LAMPIRAN

KUISIONER
PENGETAHUAN TENTANG PENCEGAHAN KOMPLIKASI HIPERTENSI KELUARGA
BINAANRT/RW KAMPUNG GAGA, DESA TANJUNG PASIR, KECAMATAN TELUK
NAGA, KABUPATEN TANGERANG, PROVINSI BANTEN

IDENTITAS RESPONDEN
Nama

Umur

Alamat

Pendidikan

A. PENGETAHUAN KOMPLIKASI HIPERTENSI

1. Apakah pengertian darah tinggi ?
a. Penurunan tekanan darah dari normal
b. Peningkatan tekanan darah dari normal
c. Tekanan darah normal
2. Disebut apakah alat untuk mengukur tekanan darah?
a. Tensimeter
b. Termometer
3. Dibawah ini makanan yang dapat menyebabkan darah tinggi adalah?
a. Makanan manis
b. Makanan asin
4. Dibawah ini kebiasaan apa yang dapat memperberat darah tinggi?
a. Olah raga
b. Merokok
5. Dibawah ini apa tanda-tanda dari penyakit darah tinggi?
a. Sakit kepala
b. Buang air besar terus menerus
1

c. Buang air kecil tidak lancar

6. Apakah hipertensi penyakit menular?
a. Ya
b. Tidak
c. Tidak tahu
7. Dibawah ini mana yang termasuk perburukan dari penyakit darah tinggi?
a. Stroke
b. Batuk darah
c. Tidak tahu
8. Bagaimana cara mencegah perburukan dari penyakit darah tinggi ?
a. Tidak tahu
b. Menjaga pola makan
c. Menjaga kebersihan

B. TINGKAT PENDIDIKAN
1. Apakah tingkat pendidikan terakhir anda ?
a. Sarjana/Diploma
b. SMA
c. SMP
d. SD
e. Tidak sekolah
2. Apakah tingkat pendidikan terakhir anggota keluarga anda ?
a. Sarjana/Diploma
b. SMA
c. SMP
d. SD
e. Tidak sekolah

C. PAPARAN MEDIA MASSA

1. Darimanakah anda mengetahui tentang darah tinggi ?
a. Tenaga kesehatan (dokter, bidan, perawat)
b. Tokoh masyarakat (RT, RW, Lurah)
c. Iklan
d. Tidak mengetahui
2

2. Apakah terdapat penyuluhan mengenai darah tinggi ?

a. Ya
b. Tidak
3. Apakah anda pernah melihat brosur atau poster mengenai darah tinggi dan
komplikasinya di lingkungan rumah anda ?
a. Ya
b. Tidak

D. EKONOMI
1. Apakah anda mempunyai pekerjaan yang tetap ?
a. Ya
b. Tidak
2. Berapakah pendapatan anda per bulan ?
a. < Rp 1.500.000,00
b. > Rp 1.500.000,00
3. Apakah anda mempunyai penghasilan lain di luar pekerjaan anda ?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah kebutuhan rumah tangga anda tercukupi ?
a. Ya
b. Tidak

E. USIA
1. Berapakah Usia anda saat ini?
a. < 20 tahun
b. 21-40 tahun
c. > 41 tahun

LAMPIRAN II
SKORING KUESIONER

VARIABEL PENGETAHUAN
1. Apakah pengertian darah tinggi ?
Point 0 jika menjawab a
Point 2 jika menjawab b
Point 0 jika menjawab c
2. Disebut apakah alat untuk mengukur tekanan darah?
Point 2 jika menjawab a
Point 0 jika menjawab b
3. Dibawah ini makanan yang dapat menyebabkan darah tinggi adalah?
Point 0 jika menjawab a
Point 2 jika menjawab b
4. Dibawah ini kebiasaan apa yang dapat menyebabkan darah tinggi?
Point 0 jika menjawab a
Point 2 jika menjawab b
5. Dibawah ini apa tanda-tanda dari penyakit darah tinggi?
Point 2 jika menjawab a
Point 0 jika menjawab b
Point 0 jika menjawab c
6. Apakah hipertensi penyakit menular?
Point 0 jika menjawab a
Point 1 jika menjawab b
Point 0 jika menjawab c
7. Dibawah ini mana yang termasuk perburukan dari penyakit darah tinggi?
Point 2 jika menjawab a
Point 0 jika menjawab b
Point 0 jika menjawab c
8. Bagaimana cara mencegah perburukan dari penyakit darah tinggi ?
4

Point 0 jika menjawab a

Point 2 jika menjawab b
Point 0 jik amenjawab c

TINGKAT PENDIDIKAN
1. Apakah tingkat pendidikan terakhir anda ?
Poin 5 jika menjawab a
Poin 4 jika menjawab b
Poin 3 jika menjawab c
Poin 2 jika menjawab d
Poin 1 jika menjawab e
2. Apakah tingkat pendidikan terakhir anggota keluarga anda ?
Poin 5 jika menjawab a
Poin 4 jika menjawab b
Poin 3 jika menjawab c
Poin 2 jika menjawab d
Poin 1 jika menjawab e

PAPARAN MEDIA MASSA

1 Darimanakah anda mengetahui tentang darah tinggi ?
Point 2 jika menjawab a
Point 2 jika menjawab b
Point 2 jika menjawab c
Point 0 jika menjawab d
2 Apakah terdapat penyuluhan mengenai darah tinggi ?
Point 2 jika menjawab a
Point 0 jika menjawab b
3 Apakah anda pernah melihat brosur atau poster mengenai darah tinggi dan
komplikasinya di lingkungan rumah anda ?
Point 2 jika menjawab a
Point 0 jika menjawab b

EKONOMI
5. Apakah anda mempunyai pekerjaan yang tetap ?
Point 2 jika menjawab a
Point 0 jika menjawab b
6. Berapakah pendapatan anda per bulan ?
Point 2 jika menjawab a
Point 0 jika menjawab b
7. Apakah anda mempunyai penghasilan lain di luar pekerjaan anda ?
Point 2 jika menjawab a
Point 0 jika menjawab b
8. Apakah kebutuhan rumah tangga anda tercukupi ?
Point 2 jika menjawab a
Point 0 jika menjawab b

USIA
1. Berapakah Usia anda saat ini?
Point 1 jika menjawab a
Point 2 jika menjawab b
Point 3 jika menjawab c