Anda di halaman 1dari 4

BED SIDE TEACHING

Sapa, cek nama dan umur. >>> siang bu, siapa namanya? Berapa umurnya?
Perkenalan >>>> saya randi, saya mau meriksa ibu/bapak yo dari atas ke bawah.
Siapo tahu kita mendapatkan hasil yang membantu pengobatan disini bu ye.
Keberatan dak?

Kulit : pucat/ikterik,hiperpigmentasi, hipopigmentasi.,sianosis.

Kepala
Rambut : rambut berwarna hitam dan tidak rontok.
Telinga : telinga tidak ada deformitas, tidak ada cairan keluar dari telinga
Alis mata : madarosis tidak ada, pergerakan alis tertinggal tidak ada.
Mata : eksoftalmus, Konjungtiva palpebra (tidak) pucat, sclera (tidak) ikterik,
edem palpebra, pupil isokor.
Hidung : tidak ada deviasi septum nasi. Cuping hidung, saddle nose.
Mulut : Rhagaden, sianosis, tidak ada stomatisis angularis, atrofi papil lidah,
lidah kotor, lidah tremor, gusi berdarah, gusi hipertrofi.
Leher
JVP
Pembesaran KGB
Tiroid (pas la selesai) :

Thoraks.
Cor : I : iktus kordis terlihat di ics 5 lmc
P: Iktus kordis teraba di ics 5 lmc, IK traba kuat, tidak menyebar,
tidak ad thrill.
P : Batas jantung kiri di ICS 5 LMC, batas jantung kanan di sternalis
kanan, batas jantung atas di ICS 2 sternalis/parasternal kiri, pinggang
jantung cekung/datar/cembung
A: HR, murmur grade, gallop.
Pulmo: I: hemithoraks simetris, bentuk dada normal, retraksi otot pernafasan,
pergerakan ka=ki,
P: stem fremitus ka=ki, sela iga melebar/menyempit, nyeri tekan +/-
positif di daerah?
P:sonor/ hipersonor
A:vesikuler, wh, Rk

NB: ingat paru belakang juga, tapi omongi bae.

Perut
I : datar, venektasi (-), sikatrik (-), massa (-), caput medusa (-), striae (+)
P : tegang, nyeri tekan (+) di epigastrium, hepar teraba 3 jari di bawah
arcus costae, tepi tumpul, permukaan berdungkul-dungkul, konsistensi
keras, nyeri saat ditekan. lien tidak teraba, turgor kulit normal.
P : Redup (+), Shifting dullness (+)
A : Bising usus (+) normal

Alat kelamin
Edema labia mayora (-)

Extremitas atas
Eutoni, eutrophi, gerakan bebas, kekuatan +4, nyeri sendi (-), edema (-), jaringan
parut (-), pigmentasi normal, akral pucat (-), jari tabuh (-), turgor kembali cepat,
clubbing finger (-). Eritema palmar (-), Palmar ikterik (-)

Extremitas bawah
Eutoni, eutrophi, gerakan bebas, kekuatan +4, nyeri sendi (-), edema pretibial (-),
jaringan parut (-), pigmentasi normal, akral dingin(-), akral pucat (-), turgor
kembali cepat. Plantar pedis ikterik (+)


Kepala

Kepala

Kepala