LAPORAN KASUS

PULPITIS AKUT TOTALIS

Diajukan sebagai salah satu persyaratan dalam menempuh
Prgram Pendidikan Pr!esi Dkter "PPPD#
$agian Ilmu Kesehatan %igi dan &ulut RSI Sultan Agung Semarang
Dsen Pembimbing
drg' (j' Aning Susil)ati
Oleh *
Dinar Kukuh Prasety
+,'-+.'/012
3AKULTAS K4DOKT4RAN
UNI54RSITAS ISLA& SULTAN A%UN%
S4&ARAN%
-+,6
1
(ALA&AN P4N%4SA(AN
Nama / NIM : Dinar Kukuh Prasetyo / 01.209.5876
ni!ersitas : ni!ersitas Is"am #u"tan $%un%
&aku"tas : Ke'okteran mum
Dia(ukan : 25 $%ustus 201)
Perio'e Ke*aniteraan : 18 $%ustus 201+ s.'. +0 $%ustus 2012
,a%ian : I"mu Penyakit -i%i 'an Mu"ut
Pem.im.in% : 'r%. /(. $nin% #usi"o0ati
1e"ah 'i*eriksa 'an 'isetu(ui tan%%a" :
Men%etahui2

Pem.im.in%
'r%. /(. $nin% #usi"o0ati
2
DA3TAR ISI
/a"aman 3u'u" ...............................................................................................................i
/a"aman Pen%esahan ....................................................................................................ii
Da4tar Isi ......................................................................................................................iii
,a. I. Deskri*si Kasus .................................................................................................1
,a. II. 1in(auan Kasus 5555555555555555555555559
,a. III. Da4tar Pustaka 55555555555555555555555...16
+
$A$ I
D4SKRIPSI KASUS
I' ID4NTITAS P4ND4RITA
a. Nama : Ny. 6.K
.. 3enis Ke"amin : Perem*uan
7. mur : +6 tahun
'. $"amat : #en'an% tara III/59 -em.oh
e. No.8M : 90.+9.)2+.50
4. 1an%%a" 'i*eriksa : 2+ $%ustus 201)
II' K4LU(AN SU$74KTI3 ANA&N4SA
Ke"uhan tama : -i%i kiri .a0ah sakit.
$namnesa 'i"akukan se7ara autoanamnesa *a'a tan%%a" 2+ $%ustus 201).
a9 :i0ayat *enyakit sekaran% :
Pasien 'atan% 'en%an ke"uhan %i%i kiri .a0ah "u.an% se(ak ; 1
min%%u yan% "a"u. #akitnya 7ekot<7ekot2 tim.u" s*ontan terutama *a'a
ma"am hari sehin%%a men%%an%%u ti'ur. Pasien (u%a men%e"uhkan %i%i kiri
.a0ah sakit 7ekot<7ekot .i"a terkena makanan atau minuman 'in%in. :asa
sakit terse.ut ti'ak se%era men%hi"an% 0a"au*un su'ah ti'ak minum 'in%in
atau su'ah ti'ak a'a makanan. :asa sakit 'irasakan men(a"ar ke .e"akan%
)
te"in%a. Namun Pasien ti'ak .isa se7ara s*esi4ik menun(ukkn 4okus rasa sakit .
Pasien su'ah meminum o.at *en%hi"an% rasa sakit se.e"umnya.
.9 :i0ayat *enyakit 'ahu"u :
:i0ayat a"er%i : 'isan%ka"
:i0ayat DM : 'isan%ka"
:i0ayat /i*ertensi : 'isan%ka"
:i0ayat (antun% : 'isan%ka"
:i0ayat %i%i : .e"um *ernah 'itam.a"
:i0ayat "ain : 'isan%ka"
:i0ayat *emakaian o.at : 'isan%ka"
79 :i0ayat sosia" ekonomi :
Pasien tin%%a" .ersama suami 'an ke'ua anaknya 'an .eker(a se.a%ai
karya0an s0asta. ,iaya *en%o.atan 'itan%%un% *ri.a'i.
III' P4&4RIKSAAN O$74KTI3
1. Kea'aan umum : ,aik
Kesa'aran : 8om*osmentis
Kea'aan -i=i : ,aik
Dera(at #akit : :in%an
#ianosis ><92 $nemis ><92 Ikterik ><9
5
2. #tatus *resent
1ensi : 120/70 mm/%
+. 6?tra ora"
$simetris muka : ><9
1an'a @tan'a ra'an% : 8a"or < 2 :u.or < 2 Do"or < 2 1umor < 2 &un%sio"esa <
1e*i rahan% : ,asis man'i.u"a tera.a 'en%an *a"*asi
&"uktuasi @
Pin%*on% *henomena @
1rismus @
4. Intra ora"
a) -i%i : 'itemukan karies *a'a %i%i 'en%an ke'a"aman *ro4un'a
.9 -in%i!a : ti'ak a'a ke"ainan
79 Mukosa : ti'ak a'a ke"ainan
'9 Ai'ah : ti'ak a'a ke"ainan
e9 Pa"atum : ti'ak a'a ke"ainan
5. #tatus "oka"is
Nomenk"atur #i%mon'y :
6
8 7 6 5 ) + 2 1 1 2 + ) 5 6 7 8
8 7 6 5 ) + 2 1 1 2 + ) 5 6 7 8
Ins*eksi : %i%i 7 tam*ak karies
,i"a men%%unakan Nomenk"atur B/C: %i%i +.7 tam*ak karies
#on'ase : *ro4un'a2 sakit >D9
Perkusi : sakit >D9
1ekanan : sakit >D9
Pa"*asi : ><9
1herma" test : ti'ak 'i"akukan
I5' ORAL (8%I4N4
#e'an%
5' DIA%NOSA K4LU(AN UTA&A
< Pu"*itis $kut 1ota"is
5I' DI334R4NTIAL DIA%NOSIS
< Pu"*itis $kut 1ota"is
< Pu"*itis $kut Partia"is
- /y*eraemia Pu"*a
5II' P4&4RIKSAAN P4NUN7AN%
- &oto :ont%en Panorami7
5III' T4RAPI
Me'ikamentosa :
7
$nta"%in ta. 500m% + '' 1
$mo?y7i""in ta. 500m% + '' 1
De?ametason ta. +''1
Pro%ram Konser!asi 'en%an *era0atan syara4
I9' KO&PLIKASI
- Perio'ontitis
9' PRO%NOSIS
,aik
9I' SU&&AR8
#eoran% *erem*uan .erumur +6 tahun 'atan% 'en%an ke"uhan %i%i kiri
.a0ah sakit se(ak ; 1min%%u yan% "a"u. #akitnya 7ekot<7ekot2 tim.u" s*ontan
terutama *a'a ma"am hari sehin%%a men%%an%%u ti'ur. Pasien (u%a
men%e"uhkan %i%i kiri .a0ah sakit 7ekot<7ekot .i"a terkena makanan atau
minuman 'in%in. :asa sakit terse.ut ti'ak se%era men%hi"an% 0a"au*un su'ah
ti'ak minum 'in%in atau su'ah ti'ak a'a makanan 'an men(a"ar ke .e"akan%
te"in%a. Namun Pasien ti'ak .isa se7ara s*esi4ik menun(ukn 4okus rasa sakit
Pasien men%e"uhkan . #aat *emeriksaan 'i'a*atkan tekanan 'arah 120/70
mm/% 'an *emeriksaan 4isik ins*eksi ter"ihat karies %i%i2 *erkusi >D92 son'ase
>D92 tekanan >D92 *a"*asi ><92 therma" test.
$A$ II
TIN7AUAN PUSTAKA
-', De!inisi
8
Pu"*itis a'a"ah suatu *era'an%an atau in4"amasi 'ari *u"*a 'enta" se.a%ai
suatu aki.at 'ari karies yan% ti'ak tera0at2 trauma2 atau restorasi %i%i yan%
menye.a.kan *u"*a 'a*at ter*a*ar in4eksi .akteri2 yan% 'itan'ai 'en%an %e(a"a utama
.eru*a rasa sakit *a'a %i%i.
Pu"*itis a'a"ah *era'an%an *a'a *u"*a %i%i yan% 'a*at 'ise.a.kan o"eh karies
yan% su'ah masuk ke 'a"am *u"*a %i%i2 menye.a.kan in4eksi2 atau saat *ato%en
masuk ke 'a"am *u"*a karena a'anya 4raktur *a'a %i%i. (Menurut DUC HUU
NGUYEN, DO. from University of California at Irvine Family Health Center,
naheim, California !an "ME# $. M%$IN, Dr.rer.nat., Colle&e of Osteo'athi(
Me!i(ine of the )a(ifi(, *estern University of Health #(ien(es, )omona, California.+
Pu"*itis akut a'a"ah in4eksi *a'a *u"*a %i%i yan% 'itan'ai 'en%an rasa sakit
yan% tim.u" s*ontan 'an terus menerus.
Pu"*itis akut *arsia"is a'a"ah *era'an%an se.a%ian >'a"am 7a!um 'entin9 'ari
*u"*a karena kuman 'ari karies2 (u%a 'a*at karena se.a.<se.a. kimia0i2 thermis 'an
mekanis.
-'- Klasi!ikasi Pulpitis
Pa'a umumnya k"asi4ikasi *u"*itis a'a"ah se.a%ai .erikut:
I. ,er'asarkan "amanya *er(a"anan *enyakit >Menurut Pro4. Kna*9 :
a. Pu"*itis akut
.. Pu"*itis kronis
II. ,er'asarkan "uasnya kerusakan *u"*a :
a. Pu"*itis *arsia"is
.. Pu"*itis tota"is
III. ,er'asarkan si4at eksu'at:
a. #erosa
.. Puru"enta
IE. Menurut Kantoro0i7s :
a. Pu"*itis 8"ausa >Pu"*a tertutu*9
/y*eremia *u"*a
Pu"*itis sim*"e?
Pu"*itis *uru"ent
.. Pu"*itis $*erta >Pu"*a ter.uka9
Pu"*itis u"serosa
Pu"*itis %ranu"omatosa
-': 4tilgi
&aktor<4aktor *enye.a. ke"ainan *u"*a 'a*at 'i.a%i atas 2 ke"om*ok .esar
.er'asarkan a'a ti'aknya hu.un%an 'en%an *rose'ur 'entistry >1ari%an2 20099:
I. Penye.a. yan% ti'ak .erhu.un%an 'en%an 'rose!ur !entistry
a. ,akteri
9
Penye.a. utama karies a'a"ah mikroor%anisme .eserta *ro'uk<*ro'uknya.
Menurut ,ranstorm !an -in! >19959 (u%a -an&(lan! >196892 reaksi *u"*a 'a*at
ter(a'i *a'a "esi 'ini 'entin 'an 'en%an .er"an(utnya *roses karies 0a"au*un *u"*a
.e"um terkena se"<se" in4"amasi akan men%a'akan *enetrasi me"a"ui 'entin yan%
ter.uka2 sehin%%a a*a.i"a karies su'ah me"uas men%enai *u"*a maka ter(a'i"ah suatu
in4"amasi yan% kronis. 3u%a *a'a *enyakit *erio'onta" .aik a'anya saku yan% 'a"am
mau*un *a'a saku yan% kuran% 'a"am teta*i 'isertai sa"uran akar "atera" 'a*at
menye.a.kan in4"amasi *u"*a. $'a 'u%aan "ain .ah0a mikroor%anisme 'a*at
men7a*ai *u"*a me"a"ui a"iran 'arah.
$'a 'ua ti*e mekanisme 'ari .akteri yan% menye.a.kan in4eksi *a'a *u"*a2
yaitu:
1. ,erasa" 'ari toksin yan% .erhu.un%an 'en%an *roses karies
2. ,erasa" 'ari in!asi kuman yan% "an%sun% masuk ke *u"*a
,akteri %o"on%an anaero. %ram ne%ati4 *otensia" menim.u"kan *u"*itis.
,akteri anaero. a'a"ah .akteri yan% ti'ak men%%unakan oksi%en untuk *ertum.uhan
'an meta.o"ismenya2 namun men'a*atkan ener%i 'ari reaksi 4ermentasi. ,akteri
terse.ut men%uran%i ka'ar C2 untuk *ertum.uhannya 'an %a%a" tum.uh *a'a
*ermukaan me'ia *a'at yan% men%an'un% 10F 8C2 *a'a "in%kun%an u'aranya.
,akteri anaero. 'itemui *a'a se"uruh .a%ian tu.uh manusia2 yakni 'i ku"it2
*ermukaan mu7osa"2 'an 'a"am konsentrasi tin%%i *a'a mu"ut 'an sa"uran
%astrointestina" se.a%ai .a%ian 'ari 4"ora norma". In4eksi yan% 'itim.u"kan o"eh
.akteri anaero. serin%ka"i ter(a'i se7ara *o"imikro.ia"2 'imana .akteri terse.ut
'itemukan .er%a.un% 'en%an .akteri "ain 'i ron%%a mu"ut >mi? in4e7tion9. 8iri khas
'ari in4eksi .akteri anaero. a'a"ah a'anya *em.entukan *us/nanah yan% .er.au
.usuk yan% 'ise.a.kan o"eh asam "emak rantai *en'ek 'ari meta.o"isme anaero.2
a.ses2 'an kerusakan *a'a (arin%an.
,akteri anaero. *enye.a. in4eksi *a'a ron%%a mu"ut:
,a7teroi'es
Pre!ote""a
&uso.a7teria
8"ostri'ium
#tre*to7o77us mutans
.. Mekanis
8e'era terha'a* *u"*a o"eh karena atrisi2 a.rasi atau trauma. 1rauma 'a*at
ter(a'i karena (atuh atau *uku"an *a'a 0a(ah 'en%an atau tan*a 'isertai 4raktur.
$*a.i"a *u"*a ter.uka2 kuman akan men%a'akan *enetrasi ke 'a"am 'an
menye.a.kan in4"amasi *u"*a. #ea"in itu 'a*at (u%a ter(a'i kerusakan<kerusakan
karena .anyak 'i%unakan >atrisi2 a.rasi9 serta karena *eru.ahan<*eru.ahan tekanan
u'ara >aero'a"%ia9.
7. Kimia0i
Kerusakan *u"*a 'a*at 'ise.a.kan o"eh erosi .ahan<.ahan yan% .ersi4at asam
atau*un ua*.
10
II. Penye.a. yan% .erhu.un%an 'en%an !entistry
a. Mekanis
Pen%am.i"an (arin%an 'entin se"ama *re*arasi ka!itas 'a*at menye.a.kan
7e'era *u"*a terutama *a'a *emakaian .or 'en%an ke7e*atan tin%%i. #a"ah satu 4aktor
yan% meme%an% *eranan *entin% 'a"am 7e'era *u"*a a'a"ah keke.a"an 'entin2
'imana main 'a"am ka!itas2 iritasi akan makin .esar. Den%an *en'in%inan /
sem*rotan air2 kerusakan *u"*a 'a*at "e.ih 'ihin'ari. Pa'a saat *em.uan%an (arin%an
karies a*a.i"a *emakaian instrumen yan% kuran% hati<hati2 ka'an%<ka'an% (u%a 'a*at
menye.a.kan ter.ukanya *u"*a yan% 'iikuti 'en%an kontaminasi kuman.
Mikroor%anisme (u%a 'a*at ter'oron% ke *u"*a o"eh karena tekanan se"ama *re*arasi
ka!itas. Penye.a. yan% "ain misa"nya karena a'anya restorsi yan% menye.a.kan
traumatik ok"usi.
.. 1hermis
8e'era *u"*a se"ama *re*arasi ka!itas se"ain 'ise.a.kan o"eh 4aktor mekanis
(u%a o"eh 4aktor thermis ke7ua"i %i%i mem*ero"eh *en'in%inan yan% 7uku* o"eh
sem*rotan air. Pemakaian .or intan .iasanya "e.ih *anas 'i.an'in%kan .or kar.i'.
1ransmisi *anas yan% tin%%i (u%a 'a*at ter(a'i se0aktu memo"es restorsi "o%am atau
*emakaian *e"a*ik / semen yan% mem*unyai reaksi eksotermis2 terutama *a'a ka!itas
yan% 'a"am2 men%erasnya semen < a'a *em.entukan *anas. Pe"a*ik yan% ti'ak akurat
'i .a0ah restorsi "o%am memun%kinkan transmisi *anas atau 'in%in ke *u"*a.
7. Kimia0i
:eaksi *u"*a .iasanya ter(a'i *a'a restorsi yan% .erkontak "an%sun% 'en%an
'asar ka!itas. :eaksi *u"*a ini (u%a ter%antun% *a'a ke'a"aman ka!itas. ,i"a ka!itas
'an%ka" .iasanya akan ter.entuk 'entin re*arati!e2 teta*i .i"a ka!itas 'a"am
7en'erun% menye.a.kan in4"amasi *u"*a. Iritasi kimia 'ise.a.kan antara "ain o"eh:
#emen si"ikat karena keasamannya
#emen sen% 4os4at karena keasamannya
Kom*osit
$kri"ik karena toksisitasnya
,ahan steri"isasi >4eno"2 ar%entum nitrat9
-'6 Patgenesis Pulpitis
Pato%enesis *u"*itis 'ia0a"i 'ari ter(a'inya karies yan% 'ise.a.kan o"eh 'aya
kario%enik 'ari .akteri yan% tim.u" karena a'anya *ro'uksi asam "aktat aki.at */
7airan 'i sekitar %i%i terse.ut men(a'i ren'ah atau .ersi4at asam. Kon'isi terse.ut
7uku* kuat me"arutkan minera"<minera" *a'a *ermukaan %i%i2 sehin%%a %i%i men(a'i
erosi. 3ika karies su'ah men7a*ai emai"<'entin2 karies akan menye.ar ke se%a"a arah
'entin yan% "e.ih "uas2 'an akhirnya sam*ai ke *u"*a.
#ete"ah karies sam*ai ke *u"*a2 maka ter(a'i"ah *roses in4"amasi *a'a *u"*a.
Kemu'ian2 ter(a'i *e"e*asan histamin 'an .ra'ikinin yan% menye.a.kan !aso'i"atasi2
sehin%%a *ermea.i"itas ka*i"er menin%%kat2 ter(a'i akumu"asi PMN 'an *enin%katan
7airan interstitia" 'i sekitar area in4"amasi >e'em "oka"9. 6'em "oka" ini menye.a.kan
*enin%katan tekanan 'i 'a"am *u"*a sehin%%a 'a*at menekan syara4<syara4 yan% a'a
11
'i 'a"am *u"*a 'an (arin%an sekitarnya. -e(a"a *roses *enekanan ini 'a*at
menye.a.kan rasa nyeri rin%an sam*ai san%at kuat ter%antun% ke*arahan
in4"amasinya yan% 'i*en%aruhi (u%a o"eh !iru"ensi kuman2 'aya tahan tu.uh2 serta
*en%o.atan yan% 'i.erikan.
Pu"*itis meru*akan *ato4isio"o%i 'ari hi*eremi *u"*a2 yaitu .akteri te"ah
men%%ero%oti (arin%an *u"*a. Menurut In%"e2 ata* *u"*a mem*unyai *ersyara4an
ter.anyak 'i.an'in%kan .a%ian "ain *a'a *u"*a. 3a'i2 saat me"e0ati sara4 yan%
.anyak ini2 .akteri akan menim.u"kan *era'an%an a0a" 'ari *u"*itis akut >1ari%an.
20099.
Pu"*itis akut 'i.a%i men(a'i *u"*itis akut *arsia"is yan% hanya men%enai
(arin%an *u"*a .a%ian kamar sa(a 'an *u"*itis akut tota"is (ika te"ah men%enai sa"uran
akar >7ana"9 >1ari%an2 20099.
-'/ &ani!estasi Klinis
o :asa sakit s*ontan2 terutama *a'a 0aktu ti'ur.
o Nyeri ter"oka"isir 'en%an .aik2 sehin%%a *asien 'a*at menun(ukkan
%i%i yan% men(a'i *enye.a. sakit.
o Nyeri *a'a ran%san%an 'in%in2asam2 manis 'imana rasa nyeri terus
sete"ah ran%san%an 'ihi"an%kan ka'an%<ka'an% sam*ai 15 menit.
-'2 Diagnsa
$. Ke"uhan #u.(ekti4 :
1. Nyeri *a'a 'in%in2 ka'an%<ka'an% *a'a *anas2 *a'a makanan yan%
asam atau manis2 atau ka"au *asien men%hisa* 7a!itas 'en%an *i*i
atau "i'ah.
2. Nyeri .er"an%sun% terus sete"ah ran%san%an hi"an%2 ka'an%<ka'an%
sam*ai 15 menit.
+. Nyeri s*ontan2 terutama *a'a 0aktu ti'ur.
). #ika* mem.un%kuk2 .er.arin%. Peru.ahan sika* .a'an
menye.a.kan eksaser.asi 'ari nyerinya2 karena kon%esti
*em.u"uh<*em.u"uh 'arah 'a"am *u"*a.
5. Nyerinya ter"oka"isir 'en%an .aik2 *asien 'a*at menun(ukkan %i%i
yan% men(a'i *enye.a. sakit.
$' Diagnsis Objekti! *
1er'a*at suatu karies *ro4un'a2 "a*isan 'entin ti*is seka"i 'i atas
*u"*a atau a'a tam.ahan "o%am atau si"ikat yan% .esar 'an 'a"am.
1es son'asi :
o Den%an son'e2 *a'a %i%i yan% sakit 'i"akukan *emeriksaan
'ari te*i 7aries sam*ai ke .a%ian ten%ah se7ara *er"ahan<"ahan.
o /asi" : >D9
12
1es *erkusi :
o Den%an *an%ka" son'e2 *asien kita ketok %i%i yan% sakit se7ara
rin%an2 "a"u kita .an'in%kan 'en%an %i%i yan% "ainnya.
o /asi" : ><9
1es thermis :
o Den%an men%%unakan ran%san% 'in%in2 kita tem*e"kan 'i %i%i
yan% sakit2 "a"u kita .an'in%kan 'en%an %i%i yan% "ainnya.
Nyeri hi"an% (ika ran%san% 'ihentikan.
o /asi" : >D9
1es Mo.i"ity:
o Den%an %a%an% son'e 'an istrumen yan% "ain2 %i%i *asien yan%
sakit kita %erakan 'en%an sa"ah satu u(un% instrument 2 "a"u kita
"ihat a*akah a'a *er%eseran ke arah u(un% instrument yan% 'i
'e*annya.
o /asi" : ><9
;' Diagnsis $anding
o Pu"*itis kronis eksaser.asi akut
o Pu"*itis a7ute tota"is
-'1 Penatalaksanaan "Tarigan< -++.#
Penata"aksanaan se"uruh kasus *u"*itis a'a"ah *em.erian ana"%etik2
men%hi"an%kan 4a7tor *enye.a. 'en%an *u"*ektomi2 'an *era0atan sa"uran akar.
A' &edikamentsa
Pem.erian anti.iotik 'an ana"%etik. Pera'an%an akan mere'a (ika
*enye.a.nya 'io.ati. $na"%esik a'a"ah %o"on%an o.at yan% 'a*at men%hi"an%kan
rasa nyeri se*erti nyeri ke*a"a2 %i%i2 'an sen'i. C.at %o"on%an ana"%esik umumnya
(u%a mem*unyai e4ek anti*iretik2 yakni mam*u menurunkan suhu tu.uh2 sehin%%a
.iasa 'ise.ut o.at %o"on%an ana"%esik<anti*eritik2 se*erti as*irin2 *arasetamo"2 'an
anta"%in.
$' Pera)atan Pulpa
Pera0atan sa"uran akar meru*akan *rose'ur *era0atan %i%i yan% .ermaksu'
mem*ertahankan %i%i 'an kenyamanannya a%ar %i%i yan% sakit 'a*at 'iterima se7ara
.io"o%ik o"eh (arin%an sekitarnya2 tan*a simtom2 'a*at .er4un%si kem.a"i 'an ti'ak
a'a tan'a<tan'a *ato"o%ik. -i%i yan% sakit .i"a 'ira0at 'an 'irestorasi 'en%an .aik
akan .ertahan se*erti %i%i !ita" se"ama akarnya ter"etak *a'a (arin%an sekitarnya yan%
sehat.
Pulptmi
Pu"*otomi a'a"ah *en%am.i"an (arin%an *u"*a *a'a .a%ian korona" %i%i yan%
te"ah men%a"ami in4eksi2 se'an%kan (arin%an *u"*a yan% ter'a*at 'a"am sa"uran akar
1+
'itin%%a"kan. $tau 'a*at 'iartikan *em.uan%an *u"*a !ita" 'ari kamar *u"*a2 'en%an
menin%%a"kan (arin%an *u"*a *a'a sa"uran akar >su"7us *u"*a9 'a"am kea'aan sehat
'an !ita". Kemu'ian 'iikuti *enem*atan me'ikamen 'i atas ori4i7e yan% akan
menstimu"asikan *er.aikan atau mem4iksasi sisa (arin%an *u"*a *a'a sa"uran akar.
$ki.at *u"*otomi a'a"ah a0a"nya ter(a'i *eru.ahan<*eru.ahan 'e%enerati!e
yan% kemu'ian akan men%aki.atkan ka"si4ikasi sa"uran akar. #a"uran akar %i%i<%i%i
terse.ut akan ti'ak memun%kinkan untuk *era0atan en'o'onti7 (ika nantinya
'i*er"ukan karena a'anya ke"aianan *eria*eks. (,en(e .//0+
1er.a%i 'ua2 yaitu *u"*otomi !ita" 'an *u"*otomi 'e!ita" >mumi4ikasi9 :
a' Pulptmi =ital
In'ikasi :
1. Pu"*a !ita"2 .e.as 'ari su*urasi atau*un tan'a<tan'a "ain 'ari nekrosis.
2. Pu"*a ter.uka o"eh karena 4aktor mekanis se"ama *re*arasi ka!itas
yan% kuran% hati<hati atau ti'ak 'isen%a(a.
+. C"eh karena trauma 'imana *u"*a su'ah ter.uka "e.ih 'ari 2 (am teta*i
ti'ak "e.ih 'ari 2) (am 'an in4eksi 'ari *eria*ika" .e"um a'a.
). -i%i masih 'a*at 'i*er.aiki 'an minima" 'i'ukun% "e.ih 'ari 2/+
*an(an% akar.
5. 1i'ak a'a kehi"an%an tu"an% .a%ian interra'ika".
6. Pa'a %i%i *osterior 'imana ekstir*asi *u"*a su"it 'ike"uarkan.
7. $*eks akar .e"um tertutu* sem*urna.
8. sia ti'ak me"e.ihi 20 tahun.
Kontrain'ikasi :
1. #akit .i"a 'i*erkusi atau 'i*a"*asi.
2. $'anya ra'io"usen *a'a 'aerah *eria*ika" atau interra'iku"ermo.i"iti
*ato"o%ik.
+. $'anya *us *a'a *u"*a yan% ter.uka.
). Pa'a *en'erita yan% kesehatannya kuran% .aik.
5. Pa'a *en'erita "e.ih 'ari 20 tahun.
b' Pulptmi de=ital "mumi!ikasi#
Pu"*otomi 'e!ita" a'"ah *en%am.i"an (arin%an *u"*a yan% ter'a*at 'a"am
kamar *u"*a yan% se.e"umnya te"ah 'i'e!ita"isasi2 kemu'ian 'en%an *em.erian o.at<
o.atan2 (arin%an *u"*a 'a"am sa"uran akar 'itin%%a"kan 'a"am kea'aan ase*tik 'an
'ia0etkan.
In'ikasi :
1. -i%i su"un% 'en%an *u"*a !ita" yan% ter.uka karena karies atau trauma.
2. Pasien 'en%an *er'arahan yan% a.norma"2 misa"nya: hemo4i"ia.
+. ,i"a *era0atan !ita" suka 'i"akukan2 misa"nya: kesukaran untuk
me"akukan *enyuntikan / anestesi "oka".
1)
). Pa'a %i%i yan% akarnya .en%kok2 atau "okasi %i%i sukar untuk 'i"akukan
suatu *u"*ektomi.
-'0 Kmplikasi
Kom*"ikasi in4eksi 'ari *u"*itis me"i*uti *erio'ontitis a*i7a"2 *eria*ika" a.ses2
se"u"itis 'an osteomie"itis tu"an% rahan%. Penye.aran 'ari %i%i maksi"a 'a*at
menye.a.kan sinusitis *uru"en2 menin%itis2 a.ses otak2 se"u"itis or.ita"2 'an trom.osis
sinus 7a!ernosus. Penye.aran 'ari %i%i man'i.u"a 'a*at menye.a.kan $n%ina
Au'0i%2 a.ses *ara4arin%ea"2 me'iastinitis2 *eri7ar'itis2 em*iema2 'an
throm.o*h"e.itis (u%u"ar.
$A$ III
DA3TAR PUSTAKA
15
'r%. Ny. M. 1(eno" Poe%er 'kk2 199+. )rose!ur $eta' )elayanan Me!is )enya1it Gi&i
!an Mulut, Unit )elayanan Fun&sional2-a3oratorium Ilmu )enya1it Gi&i !an
Mulut %# D%. 4aria!i2Fa1ultas 4e!o1teran Universitas Di'one&oro
#emaran&
#uryantoro2 :io2 2012. Pu"*itis kronis. Dikuti* 'ari %io.#uryantoro5&mail.(om
a((esse! at May 6/, 60.6.
1ari%an2 Pro4. D:. Dr%. :asinta. 2009. )era7atan )ul'a Gi&i En!o!onti E!isi 6.
3akarta: 6-8.
Mans(oer2 ari42 'kk.2001.4a'ita sele1ta 1e!o1teran. &KI. 6'isi keti%a. Me'ia
$es7u"a*ius. 3akarta
16