Sintesis vitamin D endogen dimulai di kulit.

Epidermis dan dermis keduanya mengandung 7

dehydrocholesterol (DHC). Ketika radiasi UVB (280-315 nm) melewati lapisan kulit ini, 7
dehidrokolesterol menyerap foton UVB merangsang konversi mereka untuk previtamin D3.
Fotoisomerasi ini diikuti oleh previtamin D3 thermal Isomerisasi, yang menyebabkan pembentukan
molekul vitamin D3, yang juga dikenal sebagai cholecalciferol. Selama paparan sinar matahari
berkepanjangan, previtamin D3 fotoisomerasi untuk lumisterol dan tachysterol, keduanya secara
biologis tidak aktif. Karena itu, sintesis vitamin D3 dataran tinggi sekitar 10-15% dari yang asli
yangmengandung 7 DHC. Setelah terbentuk, vitamin D3 terikat pada ikatan protein vitamin D (DBP),
yang memungkinkan translokasi ke dalam sirkulasi umum (Battault et al, 2012)
Sintesis pada kulit dibatasi oleh berbagai faktor penentu, termasuk pigmentasi, usia, sudut
zenith matahari, kualitas udara yang rendah dan % dari luas permukaan kulit yang tersedia untuk
eksposur. Sebuah studi baru terhadap perilaku pelindung terhadap sinar matahari di USA menunjukkan
bahwa memakai baju lengan panjang atau berada pada naungan mengurangi status vitamin D. (Battault
et al, 2012)
Menurut (Bouillon, 1998) sintesis vitmin D untuk kulit sebagai sumber vitamin D pada
manusia dan mungkin juga pada vertebrata ( dari reptile sampai mamalia). Fotosintesis membutuhkan
kehadiran dari 7-dehydrocholesterol, yang mana membutuhkan sintesis kolesterol pada epidermis. Jika
enzim 7-dehydrocholesterol-7-reduktase adalah sangat aktif, seperti yang tampak pada kasus kucing,
sinar UV tidak dapat mengaktifkan sintesis vitamin D sehingga vitamin D adalah vitamin yang benar
untuk spesies ini. Sejak dulu ketidak haidran dari enzim fungsional 7-dehydrochlesterol-7reduktase
bertanggungjawab untuk penyakit serius yang bernama Smith-Lemli-Opitz sindrom, yang mana
kekurangan dari kolesterol dan atau kelebihan 7-dehydrocholesterol menyebabkan perkembangan otak
abnormal dan kesalahan pembentukan jaringan keras dan lunak. Kelebihan sinar UV dapat
merendahkan previtamin D menjadi lumisterol atau tachysterol dan sterol lain, yaitu sebagian besar
aktivitas vitamin D kosong. Fenomena ini sebagian besar bertanggunga jawab untuk menghindari
mabuk vitamin D.
Kehamilan dan laktasi merupakan periode waktu di mana status kesehatan mempengaruhi dua
orang. dengan perkembangan dan pertumbuhan yang terjadi pada janin dan pada awal kehidupan,
mengoptimalkan status kesehatan sangat penting. Bagian penting dari status kesehatan adalah dalam
mencapai dan mempertahankan kecukupan vitamin D dalam fungsi kesehatan tulang, fungsi kekebalan
tubuh, dan proliferasi sel. Investigasi mengenai dampak jangka pendek dan jangka panjang status

vitamin D selama waktu tersebut adalahtumbuh secara eksponensial dan, sejauh ini, menunjukkan
peran penting bagi vitamin D pada kedua kesehatan tulang ibu dan bayi, toleransi glukosa, dan fungsi
kekebalan tubuh. Selain itu, bukti menunjuk ke sebuah peran penting

vitamin D dalam

mempertahankan kehamilan dan menghindari penyakit yang berhubungan dengan kehamilan (Sarah, et
al, 2009)
Transfer kalsium bagi janin pada akhir kehamilan dan kemudian transfer kalsium susu
merupakan tantangan terbesar bagi keadaan homeostasis kalsium. Adaptasi mekanisme homeostatis
kalsium ibu adalah hasil dari interaksi yang rumit antara hormon calciotropic dan jaringan, usus, tulang,
dan ginjal, bertanggung jawab untuk menyediakan kalsium dalam jumlah besar yang dibutuhkan untuk
mendukung pertumbuhan tulang janin dan menyusui. (Horst, 1997)
Selama kehamilan, status vitamin D ibu mungkin menjadi perhatian karena berperan pada
pengembangan skeletal janin. Komplikasi neonatal yang berasal dari defisiensi vitamin D termasuk berat
badan lahir rendah, pembatasan pertumbuhan, dan infeksi saluran pernapasan. Pada ibu, defisiensi
vitamin D memiliki kaitan dengan homeostasis pengubahan glukosa dan peningkatan kejadian diabetes
mellitus gestasional, preeklamsia, dan vaginosis bakteri. Namun, keadaan sekarang bukti yang
kontroversial untuk beberapa poin terakhir dan manfaat yang aktual dari suplemen vitamin D pada
kehamilan masih belum jelas. Perkembangan studi dapat menjelaskan dampak sebenarnya dari
defisiensi vitamin D selama kehamilan. International expert and organization setuju bahwa
membutuhkan sekat untuk defisiensivitamin D selama kehamilan dan menyediakan suplemen ketika
diindikasi (Weinert, 2014)
Dampak dari diabetes maternal pada kesehatan awal dan jangka panjang dari keturunan,
dengan keterangan spesifik pada ibu obesitas. Dalam diabetes gestasional serta makrosomia, termasuk
komplikasi kelainan metabolik, status antioksidan terdegradasi, terganggunya sistem kekebalan tubuh
dan sindrom metabolik potensial pada keturunan orang dewasa. Selain itu, ibu obesitas juga dapat
meningkatkan risiko obesitas dan diabetes pada keturunan. Namun, wanita dengan diabetes melitus
mungkin menunjukkan makrosomia lebih besar dari wanita obesitas. Obesitas dan diabetes dalam
kehamilan memiliki efek independen dan aditif pada komplikasi obstetrik, dan keduanya membutuhkan
manajemen yang tepat. Manajemen diabetes mellitus gestasional dan ibu obesitas sangat penting bagi
kesehatan ibu dan keturunan yang baik. Meningkatkan aktivitas fisik, mencegah penambahan berat
badan kehamilan, dan memiliki beberapa kebiasaan gizi kualitatif mungkin memperoleh manfaat resmi
selama hidup baik kehamilan dan keturunan masa depan (Yessoufou, 2011)