Status obstetri ibu pasien P1A0, pasien merupakan anak pertama.

Selama
kehamilan Ibu pasien tidak pernah sakit berat, tidak mengkonsumsi obat-
obatan, merokok atau alkohol dan ibu pasien juga tidak rutin untuk kontrol
kehamilannya ke dokter setiap bulan.
Riwayat kehamilan
Tempat lahir : Rumah Bidan
Penolong : Bidan
Cara persalinan : Spontan
Berat badan lahir :2900 gram
Panjang badan lahir : 49cm
Usia gestasi : 37 minggu
Keadaan bayi setelah lahir : langsung menangis
Kelainan bawaan : tidak ada
Anak ke :1
Riwayat kelahiran
Riwayat perkembangan
Umur
Tengkurap 4 bulan
Duduk 7 bulan
Berdiri 10 bulan
Berjalan 11 bulan
Bicara 9 bulan
Kesan: pertumbuhan dan perkembangan sesuai dengan usia.
Riwayat Makan
Usia ASI/PASI Buah/Biskuit Bubur Susu Nasi Tim
0 2 bulan ASI - - -
2 4 bulan ASI - - -
4 6 bulan ASI - - -
6 8 bulan
ASI + susu
formula
Ya Ya -
8 10 bulan
ASI + susu
formula
Ya Ya Ya
10 12 bulan
ASI + susu
formula
Ya Ya Ya
Jenis Makanan Frekuensi
Nasi 7 hari seminggu, 3 x sehari, @ 1 centong nasi
Sayur 7 hari seminggu, 2 x sehari @ 1 mangkok kecil
Daging (ayam) 1x dalam 1 minggu, 1 hari 1-2 kali, @ 1 potong
Telur 5x dalam 1 minggu, 1 hari 1-2 kali, tiap kali 1 butir
Ikan 3-4x dalam 1 minggu, 1 hari 1-2 kali, @ 1 potong
Tahu 3x dalam 1 minggu, 1 hari 2 kali, @ 1 potong
Tempe 2x dalam 1 minggu, 1 hari 2 kali, @ 1 potong
Susu ; Merk / takaran setiap hari, 1 hari 3-4 kali (susu enfagrow
Kesan: Kualitas dan kuantitas makanan cukup.
Riwayat Imunisasi
Jenis Imunisasi I II III IV V
BCG saat lahir - - - -
Hepatitis B saat lahir 1 bulan 5 bulan - -
Polio saat lahir 2 bulan 5 bulan 7 bulan
DTP 2 bulan 5 bulan 7 bulan 18 bulan -
Campak 9 bulan - - - -
Lain-lain MMR 18 bulan - - - -
Kesan imunisasi dasar : Imunisasi dasar lengkap
Kesan imunisasi ulangan : Imunisasi ulangan lengkap