Niacin in Patients with Low HDL

Cholestrol Levels Receiving

Intensive Statin Therapy
The New England Journal Of
Medicine
William E. Boden , Jeffrey L. Probsterfield,
Todd Anderson
December 15, 2011
JOURNAL READING
Pembimbing :
dr. Dwi Budi, Sp.PD

Oleh :
Primarini Riati
(1310.221.085)
LATAR BELAKANG
Pada pasien dengan penyakit jantung, faktor resiko dan target
kadar kolestrol LDL akan tetap bertahan dengan terapi statin
Masih belum ada kejelasan akan hal tersebut,
apakah pemanjangan kadar niasin yang
ditambahkan ke simvastatin untuk
meningkatkan kadar HDL lebih unggul apabila
simvastatin saja yang ditambahkan untuk
mengurangi faktor resiko
TUJUAN PENELITIAN
Mengetahui pengaruh terapi niasin pada
pasien dengan kadar kolestrol HDL rendah
setelah perawatan intensif dengan statin
METODE PENELITIAN
RANDOM SAMPLING
Pasien yang memenuhi
kriteria inklusi dan eksklusi
mendapatkan niacin 1500
2000 mg/hari atau
mendapatkan plasebo
Seluruh pasien mendapatkan
simvastatin 40 80 mg/hari
dengan ezetimibe 10 mg/hari
(jika dibutuhkan) untuk
mengontrol kadar kolestrol
LDL
MATERIAL dan METODE
Pasien diambil dari 92 klinik
jantung di negara amerika dan
kanada
Usia 45 tahun ke atas dan didiagnosis
memiliki penyakit jantung
Kadar HDL rendah <40 untuk pria dan
<50 untuk wanita
Kadar LDL rendah <180mg
Sedang tidak mengkonsusmsi statin
INKLUSI
NIASIN
+
SIMVASTATIN
SIMVASTATIN
NIASIN GROUP PLACEBO GROUP
1500 2000 mg/hari
Dalam satu plasebo
mengandung dosis kadar
rendah dari niasin 50mg
did alam setiap 500 mg
atau 1000 mg tablet
KARAKTERISTIK


Placebo plus Statin Extended-Release
Characteristic (N = 1696) Niacin plus Statin (N = 1718)
Age
Mean - yr 63.7 (8.7) 63.7 (8.8)
Distribution - no (%)
<65 yr 915 (54.0) 917 (53.4)
>65 yr 781 (46.0) 801 (46.6)
Sex
Female 251 (14.8) 253 (14.7)
Male 1445 (85.2) 1465 (85.3)
Race or Ethnic
White 1576 (92.9) 1572 (91.5)
Black 49 (2.9) 68 (4.0)
Asian 21 (1.2) 20 (1.2)
American Indian 11 (0.6) 11 (0.6)
Native Hawaiian 5 (0.3) 7 (0.4)
Multiracial or other 33 (1.9) 40 (2.3)
Hispanic or non hispanic
Non- Hispanic 1619 (95.5) 1654 (96.3)
Hispanic 77 (4.5) 63 (3.7)
Tidak ada
perbedaan
yang
signifikan
diantara
terapi pada
kelompok
berdasarkan
karateristik
Hasil Penelitian
Total pasien yg diambil secara acak untuk
mendapatkan terapi dengan niasin atau placebo
adalah 3414.
Pada tahun kedua penelitian, terapi dengan
menggunakan niasin secara signifikan
meningkatkan kadar :
HDL dari 35 mg/dl menjadi 42 mg/dl,
Trigliserida 164 mg/dl menjadi 122
mg/dl,
LDL 74 mg/dl menjadi 62 mg/dl
KESIMPULAN
CRITICAL APPRAISAL
NO KRITERIA YA (+) TIDAK (-)
Judul dan Pengarang
1 Jumlah kata dalam judul <12 kata +
2 Deskripsi Judul +
3 Daftar penulis sesuai aturan jurnal -
4 Korespondensi Penulis +
5 Tempat dan waktu penelitian
dalam judul
-
NO KRITERIA YA (+) TIDAK (-)
Abstrak
1 Abstrak 1 paragraf -
2 Mencakup IMRC +
3 Secara keseluruhan informatif +
4 Tanpa singkatan selain yang baku +
5 Kurang dari 250 kata -
Pendahuluan
1 Terdiri dari 2 bagian atau 2 paragraf -
2 Paragraf pertama mengemukakan alasan
penelitian
-
3 Paragraf kedua menyatakan hipotesis
atau tujuan penelitian
-
4 Didukung oleh pustaka yang relevan +
5 Kurang dari 1 halaman -
NO KRITERIA YA (+) TIDAK (-)
Bahan dan Metode Penelitian
1 Jenis dan rancangan penelitian +
2 Waktu dan tempat penelitian +
3 Populasi sumber +
4 Teknik sampling +
5 Kriteria inklusi +
6 Kriteria ekslusi +
7 Perkiraan dan perhitungan besar sampel +
8 Perincian cara penelitian +
9 Blind -
10 Uji statistik +
11 Program komputer +
12 Persetujuan subjektif +
NO KRITERIA YA (+) TIDAK (-)
Hasil
1 Jumlah Subjek +
2 Tabel karakteristik subjek +
3 Tabel hasil penelitian +
4 Komentar dan pendapat
penulis ttg hasil
+
5 Tabel analisis data dengan uji +
NO KRITERIA YA (+) TIDAK (-)
Pembahasan, Kesimpulan, Daftar, Pustaka
1 Pembahasan dan kesimpulan terpisah +
2 Pembahasan dan kesimpulan
dipaparkan dengan jelas
+
3 Pembahasan mengacu dari penelitian
sebelumnya
+
4 Pembahasan sesuai landasan teori +
5 Keterbatasan penelitian +
6 Simpulan utama +
7 Simpulan berdasarkan penelitian +
8 Saran penelitian +
9 Penulisan daftar pustaka sesuai aturan -
THANK YOU