PELATIHAN KESEHATAN MATA

KERJASAMA PERDAMI SULAWESI SELATAN,

BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA UNIVERSITAS HASANUDDIN DAN
LIONS CLUB INTERNATIONAL FOUNDATION
LCIF GRANT SF 1496/307-B2
Two Year Project For the Comprehensive Eye Care in Prevention of
Avoidable Blindness in Indonesia

FUNDUS NORMAL

Papil normal

RETINOPATI DIABETIK

Penyebab kebutaan yang sering didapatkan di

USA, usia 20-64 tahun.
Kebutaan akibat Retinopati Diabetik
meningkat di Indonesia.

TIDAK SEMUA PASIEN DIABETES RETINOPATI DIABETIK

MENCEGAH LEBIH BAIK DARIPADA MENGOBATI

PATOGENESIS
Penyebab pasti masih belum jelas.
Teori sementara :
Hiperglikemi dalam waktu lama menyebabkan perubahan
biokimia dan fisiologi serta kerusakan endotel.
Perubahan vaskuler retina berupa: penurunan jumlah
perisit, penebalan membrana basement, kompensasi
lumen kapiler, dekompensasi fungsi barier endotel.

Patogenesis Diabetik Retinopati

RETINOPATI DIABETIK TAHAP LANJUT

Faktor resiko :
Penyakit kardiovaskuler
Serangan Jantung
Strok
Nefropati diabetik
Amputasi
Kematian

GEJALA DAN TANDA

Penglihatan kabur
Mata terasa kering
Penglihatan kabur tidak sesuai dengan kekeruhan
lensa (bukan katarak)
BAGAIMANA MENCEGAHNYA?
Kontrol mata tiap 6 bulan bila tidak didapatkan
kelainan
Minum obat gula secara teratur

Klasifikasi :
Non proliferative diabetic retinopathy (NPDR) =
back ground diabetic retinopathy :

Mild
Moderate
Severe
Very severe

Proliferative Diabetic Retinopathy :

Early
High risk
Advanced

Macular edema

 NPDR : Perubahan mikrovaskuler retina terbatas

pada retina:

Mikro aneurisma
Dot & blot hemorrhage
Edema retina
Hard eksudat
Dilatasi & pelebaran vena
Abnormalitas mikrovaskuler intraretina.
Infark pada lapisan saraf retina
Areas of capillary non perfussion

Gambaran Foto Fundus Retinopati Diabetik

Microaneurisme lebih sering

Di bagian temporal fovea

Hard exudates berkumpul

membentuk lingkaran
seperti cincin

Dot dan blot hemorrhages

intraretina

Udem retina tampak seperti

penebalan

RD 1: cotton wool + Flame shaped

Proliferative Diabetic Retinopathy (PDR)

Proliferasi fibrovaskuler ekstra retina meluas melewati
Membran Limitan Interna
5-10% dari diabetik retinopati

Neovascularization of disc = NVD

Neovascularization elsewhere = NVE

PDR

PEMERIKSAAN
Funduskopi Direk

Funduskopi Inderek

Pemeriksaan
Slit Lamp+ Lensa 78

Foto Fundus

KOMPLIKASI

Penurunan visus
Perdarahan vitreus
Ablatio retina tipe traksi
Glaukoma neovaskuler

RD proliferatif + ablasio retina

PENANGANAN
Regulasi gula darah
Laser fotokoagulasi
Vitrektomi

Laser Fotokoagulasi

Laser Panretinal fotokoagulasi

VITREKTOMI