Growth Chart

Pada tahun 2006, WHO mengeluarkan sebuah kurva pertumbuhan standar yang
menggambarkan pertumbuhan anak umur 0-59 bulan di lingkungan yang diyakini
dapat mendukung pertumbuhan optimal anak. Untuk membuat kurva
pertumbuhan ini, WHO melakukan penelitian multisenter pada tahun 1997 sampai
2003 dengan tujuan untuk menggambarkan pertumbuhan anak yang hidup di
lingkungan yang tidak memiliki faktor penghambat pertumbuhan. Data
dikumpulkan dari 6 negara yaitu Brazil, Ghana, India, Norwegia, dan Amerika.
Penelitian ini terdiri atas dua bagian; pertama adalah penelitian longitudinal
(subyek diikuti dari lahir sampai usia 2 tahun); dan kedua adalah penelitian crosssectional (pada anak usia 1,5 sampai 5 tahun). Panjang badan diukur pada posisi
tidur telentang untuk anak usia 0-2 tahun dan setelah usia 2 tahun tinggi badan
diukur sebagai tinggi berdiri.
a. Penelitian longitudinal
Pada awal penelitian terdapat 1737 subyek yang memenuhi kriteria
penelitian, namun data yang digunakan adalah data 882 subyek yang
menyelesaikan penelitian ini. Subyek diberi makan sesuai dengan
rekomendasi WHO yaitu mendapat ASI sampai usia 12 bulan dan
mendapat makanan tambahan setelah berumur 6 bulan. Ibu subyek
penelitian tidak merokok.
b. Penelitian cross-sectional
Subyek diambil dari strata demografik yang sama dengan subyek
penelitian longitudinal. Terdapat 6669 subyek usia 18-71 bulan yang
masing-masing dinilai dalam satu kali pengukuran.
IDAI telah menetapkan untuk skrining pertumbuhan anak dengan umur sampai 5
tahun dapat menggunakan kurva pertumbuhan WHO.
CARA MENGGUNAKAN GRAFIK PERTUMBUHAN WHO :
- Tentukan umur, panjang badan (anak di bawah 2 tahun)/tinggi badan (anak
di atas 2 tahun), berat badan.
- Tentukan angka yang berada pada garis horisontal / mendatar pada kurva.
Garis horisontal pada beberapa kurva pertumbuhan WHO menggambarkan
umur dan panjang / tinggi badan.
- Tentukan angka yang berada pada garis vertikal/lurus pada kurva. Garis
vertikal pada kurva pertumbuhan WHO menggambarkan panjang/berat
badan, umur, dan IMT.
- Hubungkan angka pada garis horisontal dengan angka pada garis vertikal
hingga mendapat titik temu (plotted point). Titik temu ini merupakan
gambaran perkembangan anak berdasarkan kurva pertumbuhan WHO.

CARA MENGINTERPRETASIKAN KURVA PERTUMBUHAN WHO

- Garis 0 pada kurva pertumbuhan WHO menggambarkan median, atau
rata-rata
- Garis yang lain dinamakan garis z-score. Pada kurva pertumbuhan WHO
garis ini diberi angka positif (1, 2, 3) atau negatif (-1, -2, -3). Titik temu
yang berada jauh dari garis median menggambarkan masalah
pertumbuhan.
- Titik temu yang berada antara garis z-score -2 dan -3 diartikan di bawah
-2.
- Titik temu yang berada antara garis z-score 2 dan 3 diartikan di atas 2.
Untuk menginterpretasikan arti titik temu ini pada kurva pertumbuhan WHO
dapat menggunakan tabel berikut ini.

Catatan :
Anak dalam kelompok ini berperawakan tubuh tinggi. Hal ini tidak masih normal.
Singkirkan kelainan hormonal sebagai penyebab perawakan tinggi.
Anak dalam kelompok ini mungkin memiliki masalah pertumbuhan tapi lebih
baik jika diukur menggunakan perbandingan beratbadan terhadap panjang / tinggi
atau IMT terhadap umur.
Titik plot yang berada di atas angka 1 menunjukan berisiko gizi lebih. Jika makin
mengarah ke garis Z-skor 2 resiko gizi lebih makin meningkat.
Mungkin untuk anak dengan perawakan pendek atau sangat pendek memiliki gizi
lebih.
Hal ini merujuk pada gizi sangat kurang dalam modul pelatihan IMCI (Integrated
Management of Childhood Illness in-service training. WHO, Geneva, 1997).

Panjang Badan menurut Usia

A.Laki-laki
0-6 Bulan
6 Bulan 2 Tahun
0-2 Tahun
0-5 Tahun
2-5 Tahun
B.Perempuan
0-6 Bulan
6 Bulan 2 Tahun
0-2 Tahun
0-5 Tahun
2-5 Tahun
Berat Badan menurut Usia
A.Laki-laki
0-6 Bulan
6 Bulan 2 Tahun
0-2 Tahun
0-5 Tahun
2-5 Tahun
B.Perempuan
0-6 Bulan
6 Bulan 2 Tahun
0-2 Tahun
0-5 Tahun
2-5 Tahun
Berat Badan menurut Panjang Badan (0-2 Tahun)
Tahun Laki-laki
Tahun Perempuan
Berat Badan menurut Tinggi Badan (2-5 Tahun)
Tahun Laki-laki
Tahun Perempuan
Indeks Massa Tubuh untuk Usia
A.Laki-laki
0-2 Tahun Laki-laki
0-5 Tahun Laki-laki
2-5 Tahun Laki-laki

B.Perempuan
0-2 Tahun Perempuan
0-5 Tahun Perempuan
2-5 Tahun Perempuan
Lingkar Kepala menurut Usia
A.Laki-laki
0-13 Minggu
0-2 Tahun
0-5 Tahun
B.Perempuan
0-13 Minggu
0-2 Tahun
0-5 Tahun
Lingkar Lengan Atas
Laki-laki
Perempuan
Lipatan Kulit Subskapular Menurut Usia
Laki-laki
Perempuan