U J I A N L O K A L Y A P E P T R I

LEMBAR DATA PASIEN

Abang
becak

tukang

Nama

Alamat

: Jl. Akuntansi

Pekerjaa
: Tukang Becak
n

Umur

: 40 tahun

Jenis
: Laki2x
Kelamin
Tgl
/
: 29 mei 2012
jam
No.
: 1
Peserta

I. PENGAMATAN
Kesadaran:Baik
1.Keadaan
:
Kejiwaan (Shen)
Semangat: Semangat
Ekspresi:
Tidak
Menunjukkan
ekspresi khusus
Sinar mata: Bersinar
2.Ekspresi
: Warna : Merah muda
Muka (Shi)
Kesegaran : tidak segar
3.Sing Tay :
Bentuk
Proporsional
:
Tubuh
Posisi
Tegak
Tegak
:
tubuh
lincah
Gerakgerik
Kulit
: Tidak ada jerawat
Rambut
: Tidak rontok
Hidung
: Tidak pilek
Telinga
: Tidak Berdenging
Mata
: Tidak merah
Mulut
: Tidak Kering
Lembaga Pendidikan Akupunktur YAPEPTRI Umum & Kecantikan Kurikulum Berbasis Kompetensi Depdiknas &
Organisasi Profesi PAKSI (Persatuan Akupunkturis Seluruh Indonesia) Jl. Malaka IV Nr. 32 A-B, Rt 06/08. Perumnas
Klender, Jakarta Timur 13460 Ph : (021) 7013-7994, 7080-9957, 99300-400. HP : 0815-96998835 Website :
www.yapeptri.com , Email : salomo@yapeptri.com

Otot Lidah
a. Warna otot lidah merah pucat
b. Bentuk gemuk
c. Gerakan leluasa
:
Lidah
d. Kebasahan basah
Selaput Lidah
a. Warnanya putih
b. Basah, tipis, kotor
CATATAN : Selaput lidah : Kotor ( Lembab), Putih tebal
(Dingin)
Otot lidah gemuk : Xu Kidney/KI atau Xu Spleen/ Sp

II.

PENDENGARAN / PENCIUMAN

Pendengaran : Intonasi suara Kuat,tidak terdengar batuk,

Tdk terdengar sendawa, tidak terdengar cegukan,tidak
terdengar mengi
Penciuman : Tidak tercium bau mulut, Tidak tercium baru
keringat,tidak tercium bau feses (tidak dilakukan
pemeriksaan),tidak tercium bau urine (tidak dilakukan
pemeriksaan)
III. WAWANCARA / ANAMNESA
Keluhan
Pusing kepala bagian atas sejak 1 bulan yang
:
lalu
Utama
Keluhan
:
Reak susah keluar
Tambahan

Riwayat
Penyakit

A. Sekarang:
1) keluhan utama:pusing kepala bagian
atas
2) Sejak kapan : 1 bulan yang lalu
3) Sudah berobat/belum : belum berobat
dan belum sembuh.
:
4) Berkurangnya
keluhan:
memakai
minyak gosok yg hangat
5) Penyebab : Sering terpapar angin dan
lembab
6) Dahulu : belum pernah sakit seperti
sekarang

Lembaga Pendidikan Akupunktur YAPEPTRI Umum & Kecantikan Kurikulum Berbasis Kompetensi Depdiknas &
Organisasi Profesi PAKSI (Persatuan Akupunkturis Seluruh Indonesia) Jl. Malaka IV Nr. 32 A-B, Rt 06/08. Perumnas
Klender, Jakarta Timur 13460 Ph : (021) 7013-7994, 7080-9957, 99300-400. HP : 0815-96998835 Website :
www.yapeptri.com , Email : salomo@yapeptri.com

HAL- HAL UMUM

Suka panas /
: Menyukai hawa udara hangat
dingin
Keringat
: Berkeringat bila beraktivitas
KEPALA : pusing kepala bagian atas
Keluhan
:
bagian tubuh
DADA : Ada rasa berat di dada
Buang Air
: BAB Lancar 1x1 hari, konsistensi padat, tuntas
Besar
Buang Air
: BAK Lancar,jernih, bening. Tuntas
kecil
Kebiasaan
: Teratur,suka makan minum hangat
makan /
minum
Tidur
: Nyenyak, tidak mimpi
Dada, perut /
: Tidak ada kelainan
anggota
tubuh
Pendengaran : Tidak Berdenging
Kehausan
: Minum 8 10 gelas perhari
Penyakit
yang pernah : Tidak ada
diderita
Khusus
: Tidak ada karena laki2x
wanita / anak
HAL-HAL KHUSUS
I. Lu : Ada terasa reak ditenggorokan
II. LI : BAB lancar 1 x 1 hari
III. St : Tidak kembung
IV. Sp : Pusing kepala bagian atas
V. Ht : Tidur nyenyak, tidak mimpi buruk
VI. SI : Belikat tdk sakit
Lembaga Pendidikan Akupunktur YAPEPTRI Umum & Kecantikan Kurikulum Berbasis Kompetensi Depdiknas &
Organisasi Profesi PAKSI (Persatuan Akupunkturis Seluruh Indonesia) Jl. Malaka IV Nr. 32 A-B, Rt 06/08. Perumnas
Klender, Jakarta Timur 13460 Ph : (021) 7013-7994, 7080-9957, 99300-400. HP : 0815-96998835 Website :
www.yapeptri.com , Email : salomo@yapeptri.com

VII. BL : BAK Lancar

VIII. Ki : telinga tidak berdenging
IX. Pc : Dada terasa berat
X. TE : Badan tidak panas
XI. Gb : tidak kaku leher
XII. Lr : tidak pusing kepala bagian atas

IV. PERABAAN
1.

1.
Pusing kepala bagian atas enak tekan
2. Tidak ada benjolan
: 3. Tidak ada perbedaan suhu dengan daerah
sekitarnya
4.
Tidak ada ketegangan otot

Daerah
Keluhan
Utama

2.Titik Khusus

3.Nadi
kanan
kiri
Lu-Li
ht-si
Sp St
Lr-Gb
Pc
Te
Ki-Bl

1.
: 2.
3.

Ttk Mu depan Sp : Lr 13 : nyeri tekan

Ttk Su belakang Sp :BL 20 : nyeri tekan
Yen Sp :SP 3: nyeri tekan

:
nadi
cun
kuan

Umum : tenggelam, lemah, tidak cepat

tidak lambat (72 x / menit),
2.Khusus : kuan kanan : tenggelam dalam,
lemah .

1.

Ce

V. DIAGNOSA KESIMPULAN
1. Keluhan utama :pusing kepala bagian atas
2. Jenis kelainan : Xu
3. Letak kelainan : organ limpa
4. Penyebab penyakit : penyebab penyakit lain lain
(terpapar angin dan lembab)
Dalam kalimat :
Pusing kepala bagian atas karena Xu organ limpa
Lembaga Pendidikan Akupunktur YAPEPTRI Umum & Kecantikan Kurikulum Berbasis Kompetensi Depdiknas &
Organisasi Profesi PAKSI (Persatuan Akupunkturis Seluruh Indonesia) Jl. Malaka IV Nr. 32 A-B, Rt 06/08. Perumnas
Klender, Jakarta Timur 13460 Ph : (021) 7013-7994, 7080-9957, 99300-400. HP : 0815-96998835 Website :
www.yapeptri.com , Email : salomo@yapeptri.com

disebabkan penyebab penyakit lain lain (terpapar

angin dan lembab).
VI. TERAPI / PENGOBATAN
1. Jenis terapi : Akupuntur dan Moksibusi, jarum yang
digunakan1 1cun, 1.5 cun
2. Pemilihan titik titik : Titik Kausal :
T su blk SP ; bl 20
T yen SP ; Sp 3
T Ibu SP : Sp 2
a. Titik Simptom : gb 20 untuk menghilangkan pusing
5

kepala,
tu 20 untuk menghilangkan pusing kepala,
se sen cung utk melancarkan aliran chi di kepala
St 40 untuk membuang reak di tubuh (dilemahkan
untuk membuang reak yg susah keluar)
b. Titik tambahan : St 36, Sp6 utk metabolisme tubuh
3. Jenis Manipulasi :ditonifikasi
4. Jadwal terapi : 3 x seminggu
5. Anjuran : Utama : jangan berfikir yang berlebihan
Tambahan : banyak minum air putih.
6. Prognosa : baik

Pemeriksa , 29 mei 2012

Bu Eny , kls privat mar sd mei 2012

Lembaga Pendidikan Akupunktur YAPEPTRI Umum & Kecantikan Kurikulum Berbasis Kompetensi Depdiknas &
Organisasi Profesi PAKSI (Persatuan Akupunkturis Seluruh Indonesia) Jl. Malaka IV Nr. 32 A-B, Rt 06/08. Perumnas
Klender, Jakarta Timur 13460 Ph : (021) 7013-7994, 7080-9957, 99300-400. HP : 0815-96998835 Website :
www.yapeptri.com , Email : salomo@yapeptri.com