HUBUNGAN DUKUNGAN PERAWAT DENGAN TINGKAT KECEMASAN

ORANGTUA TERHADAP HOSPITALISASI ANAK

DI RUANG MELATI RUMAH SAKIT ISLAM
JEMURSARI SURABAYA
DISUSUN OLEH
TRI KURNIA INDAH
1130113021
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA
2014
BAB 1
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Anak sakit dan ar!s dira"at di r!#a sakit akan $er%engar! ke%ada k&ndisi 'isik dan
%sik&l&gisn(a) al ini dise$!t dengan &s%italisasi. *rigt +200,- #en(e$!tkan $a"a reaksi
anak %ada &s%italisasi adala sedi) tak!t) rasa tidak a#an) rasa tidak n(a#an dan ses!at!
(ang dirasakan #en(akitkan seingga #erasakan .e#as. /e#as tidak an(a ter0adi %ada
anak) &rangt!a 0!ga #engala#i al (ang sa#a) (ait! %erasaan tak!t) rasa $ersala) dan sedi
saat anak &s%italisasi. Be$era%a i$! terliat .e#as dan .ender!ng %r&tekti' %ada saat anak
dira"at di r!#a sakit) dan #engatakan $a"a dirin(a se$agai %en(e$a$ anakn(a sakit
seingga ar!s dira"at di r!#a sakit $akan seringkali ti#$!l k&n'lik (ang diada%i
&rangt!a karena ar!s #en!ngg! anak di r!#a sakit +*&ng) 2001-. 2erasaan .e#as ini
#!n.!l karena ketidakta!an &rangt!a tentang k&ndisi anak) dan %eng&$atan (ang di$erikan
ke%ada anak +Ball dan Blinder 2003-. Ke.e#asan akan $erk!rang $ila did!k!ng &le sit!asi
(ang da%at #enenangkan &rangt!a %asien) se%erti %e#$erian d!k!ngan dari %era"at $er!%a
in'&r#asi #engenai k&ndisi anak) dan %eng&$atan (ang sedang di$erikan !nt!k anak.
Na#!n) sering ter0adi %e#$erian in'&r#asi (ang $el!# #a#%! #en!r!nkan ke.e#asan
&rangt!a) se%erti in'&r#asi (ang tidak da%at di#engerti &le &rangt!a) k!rangn(a ke%ekaan
dari %era"at tentang k&ndisi &rangt!a) dan di%er$!r!k dengan ketak!tan &rangt!a !nt!k
$ertan(a tentang k&ndisi anak +*&ng) 2001-.
Krist(a"ati +2010- #elak!kan st!di %ada 112 &rangt!a dari anak (ang sedang #en0alani
%era"atan r!#a sakit di 4a"a Ti#!r) 15 +63)718- #eng!ngka%kan $a"a #ereka #erasa
tak!t) dan #erasa $ersala dengan k&ndisi anak (ang dira"at di r!#a sakit. 2enelitian
se$el!#n(a (ang dilak!kan &le 9asr!r( E'end( %ada ta!n 2011 #eneliti tingkat
ke.e#asan &rangt!a saat anakn(a dira"at di RSUD Dr.S&er&t& Nga"i. Hasil %enelitian
#en!n0!kkan $a"a &rangt!a #engala#i .e#as $erat +378-) .e#as ringan +308- dan
sisan(a tidak .e#as. Berdasarkan %engka0ian (ang dilak!kan %ada Se%te#$er 201, di r!ang
anak RSI. 4e#!rsari S!ra$a(a dari 20 &rang t!a dida%atkan $a"a 13 &rangt!a #erasa
.e#as) dan 3 &rangt!a #engatakan tidak .e#as.
Tak!t) .e#as) dan rasa $ersala #er!%akan %erasaan (ang $an(ak di!ngka%kan &le
&rangt!a. Ke.e#asan (ang dirasakan &rangt!a da%at dise$a$kan &le keseri!san %en(akit
dan 0enis %r&sed!r #edis (ang dilak!kan saat &s%italisasi. Seringkali ke.e#asan (ang %aling
$esar $erkaitan dengan tra!#a dan n(eri (ang ter0adi %ada anak. 2erasaan .e#as 0!ga sering
$er!$!ngan dengan k!rangn(a in'&r#asi tentang %r&sed!r dan %eng&$atan) ketidakta!an
tentang at!ran r!#a sakit) dan tak!t !nt!k #enga0!kan %ertan(aan %ada %et!gas. Da#%ak
ke.e#asan (ang tidak teratasi da%at #engaki$atkan &rangt!a #en0adi %anik dan la%ang
%erse%si #en(e#%it) %r&ses ke%era"atan ke%ada anak #en0adi tera#$at) seingga anak
se#akin la#a #en0alani %era"atan di r!#a sakit.
Sala sat! .ara !nt!k #engatasi ke.e#asan &rangt!a adala dengan #eng&%ti#alkan
%eran %era"at. 2era"at se$agai tenaga keseatan (ang %aling sering $erinteraksi dengan anak
dan kel!arga sangat $er%eran dala# #e#ini#alkan .e#as se$agai da#%ak &s%italisasi (ang
ter0adi %ada &rangt!a. 2&tter %err( +2001- #en0elaskan $a"a sala sat! %eran %era"at (ait!
se$agai educator di#ana %era"at #ende#&nstrasikan %r&sed!r) #e#$erikan in'&r#asi
%enting dan #enge:al!asi asil %e#$ela0aran. 2e#$erian in'&r#asi ke%ada &rangt!a
#er!%akan sala sat! $ent!k d!k!ngan %era"at +San0ari) 2001-. D!k!ngan %era"at terdiri
dari e#%at ele#en (ait! d!k!ngan in'&r#asi) e#&si&nal) %enilaian dan instr!#ental. 2era"at
#e#$erikan in'&r#asi ke%ada &rangt!a dengan $aasa (ang #a#%! di%aa#i tentang
%en(akit anak) %eng&$atan) %erke#$angan) %era"atan (ang di$erikan) %erilak! anak) res%&n
e#&si&nal anak) dan %eran &rangt!a dala# #era"at anak sela#a di r!#a sakit +/ana#)
200,-. Ole se$a$ it! %eneliti ingin #engeta!i a%aka ada !$!ngan antara d!k!ngan
%era"at dengan tingkat ke.e#asan &rangt!a di r!ang anak RSI.4e#!rsari S!ra$a(a.
B. 2e#$atasan 9asala
Berdasarkan !raian latar $elakang di atas) #aka %eneliti #e#'&k!skan %ada
ele#en d!k!ngan %era"at dengan tingkat ke.e#asan &rangt!a terada% &s%italisasi
anak di r!ang 9elati RSI.4e#!rsari S!ra$a(a
/. R!#!san 9asala
Ada%!n (ang #en0adi #asala (ang tela di!raikan di atas adala $agai#ana
!$!ngan antara d!k!ngan %era"at terada% tingkat ke.e#asan &rangt!a di r!ang 9elati
RSI.4e#!rsari S!ra$a(a;
D. T!0!an
1. T!0!an !#!#
T!0!an !#!# dala# %enelitian ini adala teridenti'ikasin(a !$!ngan antara
d!k!ngan %era"at terada% tingkat ke.e#asan &rangt!a di r!ang 9elati RSI.4e#!rsari
S!ra$a(a.
2. T!0!an k!s!s
a. 9engidenti'ikasi d!k!ngan %era"at terada% &s%italisasi anak di r!ang 9elati
RSI.4e#!rsari S!ra$a(a.
$. 9engidenti'ikasi tingkat ke.e#asan &rangt!a terada% &s%italisasi anak di r!ang
9elati RSI.4e#!rsari S!ra$a(a.
.. 9engeta!i !$!ngan antara d!k!ngan %era"at terada% tingkat ke.e#asan
&rangt!a di r!ang 9elati RSI.4e#!rsari S!ra$a(a.
E. 9an'aat
1. 9an'aat te&ritis
2enelitian ini da%at #en0adi landasan %enge#$angan il#! ke%era"atan anak
terkait &s%italisasi) dan d!k!ngan %era"at.
2. 9an'aat 2raktis
9en0adi $aan #as!kan dala# #e#$!at inter:ensi ke%era"atan dengan
#asala ke.e#asan &rangt!a) dan #en(!s!n ren.ana ses!ai k&ndisi %asien.
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
A. K&nse% H&s%italisasi
1. 2engertian H&s%italisasi
H&s%italisasi adala keadaan krisis %ada anak sakit dan dira"at di r!#a sakit
seingga ar!s $erada%tasi dengan lingk!ngan r!#a sakit +*&ng) 2001-. Selain
$erada%tasi dengan %en(akit (ang dideritan(a) anak 0!ga ar!s $erada%tasi dengan
lingk!ngan $ar!n(a. Dira"at di r!#a sakit adala k&ndisi (ang tidak #en(enangkan
$agi anak. *&ng +2001- #en(e$!tkan $a"a saat $erada di r!#a sakit) anak $erada
di lingk!ngan (ang asing dengan $er$agai %eralatan ked&kteran (ang #enak!tkan)
$erte#! dengan &rang<&rang asing) #en0alani %r&sed!r #edis (ang #en(akitkan
sering #e#$!at anak .e#as dan ketak!tan.
2. Reaksi H&s%italisasi %ada Orangt!a
H&s%italisasi #er!%akan sit!asi (ang k!rang n(#ana $agi &rangt!a. 9ereka
diada%kan %ada lingk!ngan (ang asing seingga $er$agai reaksi #!n.!l. reaksi
&rangt!a ketika anak dira"at di r!#a sakit #en!r!t +*&ng) 2001- (ait!=
a. Kaget dan tidak %er.a(a
Se.ara !#!# reaksi %erta#a (ang akan di%erliatkan &rangt!a adala kaget dan
tidak %er.a(a. Reaksi ini #!n.!l ketika %erta#a kali #engeta!i anak ar!s
dira"at di r!#a sakit dan akan $erangs!r $erk!rang seiring $erta#$an(a ari
%era"atan. Se$agian &rangt!a #engangga% lingk!ngan r!#a sakit) ke$eradaan
d&kter) %era"at) dan alat<alat #edis akan #ena#$a $erat rasa .e#as terse$!t.
$. 9ara dan #erasa $ersala
Reaksi #ara $iasan(a #!n.!l ketika &rangt!a #engeta!i $a"a anak ar!s
dira"at di r!#a sakit karena anak tidak #e#at!i naseat &rangt!a se%erti 0a0an
se#$arangan. Dilain %iak &rangt!a #erasa $ersala dan $ertangg!ng0a"a$ ata!
#erasa se$agai %en(e$a$ sakit %ada anak seingga ar!s dira"at. 9ereka #erasa
k!rang "as%ada saat anak sakit seingga terla#$at !nt!k #e#$a"a ke r!#a sakit
(ang #en(e$a$kan anak ar!s dira"at dengan k&ndisi (an le$i $erat.
.. Keilangan
Ketika anak dira"at di r!#a sakit &rangt!a #erasa keilangan %erann(a. 2eran
#era"at anak seat $erganti %eran #era"at anak dengan k&ndisi sakit. Orangt!a
terkadang s!lit $erada%tasi dengan tangg!ng 0a"a$n(a (ang $ar! seingga
#e#$!at &rangt!a #en0adi tidak #a#%! #elaksanakan %eran $ar!n(a dengan $aik
dan #e#(e$a$kan #erasa tidak $erda(a dan tidak $erarga
d. 9en!ngg! dengan antisi%asi
2ada k&ndisi tertent! &rangt!a ar!s diada%kan %ada sit!asi di#ana anak ar!s
#en0alani %r&sed!r<%r&sed!r #edis. Orangt!a #en0adi .e#as #en!ngg! anak (ang
sedang #en0alani %r&sed!r %eng&$atan
e. 2en(es!aian ke#$ali
Sit!asi terakir adala %en(es!aian ke#$ali ketika anak s!da akan ke#$ali ke
r!#a dengan k&ndisi (ang le$i $aik.
B. K&nse% Ke.e#asan
1. 2engertian .e#as
Ball dan Blinder +200,- #en0elaskan $a"a .e#as adala %erasaan s!$0ekti' terada%
ketidak%astian dan ketidak$erda(aan) $iasan(a ditandai dengan gelisa) ge#etar)
$erkeringat) dan #eningkatn(a den(!t nadi. Le#an dan Ra$in +1111- dala# 9at>&
dan S%ear#an +2010- #engatakan $a"a .e#as adala %erasaan stres dan tertekan
karena k!rang %engeta!an terada% sti#!l!s.
2. 2en(e$a$ .e#as %ada &rang t!a terkait &s%italisasi anak
2engala#an &rangt!a #e#iliki anak (ang #engala#i &s%italisasi tent!n(a $er$eda<
$eda. 9en!r!t St!art +2001- ke.e#asan ditin0a! dari $e$era%a te&ri) (ait!=
a. Te&ri Bi&l&gi
Te&ri ini #en0elaskan $a"a .e#as di%engar!i &le siste# ga#a a#in&$!t(ri.
a.id +?ABA-) n&ree%ine%rine dan ser&t&nin. Siste# ini akan $eker0a saat
sese&rang #engala#i ke.e#asan. Orangt!a #e#iliki %eran ganda (ait!
#en!ngg! anak (ang sakit di r!#a sakit dan ar!s $eker0a #en.ari na'ka akan
#eningkatkan akti'itas (ang %ada akirn(a #eni#$!lkan kelelaan dan
#ensti#!l!s ke.e#asan.
$. Te&ri 2erilak!
Ke.e#asan da%at #!n.!l karena adan(a k&n'lik %eran. Orangt!a #e#iliki %eran
#en!ngg! anak (ang sakit serta ar!s #era"at anak (ang lain di r!#a serta
$eker0a #en.ari na'ka akan $er%&tensi #eni#$!lkan ke.e#asan.
.. Te&ri Ka0ian Kel!arga
Ke.e#asan da%at ter0adi %ada sel!r! angg&ta kel!arga dengan ti%e (ang
$er$eda<$eda. 2ada intin(a) genetik dan lingk!ngan #e#%engar!i tingkat
ke.e#asan.
3. Tingkat ke.e#asan (ang da%at ter0adi %ada &rangt!a
a. /e#as ringan
St!art dan S!ndeen +2001- #en0elaskan $a"a .e#as ringan da%at dise$a$kan
&le ketegangan dala# keid!%an seari<ari. Hal terse$!t #en(e$a$kan
sese&rang #en0adi "as%ada dan #eningkatkan laan %erse%sin(a. /e#as ringan
adala %erasaan tak!t dengan tanda %er!t terasa %en! dan dada terasa sesak
+Nelson Natural World) 2011-.
$. /e#as sedang
St!art dan S!ndeen +2001- #en0elaskan $a"a saat #engala#i .e#as sedang)
sese&rang akan le$i #e#!satkan %ada al<al %enting. 9ereka #engesa#%ingkan
(ang lain) seingga %eratian %ada al (ang selekti' dan #a#%! #elak!kan
ses!at! dengan le$i terara.
.. /e#as $erat
St!art dan S!ndeen +2001- #en0elaskan $a"a .e#as $erat akan #eng!rangi laan
%erse%si sese&rang karena .ender!ng #e#!satkan %ada ses!at! (ang terin.i dan
s%esi'ik serta tidak #a#%! $er'ikit tentang al (ang lain. Se#!a %erilak!
dit!n0!kkan !nt!k #eng!rangi ketegangan. 2ada taa% ini sese&rang #e#erl!kan
&rang lain !nt!k #engerakan ata! #e#!satkan %eratian %ada area lain.
d. 2anik
St!art dan S!ndeen +2001- #en0elaskan $a"a %anik #en(e$a$kan sese&rang
#en0adi ilang kendali seingga tidak #a#%! #elak!kan ses!at! (ang se$enarn(a
#a#%! dilak!kan. Ke#a#%!an !nt!k $er!$!ngan dengan &rang lain #en0adi
#en!r!n) %erse%si #en(i#%ang dan keilangan %e#ikiran (ang rasi&nal. 2anik
adala tingkat ke.e#asan (ang tertinggi ingga ter0adi ilangn(a '&k!s terada%
realitas +Flashcard machine) 2011-.
,. 9ani'estasi klinis
9en!r!t St!art dan S!ndeen +2001-) #ani'estasi klinis dari ke.e#asan adala=
a. Kardi&:ask!lar
9ani'estasi klinis (ang ter0adi (ait! 0ant!ng $erde$ar) tekanan dara #eningkat)
%ingsan) dan den(!t nadi #eningkat.
$. 2erna%asan
9ani'estasi klinis (ang ter0adi (ait! na%as #en0adi .e%at) tekanan dirasakan %ada
dada) %e#$engkakan %ada tengg&r&kan) dan terenga<enga.
.. Ne!r&#!sk!lar
9ani'estasi klinis (ang ter0adi (ait! sese&rang akan #erasakan sensasi re'lekn(a
#en0adi .e%at) gelisa) "a0a ta#%ak tegang) kele#aan !#!#) dan kaki #en0adi
tre#&r.
d. ?astr&intestinal
9ani'estasi klinis (ang ter0adi (ait! sese&rang (ang #engala#i ke.e#asan akan
keilangan na's! #akan) rasa tidak n(a#an %ada %er!t) #!al) dan diare.
e. Trakt!s !rinari!s
9ani'estasi klinis (ang ter0adi (ait! tidak da%at #enaan ken.ing.
'. K!lit
9ani'estasi klinis (ang ter0adi (ait! "a0a ke#eraan) sering $erkeringat) "a0a
%!.at dan dingin %ada k!lit.
3. 9ani'estasi %sik&#&t&r
9ani'estasi %sik&#&t&r $er!%a res%&n k&gniti' dan a'ekti' #en!r!t St!art dan
S!ndeen +2001-) (ait!=
a. K&gniti'
9ani'estasi (ang #!n.!l adala %eratian tergangg!) k&nsentrasi $!r!k dan
%el!%a.
$. A'ekti'
A'ekti' (ang ter0adi adala gelisa) ketegangan 'isik) tre#&r) g!g!%) $i.ara .e%at)
k!rang k&&rdinasi) #enarik diri dari lingk!ngan) #elarikan diri dari #asala) dan
#engindar.
5. @akt&r<'akt&r (ang #e#%engar!i tingkat ke.e#asan &rangt!a
a. @akt&r intrinsik
1- Usia dan 0enis kela#in &rangt!a
?angg!an ke.e#asan da%at ter0adi %ada se#!a !sia) le$i sering %ada !sia
de"asa. Se$agian $esar ter0adi %ada !sia 21<,3 t. 9en!r!t Kras!.ki
+1116- dik!ti% dala# St!art dan S!ndeen +2001- #en(e$!tkan $a"a
%ere#%!an le$i #!da .e#as di$andingkan dengan laki<laki) na#!n
seiring dengan %erta#$aan !sia al terse$!t da%at #en0adi sa#a ata!
ter$alik.
2- 2engala#an +la#a ra"at ina%-
2engala#an #er!%akan $agian %enting dan $akan sangat #enent!kan
k&ndisi #ental indi:id! di ke#!dian ari.
3- 4enis %eker0aan
Orangt!a (ang #e#iliki %eran ganda se$agai &rangt!a dari anak lain)
%en.ari na'ka dan ar!s #era"at anak (ang sakit di r!#a sakit ada
ke.ender!ngan #engala#i ke.e#asan
,- Tingkat %endidikan
?ass dan /!riel +2011- #en0elaskan $a"a tingkat %endidikan
$er!$!ngan dengan tingkat ke.e#asan. Se#akin tinggi %endidikan)
se#akin tinggi %!la tingkat ke.e#asan.
$. @akt&r ekstrinsik
1- Diagn&sis %en(akit anak
Ter0adin(a ge0ala ke.e#asan (ang $er!$!ngan dengan k&ndisi #edis
sering dite#!kan "ala!%!n insidensi gangg!an $er:ariasi !nt!k #asing<
#asing k&ndisi #edis. Orangt!a (ang #e#iliki anak dala# k&ndisi sakit
(ang %ara dan akan #eni#$!lkan e'ek 0angka %an0ang ata! ke.a.atan
%asti akan le$i .e#as di$andingkan dengan (ang tidak #engala#in(a.
2- S!k! $angsa &rangt!a
S!k! $atak #e#iliki %engargaan (ang sangat $esar terada% anak laki<
laki. Dise$!tkan $a"a &rangt!a akan #erasa le$i .e#as a%a$ila anak
#ereka (ang sakit $er0enis kela#in laki<laki.
3- 4enis kela#in dan !sia anak
Orangt!a #e#ilik anak dengan !sia sangat #!da ata! $akan $ar! lair
#e#iliki ke.e#asan (ang le$i tinggi. 9ereka $er%ikir di !sia (ang sangat
#!da) anakn(a #engala#i &s%italisasi. 9ereka .e#as $agai#ana nanti
$ila anak #ereka s!da de"asa) a%aka #a#%! $erada%tasi dengan
%en(akit #ereka k!s!n(a $agi anak (ang #engala#i %en(akit genetik
se%erti kanker dara.
7. Alat !k!r ke.e#asan
2eng!k!ran $erat ringann(a ke.e#asan da%at #e#$ant! dala# #engat!r strategi
inter:ensi (ang akan dilak!kan. Alat !k!r ke.e#asan terda%at $e$era%a :ersi
a. The state-trait inventory for cognitive and somatic anxiety +STI/SA-
Alat !k!r ini dike#$angkan &le Ree) 9. Le&d) @ren. and L&.ke +2000-.
STI/SA adala alat !k!r (ang di desain !nt!k #engka0i ge0ala k&gniti' dan
s&#atik dari tingkat ke.e#asan saat ini dan se.ara !#!#.
$. Hospital anxiety depression scale +HADS-
Hospital anxiety depression scale +HADS- dike#$angkan &le Aig#&nd dan
Snait +1163- (ang $erisi 35 %ertan(aan tentang ke.e#asan.
.. Zung self rating anxiety scale
Zung self rating anxiety scale &le *illia# *.K A!ng +1171- adala #et&de
%eng!k!ran tingkat ke.e#asan. Skala $er'&k!s %ada ke.e#asan dan k&%ing dala#
#engatasi stres. Terdiri dari 20 %ertan(aan dengan 13 %ertan(aan tentang
%eningkatan ke.e#asan dan 3 %ertan(aan tentang %en!r!nan ke.e#asan.
d. Hamilton anxiety scale +HAS-
Ad:an#eg +1117- dala# N!rsala# +2003- di$!at &le 9.Ha#ilt&n (ang terdiri
atas 1, %ertan(aan tentang s!asana ati) ketegangan) ketak!tan) ins&#nia)
k&nsentrasi) de%resi) t&n!s &t&t) sens&ri s&#atik) ge0ala kardi&:ask!lar) ge0ala
siste# res%irasi) ge0ala siste# gastr&intestinal) ge0ala siste# genit&!rinaria) ge0ala
&t&n&# dan %erilak!. 9asing<#asing kel&#%&k dala# 1, kateg&ri ini di$agi
#en0adi $e$era%a ite# %ertan(aan. Kateg&ri (ang diasilkan adala .e#as ringan)
sedang) dan $erat.
/. Ke%era"atan anak #en!r!t te&ri Caring &le Kristen S"ans&n
1. Te&ri Caring Ke%era"atan
S"ans&n +1111- dala# T&#e( dan Alig&&d +2005- #en(e$!tkan $a"a te&ri
caring terdiri atas k&nse% knowing !eing with do for ena!ling dan maintaining
!elief. S"ans&n #en0elaskan $a"a caring (ait! .ara ala#i (ang $er!$!ngan
dengan &rang laing (ang ditandai dengan sese&rang #e#iliki %erasaan k&#it#en dan
tangg!ng 0a"a$ terada% &rang lain. Caring ar!s di#iliki &le %era"at anak !nt!k
#engatasi ata! #eng!rangi dan #en.ega ke.e#asan %ada anak dan &rangt!a sela#a
&s%italisasi. As%ek caring da%at $er!%a !$!ngan tera%e!tik %ada kel!arga klien
+*&ng) 2001-.
Str!kt!r caring (ang dike#!kakan &le S"ans&n adala s!at! al!r ata! %r&ses
(ang terdiri dari atas #aintaining !elief) knowing !eing with do for ena!ling dan
asil akir $er!%a client well !eing. Kn&"ing adala #e#aa#i #akna dala#
keid!%an &rang lian) #engindari as!#si) #e#'&k!skan %ada &rang (ang dira"at)
#en.ari %et!n0!k) #engka0i al<al terkait dan $er!$!ngan dengan &rang (ang
terdekat dengan klien. 2era"at #engka0i tingkat ke.e#asan klien +&rangt!a- dan
#ani'estasi klinis dari ke.e#asan terse$!t. Selain it! %era"at #engka0i sia%a sa0aka
&rang<&rang terdekat dengan &rangt!a dan d!k!ngan (ang $isa dilak!kan.
"eing with +$ersa#a klien- (ait! $er$eda se.ara e#&si&nal dengan &rang lain.
Hal ini #eli%!ti ke$eradaann(a se$agai se&rang indi:id! (ang $er$eda dengan &rang
lain) #engk&#!nikasikan ke$eradaann(a) $er$agi rasa tan%a #en(!sakan &rang
lain. 2era"at #e#$erikan %eratian ke%ada klien +&angt!a-) #endengarkan #asala
(ang diada%i klien serta $ersa#a<sa#a #er!#!skan $agai#ana #engatasi #asala
terse$!t.
#o for +#elak!kan inter:ensi- (ait! #elak!kan ses!at! !nt!k &rang lain
se&la sese&rang #elak!kan ses!at! !nt!k dirin(a. Ter#as!k didala#n(a adala
#e#en!i ke$!t!an antisi%asi) ken(a#anan) #elak!kan ses!at! se.ara tera#%il dan
k&#%eten) #elind!ngi klien dan #e#$ang!n ke%er.a(aan dirin(a. 2era"at
#elak!kan i#%le#entasi dari r!#!san inter:ensi (ang tela di$!at $ersa#a klien
+&rangt!a-. /&nt& i#%le#entasi (ang da%at dilak!kan&le %era"at adala
#e#$erikan k&nseling ke%ada &rangt!a tentang k&%ing.
$na!ling +#e#$erda(akan- (ait! #e#'asilitasi &rang lain #elal!i transisi
keid!%andan ke0adian (ang tidak dikenal dengan #e#'&k!skan ke0adian)
#engin'&r#asikan) #en0elaskan) #end!k!ng) #e#:alidasi %erasaan) #en.ari
alternati') $er'ikir '&k!s dan #e#$erikan !#%an $alik. 2era"at #e#$erikan
kese#%atan &rangt!a !nt!k #elak!kan %erann(a se$agai &rangt!a #era"at anak (ang
sakit dengan %enda#%ingan %era"at seingga ke$!t!an tentang in'&r#asi) #e#$!at
ke%!t!san) dan lain<lain da%at di'asilitasi &le &rangt!a.
%aintaining !elief +#e#%ertaankan ke(akinan- #er!%akan tingkatan (ang
le$i tinggi !nt!k #e#aa#i ke(akinan tentang #an!sia) ka%asitas sese&rang !nt!k
#e#aa#i #akna s!at! ke0adian #e#%ertaankan ara%an) $ersika% &%ti#is dan
relistis) #e#$ant! #ene#!kan #akna dan $erada di sa#%ing klien %ada sit!asi
a%a%!n. 2era"at #en0adi &rang terdekat klien +&rangt!a- (ang #e#$ant! klien
#e#%ertaankan k&%ing (ang %&siti'. Ke#a#%!an k&%ing sese&rang di%engar!i
&le $an(ak 'akt&r) sala sat!n(a adala $!da(a. 2era"at #e#$ant! klien
#e#$ent!k k&%ing dises!aikan dengan nilai $!da(a (ang dian!t &le &rangt!a. Sala
sat! nilai $!da(a (ang dian!t adala s!k! $atak) anak laki<laki sangat $erarga
seingga &rangt!a akan le$i .e#as a%a$ila anak laki<lakin(a sakit.
2. 2eran 2era"at Anak
Ball dan Blinder +2003- #en(e$!tkan $a"a '&k!s %eran %era"at dala#
#era"at klien dan kel!arga adala #e#$erikan in'&r#asi dan #e#$ang!n
ke%er.a(aan) #eningkatkan keterli$atan &rangt!a) #e#'asilitasi ke$!t!an 'isik dan
e#&si&nal) #e#'asilitasi !$!ngan %&siti' &rangt!a dan sta' r!#a sakit dala#
$erk&#!nikasi dan #en0aga siste# d!k!ngan kel!arga.
Senada dengan Ball dan Blinder +2003- #engga#$arkan %eran %era"at dala#
#e#$erikan d!k!ngan ke%ada klien dan &rang t!a terangk!# dala# e#%at di#ensi
d!k!ngan %era"at) (ait!=
a. D!k!ngan in'&r#asi (ang #eli%!ti in'&r#asi tentang %en(akit anak) %eng&$atan)
%erke#$angan %r&gn&sis %en(akit anak) %era"atan anak) %erilak! anak) res%&n
e#&si&nal anak dan %eran &rangt!a dala# &s%italisasi.
$. D!k!ngan e#&si&nal #eli%!ti #endengarkan) #e#$erikan %eratian)
#e#%er.a(ai %erkataan &rangt!a) #e#%erliatkan %erilak! caring dan #e#$ant!
k&%ing &rangt!a.
.. D!k!ngan %enilaian (ait! #eningkatkan #end!k!ng %eran &rangt!a) #e#$erikan
%enegasan dan !#%an $alik dari res%&n &rangt!a serta #e#$erikan d!k!ngan
s&sial
d. D!k!ngan instr!#ental #eli%!ti d!k!ngan "akt! tenaga) dan #&di'ikasi
lingk!ngan (ang terga#$ar dala# as!an ke%era"atan 'isik) dan %sik&s&sial %ada
klien dan &rangt!a
3. D!k!ngan %era"at
D!k!ngan %era"at ter#as!k dala# akti'itas .aring +skill) $e.k dan %a(ne
2003- ter$agi dala# , #a.a# d!k!ngan (ait!= In'&r#asi dan k&#!nikasi) e#&si&nal)
%enilaian dan instr!#ental
a. D!k!ngan in'&r#asi dan k&#!nikasi
Orangt!a sangat #e#$!t!kan in'&r#asi tentang %en(akit dan %era"atan
anak di r!#a sakit +Sara0ar:i) 2005-. D!k!ngan in'&r#asi #e#$ant! &rangt!a
#e#$ent!k k&%ing sela#a &s%italisasi +Sield et al) 2003-.
$. D!k!ngan e#&si&nal
D!k!ngan e#&si&nal terdiri atas a'eksi) ke%er.a(aan) %eratian)
#endengarkan dan dengarkan saat #elak!kan inter:ensi ke%era"atan) d!k!ngan
e#&si&nal sangat di%erl!kan !nt!k #eningkatkan rasa a#an dan #en!r!nkan
ke.e#asan. *anita le$i #a#%! $er$i.ara tentang %erasaann(a di$anding %ria
+Skill$e.k dan %a(ne) 2003-. D!k!ngan e#&si&nal dilak!kan &le %era"at saat
$erinteraksi dengan klien.
K&#!nikasi :er$al dilak!kan dengan %enekanan %ern(ataan tertent!) sika%
e#%ati dala# #e#$erikan d&r&ngan ata! d!k!ngan. K&#!nikasi n&n :er$al
dilak!kan dengan sent!an dan #en0aring %endekatan dengan klien se.ara
%r&'esi&nal. Senada dengan Sara0ar:i) 2005 #en0elaskan $a"a a%likasi caring dala#
d!k!ngan e#&si&nal #eli%!ti #en(ediakan "akt! !nt!k $ersa#a klien)
#endengarkan dan keterli$atan %era"at) dala# al ini adala &rangt!a dan %era"at
$ersa#a #era"at anak (ang sakit.
.. D!k!ngan %enilaian
D!k!ngan %enilaian $er!%a $i#$ingan !#%an $alik #e#$i#$ing) %e#e.aan
#asala) s!#$er dan :alidat&r) #e#$eri d!k!ngan) #e#$eri %engargaan)
#e#$erikan %eratian.
d. D!k!ngan instr!#ental
D!k!ngan instr!#ental terdiri atas k&nseling) %enda#%ingan) #eng!n0!ngi)
%elatian) %erte#!an +Sara0ar:i) 2005-. Ti%&l&gi instr!#ental #en!r!t Bee$er
+200,- ter$agi atas k&#!nikasi :er$al dan n&n :er$al) strategi teknik interaksi dan
d!k!ngan (ang n(ata. K&#!nikasi :er$al dises!aikan dengan ke$!t!an &rangt!a.
N&n :er$al dit!n0!kkan dengan eks%resi "a0a dan $aasa t!$! (ang #end!k!ng
%e#$i.araan antara %era"at dan &rangt!a. D!k!ngan (ang n(ata dit!n0!kkan
dengan %end&k!#entasian dan d!k!ngan #aterial.
Ta$el 2.1 Kerangka d!k!ngan %era"at dala# #engatasi ke.e#asan
S!#$er= 9&di'ikasi dari B!%i S!%artini +200,-) Ball dan Bindler +2003-) T&#ne( dan
Alig&&d +2005-) St!art C S!ndeen +2001-
9aintaining
Belie' =
Latar $elakang
$!da(a
&rangt!a
@il&s&'i as!an
(ang dian!t
%era"at
Kn&"ing =
K&nse% &s%italisasi
Reaksi &s%italisasi
%ada anak dan
&rangt!a
2eran &rangt!a saat
&s%italisasi
Karakteristik anak
Karakteristik
&rangt!a
Being "it) d&ing '&r)
ena$ling =
D!k!ngan %era"at=
D!k!ngan in'&r#asi
dan k&#!nikasi
D!k!ngan e#&si&nal
D!k!ngan %enilaian
D!k!ngan instr!#ental
Di!k!r #engg!nakan
Nursing &upport
'arents Tool
2eran 2era"at
Client Well "eing (
Tingkat ke.e#asan
&rangt!a di!k!r dengan
HAS) STI/SA) HADS)
dan A!ng Sel' Rating
AnDiet( S.ale.
BAB 3
KERANGKA KONSEPTUAL
2ada $a$ ini akan #eng!raikan kerangka k&nse% %enelitian) dan i%&tesis %enelitian.
A. Kerangka K&nse%t!al
Keterangan =
= diteliti
= tidak diteliti
= di%engar!i
?a#$ar 3.1 Kerangka K&nse%t!al H!$!ngan d!k!ngan %era"at dengan tingkat ke.e#asan
Orangt!a terada% &s%italisasi anak Di r!ang #elati r!#a sakit isla#
4e#!rsari s!ra$a(a.
Da#%ak (ang diti#$!lkan dari &s%italisasi tidak an(a ter0adi %ada anak) teta%i %ada
&rangt!a se%erti kaget dan tidak %er.a(a) #ara dan rasa $ersala) keilangan %eran) dan
.e#as. @akt&r<'akt&r (ang da%at #e#%erngar!i ke.e#asan adala 'akt&r intrinsik dan 'akt&r
ekstrinsik. @akt&r intrinsik (ait! !sia dan 0enis kela#in &rangt!a) %engala#an +la#a ra"at
ina% anak-) 0enis %eker0aan) serta tingkat %endidikan. Selain 'akt&r intrinsik) ada 0!ga 'akt&r
ekstrinsik se%erti diagn&sis %en(akit anak) s!k! $angsa &rangt!a) 0enis kela#in dan !sia
anak.
D!k!ngan %era"at=
1. D!k!ngan
in'&r#asi
2. D!k!ngan
e#&si&nal
3. D!k!ngan %enilaian
,. D!k!ngan
instr!#ental
Da#%ak
&s%italisasi=
1. Ke.e#asan
anak
@akt&r Ke.e#asan=
1. Intrinsik
a. Usia dan 0enis kela#in
&rangt!a
$. 2engala#an +la#a ra"at
ina%-
.. 4enis %eker0aan
d. Tingkat %endidikan
2. Ekstrinsik
a. Diagn&sis %en(akit anak
$. S!k! $angsa &rangt!a
.. 4enis kela#in dan !sia
anak
2. Ke.e#asan
&rangt!a
Ke.e#asan (ang ter0adi %ada &rangt!a da%at di#ini#alkan dengan adan(a d!k!ngan dari
%era"at. D!k!ngan terse$!t da%at $er!%a d!k!ngan in'&r#asi) d!k!ngan e#&si&nal)
d!k!ngan %enilaian) d!k!ngan instr!#ental.
B. Hi%&tesis
Ada%!n i%&tesis dari %enelitian ini adala ada H!$!ngan d!k!ngan %era"at dengan
tingkat ke.e#asan Orangt!a terada% &s%italisasi anak Di r!ang #elati r!#a sakit isla#
4e#!rsari s!ra$a(a.