COMFORT THEORY

Katharine Kolcaba
Katharine Kolcaba, PhD, RN, C, adalah Associate Professor di The
University of Akron College of Nursing, di mana ia menikmati hidupnya dengan
mengajar Comfort Care pada tingkat mahasiswa yang berbeda. Selain teori
mengajar, ia juga mengkhususkan diri dalam ilmu mengenai usia lanjut, penelitian,
dan kesehatan masyarakat. Dia adalah koordinator program lokal Perawat Paroki,
dan memimpin pengembangan jenis perawatan itu

di perguruan tinggi,, dan

berhasil memenangkan tempat pertama dalam kompetisi nasional yang disponsori

oleh Association of American Colleges of Nursing dan Yayasan Hartford untuk
Gerontological Excellence. Kolcaba telah menerbitkan banyak buku pada hasil
pasien

kenyamanan

holistik,

termasuk

situs

Web

yang

memenangkan

penghargaan bernama The Line Comfort.

A. BIOGRAFI KOLCABA
1. Latar Belakang Pribadi
o

Terlahir dengan nama Arnold Katharine pada 8 Desember 1944, di

Cleveland, Ohio

Pendiri program lokal Perawat Paroki

Anggota Asosiasi Perawat Amerika

Saat ini seorang profesor keperawatan di University of Akron College

of Nursing

Diterbitkan Kenyamanan Teori dan Praktik: Visi untuk Perawatan

Kesehatan Holistik dan Riset

2. Pendidikan
o

Diploma keperawatan dari St Luke's Hospital School of Nursing

tahun 1965

Lulus dari RN pertama MSN kelas di Frances Payne Bolton Sekolah

Keperawatan, Case Western Reserve University pada tahun 1987

Meraih PhD dalam keperawatan dan menerima sertifikat otoritas

spesialis perawatan klinis pada tahun 1997

Khusus dalam Gerontology, Akhir Hidup dan Perawatan Jangka

Panjang Intervensi, Studi Comfort, Pengembangan Instrumen, Teori
Keperawatan, Keperawatan Penelitian

3. Penghargaan dan Pengakuan Teori Kolcaba's Comfort

o

1991-92: Fellowship Pra-Doktor di Kesehatan Interdisipliner, Grant

Internal CWRU

1997: Marie Haug Mahasiswa Award untuk keunggulan dalam

penelitian penuaan

1997: Hormatilah Award Peneliti

2003: Maria Hanna Jurnalisme Memorial Award sebagai pengakuan

untuk artikel Perawatan dari Keperawatan Perianesthesia

2003: Kemajuan Ilmu Keperawatan Award dari Midwest Research

Society, Akhir Hidup dan Perawatan paliatif

B. KONSEP UTAMA KOLCABAs COMFORT THEORY

Pada bagian awal abad ke-20, kenyamanan adalah tujuan utama
keperawatan dan kedokteran. Kenyamanan adalah pertimbangan pertama
perawat. Perawat "baik" adalah berusaha membuat pasien nyaman. Pada awal
1900-an, buku teks menekankan peran pemberi layanan kesehatan dalam
menjamin kenyamanan emosional dan fisik dan dalam menyesuaikan lingkungan
pasien. Sebagai contoh, pada tahun 1926, Harmer menganjurkan bahwa asuhan
keperawatan peduli dengan menyediakan suasana nyaman.

Pada tahun 1980-an, penyelidikan kenyamanan modern dimulai. Kegiatan

Comfort

diamati.

dikonseptualisasikan

Arti

dari

sebagai

kenyamanan

dieksplorasi.

multidimensional

Kenyamanan

(emosional,

fisik,

itu

spiritual).

Perawat memberikan kenyamanan melalui intervensi lingkungan. Saat itu,

Kolcaba mulai mengembangkan teori kenyamanan ketika dia masih seorang
mahasiswa pascasarjana di Case Western Reserve di Cleveland, Ohio. Saat ini
beliau adalah Profesor Keperawatan di University of Akron di Ohio.
Pada tahun 1992, teori Kolcaba dikembangkan dengan induksi (dari
praktek dan pengalaman), pengurangan (melalui logika), dan dari konsep
retroaction (konsep-konsep dari teori-teori lain). Teori Kolcaba didasarkan pada
karya teoritis perawat sebelumnya, termasuk Orlando (1961), Benner, Henderson,
Nightingale, Watson (1979), dan Henderson dan Paterson. Non-keperawatan
berpengaruh pada pekerjaan Kolcaba.
Dasar teori Kolcaba adalah struktur taksonomi atau grid yang memiliki 12
sel (Kolcaba, 1991; Kolcaba & Fisher, 1996). Tiga jenis kenyamanan juga tercatat
di atas grid dan empat konteks di mana kenyamanan Ketiga jenis kenyamanan itu
adalah tipe bantuan, kemudahan dan transendensi. Keempat konteks adalah fisik,
psiko-spiritual, sosial budaya dan lingkungan. Kolcaba tidak percaya bahwa fokus
pada kenyamanan adalah unik untuk keperawatan dan dia percaya bahwa
teorinya dapat interdisipliner.tercatat terjadi di sisi grid.
Kolcaba menganalisis konsep kenyamanan dengan menggambarkan
komponen fisik, psikospiritual, lingkungan dan sosial budaya, mengevaluasi
artinya dalam berbagai konteks di mana perawatan kesehatan terjadi, dan
menjelaskan bagaimana hal itu dapat diukur. Lampiran kuesioner mencakup
perawatan kenyamanan yang dapat digunakan dengan pasien di banyak
pengaturan, dan skala kenyamanan yang dapat digunakan dengan pasien untuk
penilaian cepat kenyamanan. Dokter, peneliti, pendidik, dan siswa akan
menemukan pendekatan holistik ini membantu dalam menentukan prioritas dan
parameter untuk perawatan pasien.
C. METAPARADIGMA KEPERAWATAN MENURUT KOLCABA
Kolcaba menjabarkan definisinya sebagai berikut :

Keperawatan

Keperawatan adalah penilaian kebutuhan akan kenyamanan, perancangan

kenyamanan digunakan untuk mengukur suatu kebutuhan dan penilaian
kembali

digunakan

untuk

mengukur

kenyamanan

setelah

dilakukan

implementasi. Penilaian kembali dapat dinilai secara subjektif seperti ketika

perawat menanyakan kenyamanan pasien, atau secara objektif seperti
observasi menyembuhkan luka, perubahan nilai laboratorium atau perubahan
perilaku. Penilaian juga dapat melalui rangkaian penilaian skala melalui
penglihatan

atau

daftar pertanyaan

yang

mana kedua-duanya

telah

dikembangkan oleh Kolcaba.

Pasien
Pasien adalah penerima perawatan seperti individu, keluarga, institusi, atau
masyarakat yang membutuhkan perawatan kesehatan
Lingkungan
Lingkungan adalah banyak aspek tentang pasien, keluarga, atau institusi
meliputi tindakan oleh perawat atau orang tercinta untuk meningkatkan

kenyamanan
Kesehatan
Kesehatan adalah jumlah yang berfungsi secara optimal seperti yang
digambarkan pleh pasien atau kelompok, atau suatu pasien, keluarga atau
masyarakat

Asumsi Kolcaba :
1. Manusia mempunyai tanggapan holistik untuk stimulus yang kompleks
2. Kenyamanan adalah suatu hasil holistik yang diiinginkan yang mengacu
pada disiplin keperawatan
3. Manusia bekerja keras untuk menemukan kenyamanan dasar mereka,
yang dididapatkan dari usaha yang giat
4. Kenyamanan yang akan ditingkatkan pada pasien harus melibatkan pasien
HSBs pilihan mereka
5. Pasien dianjurkan dengan aktif pada HSBs yang telah ditetapkan dengan
pelayanan kesehatan mereka
6. Integritas kelembagaan adalah dasar dari system nilai bagi penerima
perawatan
Pernyataan Teoritis :

1) Perawat mengidentifikasi kebutuhan kenyamanan yang tidak terlihat dari

pasien, desain kenyamanan digunakan untuk mengukur kebutuhan, dan
untuk mencari peningkatkan kenyamanan pasien mereka, di mana hasil
tersebut diinginkan dengan segera.
2) Peningkatan kenyamanan langsung dan secara positif dihubungkan
dengan penerapan di dalam HSBs, seperti

hasil yang diinginkan

sebelumnya.
3) Kapan seseorang mempunyai pendukung yang sesuai untuk dilibatkan
secara penuh di dalam HSBs, seperti pemulihan dan/atau program
penyembuhan atau cara hidup, integritas institusi juga sangat mendukung.
Format Logis :
Kolcaba mengembangkan Teori Kenyamanan melalui tiga jenis pemikiran
logis, yaitu : (1) Induksi/pelantikan, (2) Deduksi/pengurangan, (3) Ratroduksi.
(1) Induksi
Induksi terjadi ketika penyamarataan dibangun dari suatu kejadian yang
diamati secara spesifik. Di mana perawat dengan sungguh-sungguh melakukan
praktek dan dengan sungguh-sungguh menerapkan keperawatan sebagai disiplin,
sehingga mereka menjadi terbiasa dengan konsep implisit atau eksplisit,
terminologi, dalil, dan asumsi pendukung praktek mereka. Ketika perawat lulus
sekolah, mereka mungkin diminta untuk menjelaskan diagram prakteknya, yang
mana tugas tersebut sangatlah mudah.
(2) Pengurangan
Pengurangan adalah suatu format dari pemikiran logis di mana kesimpulan
spesifik berasal dari prinsip atau pendapat yang lebih umum. Langkah mengurangi
pengembangan teori mengakibatkan teori kenyamanan dapat dihubungkan
dengan konsep lain untuk menghasilkan suatu teori. Kerja dari tiga ahli teori
keperawatan diperlukan untuk mendefinisikan kenyamanan. Oleh karena itu
Kolcaba lebih dulu melihat di tempat lain untuk bekerja secara bersama untuk
menyatukan kebutuhan seperti keringanan, ketentraman dan hal yang penting.
Apa yang dibutuhkan, dia merealisir suatu yang abstrak dan kerangka konseptual

umum yang sama dengan kenyamanan dan berisi dalam jumlah banyak yang
bersifat abstrak.
(3) Retroduksi
Retroduksi adalah suatu format pemikiran untuk memulai ide. Bermanfaat
untuk memilih suatu fenomena yang dapat dikembangkan lebih lanjut dan diuji.
Pemikiran jenis ini diterapkan di (dalam) bidang di mana tersedia sedikit teori.
Seperti pada kasus hasil riset, di mana saat ini memusat pada pengumpulan
database besar untuk mengukur hasil dan berhubungan pada pengeluaran untuk
jenis keperawatan, medis, institusi, atau protokol masyarakat. Penambahan suatu
kerangka teori keperawatan untuk riset hasil akan meningkatkan area penelitian
keperawatan karena praktek dasar teori memungkinkan perawat untuk mendisain
intervensi yang sama dan selaras dengan hasil yang diinginkan
D. BAGAN KOLCABAs COMFORT THEORY

Keterangan :
-

Perawatan kesehatan membutuhkan pasien / keluarga adalah mereka yang

diidentifikasi oleh pasien / keluarga dalam pengaturan praktek tertentu.

Variabel intervening adalah faktor-faktor yang tidak mungkin berubah dan di

mana penyedia memiliki sedikit kontrol. (seperti prognosis, situasi keuangan,
tingkat dukungan sosial, dll).

Kenyamanan adalah sebuah konsep yang memiliki hubungan yang kuat

dengan keperawatan.. Perawat tradisional memberikan kenyamanan kepada

pasien dan keluarga melalui intervensi kenyamanan yang dapat disebut

tindakan sengaja. Ketika pasien dan keluarga yang diperkuat dengan
tindakan-tindakan petugas pelayanan kesehatan, mereka dapat lebih terlibat
dalam mencari perilaku kesehatan.
-

Mencari

perilaku

kesehatan

dibedakan

menjadi

perilaku

internal

(penyembuhan, fungsi kekebalan tubuh, jumlah sel T, dll), kedamaian dari

kematian dan perilaku eksternal (kegiatan yang berhubungan dengan
kesehatan, hasil fungsional, dll).
-

Menambah kenyamanan, merupakan hasil yang diinginkan langsung asuhan

keperawatan,

menurut

Teori

Comfort.

Selain

itu,

ketika

intervensi

kenyamanan, mereka secara teoritis kecenderungan berkorelasi menuju

tingkat kenyamanan meningkat dari waktu ke waktu, dan mencari perilaku
kesehatan (HSBs) diinginkan.
-

Integritas Kelembagaan adalah didefinisikan sebagai nilai-nilai, stabilitas

keuangan, dan keutuhan organisasi perawatan kesehatan di tingkat lokal,
regional dan nasional. Banyak kegembiraan yang telah dihasilkan oleh
kenyamanan menghubungkan perawat (atau perawat kepuasan) atau
kenyamanan pasien untuk skor HCHAPS, setelah lembaga mengadopsi CT
sebagai modelnya perawatan.

Kebijakan terbaik protokol dan prosedur yang dikembangkan oleh sebuah

lembaga untuk digunakan secara keseluruhan setelah mengumpulkan bukti.

Praktik terbaik adalah mereka protokol dan prosedur yang dikembangkan oleh
sebuah lembaga untuk pasien tertentu / aplikasi keluarga (atau jenis pasien)
setelah mengumpulkan bukti.

E. PENERIMAAN MASYARAKAT KEPERAWATAN

1. Praktek
Teori ini masih cukup baru. Hal ini semakin diakui oleh siswa yang memilihnya
sebagai pembimbing untuk studi mereka, seperti dalam perawatan kebidanan,

kateterisasi jantung, perawatan kritis, rumah sakit, infertilitas, terapi radiasi,

keperawatan ortopedi dan UI.
2. Pendidikan
Mengikuti

pedoman

untuk

mengajar

kenyamanan

dalam

program

keperawatan sarjana muda, Teori Comfort diaplikasikan pada perawatan

orang dewasa yang lebih tua dan dilaporkan oleh Cox pada tahun 1998. Teori
terbukti mudah dipahami dan berlaku untuk siswa perawat dan memberikan
metode yang efektif untuk menilai dan menangani kenyamanan holistik
membutuhkan penatua dalam pengaturan perawatan akut.
3. Penelitian
Perawat

dapat

memberikan

bukti

untuk

mempengaruhi

pengambilan

keputusan di institusi, masyarakat, dan tingkat legislatif hanya melalui studi

kenyamanan yang menunjukkan efektivitas asuhan keperawatan holistik.
Menggunakan struktur taksonomi kenyamanan sebagai panduan, Kolcaba
mengembangkan

kuesioner

kenyamanan

umum

untuk

mengukur

kenyamanan holistik dalam sampel rumah sakit dan masyarakat peserta.

struktur

taksonomi

kenyamanan

memberikan

peta

domain

konten

kenyamanan sehingga peneliti masa depan dapat menggunakannya untuk

merancang instrumen kenyamanan mereka sendiri.

Context in Which Comfort Occur

Comforts Theory

Relief

Type of Comfort
Ease
Transcendence

Physical
Physospritual
Enviromental

Social

Teori Kenyamanan

Konteks Manakah Kenyamanan Terjadi

Bantuan

Jenis Kenyamanan
Kemudahan
Transendensi

Fisik

Psikospritual
Lingkungan

Sosial

Jenis Kenyamanan
Bantuan

: keadaan pasien yang telah memiliki kebutuhan khusus bertemu.

Kemudahan : Keadaan tenang atau kepuasan.

Transendensi: Negara di mana satu naik di atas masalah seseorang atau sakit.
Konteks Manakah Kenyamanan Terjadi
Fisik

: berkaitan dengan sensasi tubuh

Psikospritual : pertaining to internal awarenes of self, including esteem, concept,

sexual, and meaning in one's life ; one's relationmship to higher
order or being.
Lingkungan : berkaitan dengan lingkungan eksternal, kondisi dan pengaruh.
Sosial

: berkaitan dengan interpersonal, keluarga dan hubungan sosial.

Referensi :
George, Julia B. 2002. Nursing Theory Base For Professional Nursing Practice.
Upper Saddle River, N.J. : Prentice Hall.
Tomey, Ann Marriner dan Martha R.A., 2006. Nursing Theorists and Their Work
(Fifth Edition). St. Lois : Mosby, Inc.
An Evaluation of Problem-Based Learning in A Nursing Theory and Practice
Module.
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1471595302900430
http://www.ehow.com/list_6106429_four-basic-metaparadigm-conceptsnursing.html
http://www.nursing-theory.org/
http://www.rncentral.com/blog/2011/7-nursing-theories-to-practice-by/

10