Laporan Journal Reading

Serodiagnosis of Imported Schistosomiasis by a Combination of a

Commercial Indirect Hemmagglutination Test with Schistosoma
mansoni Adult Worm Antigens and an Enzyme-Linked
Immunosorbent Assay with S. Mansoni Egg antigens

Nama

: Asyifa Robiatul Adawiyah

NIM

: 2009730006

Kelompok

:7

Dosen Fasilitator : dr. Elyusrar

Program Studi Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Fakultas Kedokteran dan Kesehatan
Ciputat-Tangerang
Tahun 2010

DAFTAR ISI
1. COVER.....................................................................................................................

2. DAFTAR ISI.............................................................................................................

3. ABSTRAK................................................................................................................

4. MATERIAL AND METHODS................................................................................

5. KESIMPULAN.........................................................................................................

ABSTRAK
Sebuah hemaglutinasi tidak langsung komersial (IHA) test menggunakan eritrosit dari
antigen cacing dewasa Schistosoma mansoni (WA) dan immunosorbent assay enzim-linked
(ELISA) dengan antigen telur S. mansoni (SEA) dinilai untuk penggunaannya dalam
serodiagnosis schistosomiasis impor ( selanjutnya tes ini ditujukan WA / IHA dan SEA /
ELISA, masing-masing). Sensitivitas dari tes itu dievaluasi dengan sera dari 75 pasien
dengan infeksi mansoni S. terbukti, 25 dengan infeksi haematobium S. terbukti, dan 10
dengan demam Katayama klinis. kekhususan itu dinilai dengan sera dari 283 pasien dengan
infeksi parasit, bakteri, virus, dan berbagai jamur sera yang mengandung antibodi autoimun.
Sensitivitas dari WA / IHA dengan titer cutoff dari 1:160 (WA/IHA160) dalam mendeteksi
mansoni S., S. haematobium, mansoni S. dan haematobium S. gabungan, dan klinis demam
Katayama adalah 88,0, 80,0, 86,0, dan 70,0%, masing-masing, dengan spesifisitas 98,9%.
WA / IHA dengan cutoff dari 1:80 (WA/IHA80) menunjukkan sensitifitas 94,7, 92,0, 94,0,
dan 90,0%, masing-masing, dengan spesifisitas 94,7%. Nilai sebanding SEA / ELISA adalah
93,3, 92,0, 93,0, dan 50,0%, masing-masing, dengan spesifisitas 98,2%. Gabungan
penggunaan ELISA dan WA/IHA80 memberikan sensitivitas sebesar 100% untuk mansoni S.,
haematobium S., dan mansoni S. dan haematobium S. gabungan dan 90% untuk demam
Katayama. Kekhasan kombinasi ini di schistosomiasis mendeteksi adalah 92,9%. Kombinasi
SEA / ELISA dengan WA/IHA160 memberikan sensitifitas 98,7,, 96,0 98,0, dan 80% dengan
spesifisitas 97,2%. Temuan kami menunjukkan bahwa WA / IHA dan SEA / ELISA masingmasing tes serologi sensitif dan spesifik yang mudah digunakan untuk diagnosis
schistosomiasis impor. Penggunaan kombinasi kedua tes memungkinkan diagnosis serologis
schistosomiasis yang akan dicapai dengan derajat yang sangat tinggi dari kedua sensitivitas
dan spesifikasi.
Schistosomiasis adalah penyebab utama morbiditas dan kematian dan telah
diperkirakan menginfeksi lebih dari 200 juta orang. Diperkirakan 500 - untuk 600 juta orang
di seluruh dunia masih pada risiko infeksi. Penyakit ini terjadi terutama di daerah tropis,
terutama di Afrika, Amerika Selatan, dan Timur Jauh, dan endemik di 74 negara berkembang.
Schistosomiasis sering diimpor ke wilayah nonendemic oleh imigran dan pelancong yang
kembali dari daerah tropis. Kasus-kasus schistosomiasis impor terhadap peningkatan akibat
3

perubahan tujuan perjalanan dan kebiasaan wisatawan sementara di luar negeri.

Sebagian besar pasien tanpa gejala, tetapi infeksi baru-baru ini dapat menyebabkan penyakit
serius, seperti demam Katayama atau komplikasi neurologis berat yang melibatkan sumsum
tulang belakang.
Praktek laboratorium klinis rutin, mudah digunakan, sensitif, dan spesifik uji
serologis diperlukan. Tes uji serologi yang dilakukan adalah hemaglutinasi tidak langsung
(IHA) assay dengan mansoni antigen cacing dewasa Schistosoma (WA) yang diproduksi oleh
Fumouze Laboratorium (Levallois-Perret, France) (selanjutnya pengujian ini disebut sebagai
WA / IHA) dan immunosorbent assay enzim-linked (ELISA) dengan S. antigen telur mansoni
larut (SEA) (selanjutnya disebut sebagai SEA / ELISA).

MATERIAL AND METHODS

Pasien yang menghadiri Akademik Medical Centre, Amsterdam, Belanda; Rumah
Sakit Pelabuhan dan Institut Penyakit Tropis, Rotterdam, Belanda, dan The Prince Leopold
Institute of Tropical Medicine, Antwerp, Belgia. Sebanyak 393 pasien dengan karakteristik
berikut digunakan. 100 pasien terbukti terdapat larva (75 pasien dengan mansoni S. dan 25
pasien dengan haematobium S.). Sepuluh pasien demam Katayama. Semua pasien baru saja
mengunjungi sebuah negara Afrika Schistosoma-endemik. Pasien disajikan dengan
eosinofilia, demam, gejala mialgia, arthralgia, batuk kering yang persisten, penurunan berat
badan, atau malaise umum. Dalam dua kasus telur mansoni S. diamati dalam sampel tinja.
Dua pasien 1-400 punya penyakit menular lainnya. Semua pasien telah
membuktikan infeksi aktif atau yang baru terinfeksi. Termasuk adalah pasien dengan hepatica
fascioliasis (3), infeksi cacing tambang (10), Trichuriasis (16), strongyloidiasis (11), filariasis
bancrofti (24), onchocerciasis (12), loiasis (10), amoebiasis hati (7), visceral leishmaniasis
(5), malaria (9), toksoplasmosis (11), sifilis (8), borreliosis (9), infeksi virus imunodefisiensi
manusia (11), infeksi cytomegalovirus (12), Epstein-Barr infeksi (12), hepatitis A (22 ),
hepatitis B (13), rubella (11), infeksi virus Coxsackie B (11), dan aspergillosis (11). (Iv) Dua
puluh tiga pasien memiliki antibodi autoimun (12 pasien dengan faktor rheumatoid dan 11
dengan antibodi anti-nuklir). Dua puluh pasien donor darah yang sehat yang berasal dari
Belanda.
4

Tes yang dilakukan adalah WA/IHA yang diambil dari S. Mansoni dewasa dan
SEA/ELISA yang diambil dari telur S. Mansoni. Dua hal yang diutamakan pada hasil
penelitian tersebut adalah sensitivitas dan spesifikasinya.

KESIMPULAN
Menggabungkan hasil dari kedua WA / IHA dan SEA / ELISA sehingga
meningkatkan sensitivitas dengan pemeliharaan spesifisitas tinggi. Dalam studi sebelumnya
kombinasi dari kedua IFAT dan ELISA juga telah diklaim memberikan keandalan yang lebih
tinggi dalam diagnosis schistosomiasis, tetapi sensitivitas dan spesifisitas kombinasi ini tidak
dilaporkan.
Sebagai kesimpulan, IHA tersedia secara komersial adalah alat diagnostik yang
baik untuk mendeteksi schistosomiasis impor. Tes ini mudah diterapkan dan spesifik. Kedua
infeksi dengan mansoni S. dan S. haematobium dapat didiagnosis, dan tes ini sensitif untuk
menetapkan diagnosis demam Katayama. SEA / ELISA juga tes yang sensitif, dan spesifik
untuk mendeteksi schistosomiasis setelah onset produksi telur. Pooling hasil dari kedua WA /
IHA dan SEA / ELISA memberikan hasil yang paling dapat diandalkan karena sensitivitas
meningkat pesat dalam semua tahap infeksi dengan pemeliharaan spesifisitas tinggi, terutama
ketika hasil WA/IHA tersebut digunakan dalam gabungan dengan pasien yang di tes dengan
SEA/ELISA.