 "H.J.
". !arker <(. Nutrition and dietetics for health care. 10
t)
edition. UK% Universit- of
@oventr-4 2002.*. 1G.
6. ;u$ardjo D. 0en+antar ki$ia% ,uku *anduan kulia) $a)asis3a kedokteran dan *ro+ra$
strata E fakultas ,ioeksakta. Jakarta% #7@4 200J.).2H0.2.
H. ;loane #. Anato$i dan fisiolo+i untuk *e$ula. Jakarta% #7@4 200D.). 306.H.
G. ;)er3ood >. Fisiolo+i $anusia dari sel ke siste$. #disi ke.6. Jakarta% #7@4 2011.).HG0.J0.
J. ;)er3ood >. <u$an *)-siolo+- fro$ cell to s-ste$. ;event) #diton. !el$ont%
!rooks/@ole4 2010.).H22.
)tt*%//,ooks.+oo+le.co.id/,ooksQ
idR22WWcW1u7;G@S*+R0A1DSdTR+i1i?*ola?$akan?-an+?sesuai?diet?renda)?k
ar,o)idratS)lRidSsaRUSeiRJ)*PUtWJAo;7rVe1uE<3AVSvedR0@DAV6A#3AV
WvRone*a+eSTR+i1iN20*olaN20$akanN20-an+N20sesuaiN20dietN20renda)
N20kar,o)idratSfRfalse ) 1H
)tt*%//,ooks.+oo+le.co.id/,ooksQ
idR2+U@;7UtfVA@S*+R0A10SdTR+i1i?*ola?$akan?-an+?sesuai?diet?renda)?kar
,o)idratS)lRidSsaRUSeiRJ)*PUtWJAo;7rVe1uE<3AVSvedR0@@sV6A#3AAWv
Rone*a+eSTR+i1iN20*olaN20$akanN20-an+N20sesuaiN20dietN20renda)
N20kar,o)idratSfRfalse ) 10
)tt*%//,ooks.+oo+le.co.id/,ooksQidRn'@$.
kK*'JA@S*+R0A6SdTR*ola?$akan?-an+?sesuai?diet?renda)?Kar,o)idratS)lRid
SsaRUSeiRi!lPUvvu#DU!rAfH+o@DA3SvedR0@@sV6A#3AAWvRone*a+eSTR*ola
N20$akanN20-an+N20sesuaiN20dietN20renda)N20Kar,o)idratSfRfalse ) G