RETINOPATI DIABETIKA

Dr. SASKIA N MOKOGINTA,SpM

RETINOPATI DIABETIK
PENYEBAB KEBUTAAN TERTINGGI DI
NEGARA BARAT .
USIA 20 65 TAHUN
DM TYPE I 40% TERJADI RETINOPATI
DM TYPE II 20% TERJADI RETINOPATI
DETEKSI DINI SANGAT PENTING
SEBELUM TERJADI GANGGUAN VISUS

FAKTOR RESIKO
LAMA MENDERITA DM
DIAGNOSA PADA USIA < 30 TAHUN
SETELAH 10 TAHUN DM , 50% RD.
USIA > 30 TAHUN 90 % RD.
DM TIPE 2 RD DIDAPATKAN SAAT
DIAGNOSA SEBANYAK 5 %.

FAKTOR RESIKO
KONTROL METABOLIK YANG BURUK
KEHAMILAN
HIPERTENSI YANG TIDAK
TERKONTROL BERPENGARUH
TERHADAP MEMBURUKNYA RD PADA
DM TIPE 1 MAUPUN 2.
NEFROPATI BILA BERAT DIIKUTI
DENGAN MEMBURUKNYA RD.

FAKTOR RESIKO
NEFROPATI
KEBALIKANNYA, BILA DILAKUKAN
TERAPI PENYAKIT GINJAL ( CONTOH :
TRANSPLANTASI GINJAL ) AKAN
DIIKUTI MEMBAIKNYA RESPON RD
TERHADAP FOTOKOAGULASI.
MEROKOK ,OBESITAS DAN
HIPERLIPIDEMIA.

PEMERIKSAAN
DETEKSI DINI SANGAT PENTING,
SEBELUM TERJADI GANGGUAN VISUS
PEMERIKSAAN RETINA DILAKUKAN
DALAM 3 TAHUN SETELAH
DIAGNOSA DM TIPE 1 DAN TIPE 2.
SELANJUTNYA DILAKUKAN SETIAP
TAHUN.
PADA KEHAMILAN SETIAP 3 BULAN
SAMPAI PARTUS.

PATOGENESIS
RD ADALAH MIKROANGIOPATI YANG
TERJADI PADA PRE KAPILER ARTERIOL ,
KAPILER DAN POST KAPILER VENA.
KELAINANNYA ADALAH PENEBALAN
MEMBRANA BASALIS ENDOTEL DAN
BERKURANGNYA PERYCITE KAPILER
MENJADI TIPIS DAN MEMBENTUK SEPERTI
KANTUNG MIKROANEURISMA
TERJADI KEBOCORAN PERDARAHAN
ISKHEMI PADA RETINA.

KLASIFIKASI

RETINOPATI DIABETIKA DIBAGI

DALAM ;

1. RETINOPATI NONPROLIFERATIF .
2. RETINOPATI PROLIFERATIF.

 NONPROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY

( NPDR ).
- NPDR RINGAN DITANDAI DENGAN
PALING SEDIKIT TERDAPAT
1 MIKROANEURISMA
- NPDR SEDANG DITANDAI :
MIKROANEURISMA YANG EKSTENSIF,
PERDARAHAN INTRA RETINAL,
PENYEMPITAN VENA DAN COTTON WOOL
SPOTS.

 MAKULOPATI
MAKULA MENGALAMI ISKHEMIA DAN
DITANDAI ADANYA :
- EDEMA MAKULA
- PERDARAHAN
- EKSUDAT

 PROLIFERATIVE DIABETIC
RETINOPATHY ( PDR ).
Retina mengalami iskhemi yang progresive
mengakibatkan terbentuknya neovaskularisasi.
Neovaskularisasi terjadi di Diskus Optikus
( NVD) dan di daerah retina ( NVE ).
NVD dan NVE menyebabkan perdarahan
vitreous. buta.

PDR
PERDARAHAN VITREUS JARINGAN
FIBROSA TRAKSI VITREORETINA

ABLASIO RETINA.
NEOVASKULARISASI KE IRIS
RUBEOSIS IRIDIS NEOVASCULAR
GLAUCOMA.

TERAPI
UNTUK MENCEGAH PROGRESIVITAS
DARI RETINOPATI , HARUS
DILAKUKAN KONTROL YANG BAIK
UNTUK HIPERGLIKEMI, HIPERTENSI
DAN HIPERKHOLESTEROLEMIA.