Anda di halaman 1dari 2

LEMBAR DIAGNOSA

PERAWATAN KAKI DAN RIAS KUKU (PAEDICURE)


NAMA :
USIA
:
ALAMAT :
1. JENIS KULIT KAKI
a. Berminyak
b. Normal
c. Kering
2. BENTUK KAKI
a. Besar
c. Sedang
b. Kecil
d. Panjang
3. BENTUK JARI
a. Besar
c. Sedang
b. Kecil
d. Panjang
4. BENTUK KAKI
Ibu jari
a. Persegi
c. Lonjong
b. Bulat
d. Runcing
Jari lain
a. Pendek
b. Bulat
c. Persegi
5. KELAINAN KAKI DAN KUKU
a. Telapak kaki rata
b. Pembuluh darah timbul
c. Pecah-pecah pada tumit kaki
d. Kapalan
e. Ketil mumul
f. Lepuh ringan

TANGGAL :
PAEDICURIST :

g.
h.
i.
j.

Keluar keringat terlalu banyak


Kuku keras
Kaki kapur/tanduk
Kuku bergaris

Anda mungkin juga menyukai