KEMENTERIAI\T AGA}44

KAIITOR KABUPATEN T'IADXI'N

itl. Panglila sudirlr'! No. 5 Tlp. {0351)389597 Far. (0351)38858? l,bjdyan

E[.aiT : kat'oadiru'',gk'r,D.aq.go. id.

MADIUN
Nomor
Sifat
Lampiran
Hal

Kd.l

s.3

4/02/KU.06/ 32

Madiun, l9 Desember 2014

Y /20 | 4

Penting
I (satu) bendel

Laporan Pertanggungirwaban (LPJ)

Pencairan Tunjengan Profesi Terhutang 2fi)&2013
Dan On Going 2014 Tahun Anggaran 2014

Kepada
Yth. Kepala RA Madrasah Swasta
Se Kabupaten Madiun

Bahwa terkait dengan sudah dicairkannya Tunjangan Profesi Terhutang b4gi Guru RA
Madrasah dilingkungan Kantor Kementerian Agama Kabupaten Madiun berstatus PNS dan Guru
Non PNS tahun 2008-2013 Tahun Anggaran 2014, Mak^ bersama ini kami sampaikan hal hal
sebagai berikut :

l.
2.

Bahwa Guru RA Madrasah PNS dan Non PNS yang dicairkan Tuprof terhutang 200E-2013
adalah Guru yang sudah diAudit 0leh BPKP dan sudah pemberkasan pada bulan Mei 2014.
Adapun penjelasan pencairan Tuprof Terhutang 2008-2013 tahun anggaran 2014 adalah :
a. Pencairan Tuprof terhutang bagi Guru RA Madrasah PN,f adalah Tahun 2011,2012 den

b.

2013.
Pencairan Banluan Tuprof

c.

Pencairan Tuprof On-Going 2011bagi Guru RA Madrasah PrY.S adalah periode : Oktober

d.

3.

le*ulang bagi Guru RA Madrasah I{ON PilS adalah Tahun

20lO,2Oll,2Ol2 dln'n periodc : Januari - September 20l3Jdanap,lW.rcndttplL

Dcsembcr 2014.

Bantum Tuprof On-Going 2011 bagi Guru RA Madrasah NON PNS periode :
Oktober - Desember 2011 tidak dapu diboyarkan karena dana DIPA tidak nencukupL
Kekurangan dana DIPA bagi guru RA Madrasah Non PNS akan kami usulkan lagi pada DIPA
Pencairan

tahun anggaran 2015.

4.

Segera melaporkan LPJ pencairan TUPROF terhutaag dan

On Going 2OIJ dengan mengisi

Surat Pertanggungiawaban Mutlak (SPTJM) formol terlorrrpir dan dilampirkan Fc. Rekening
nortnal di stahilo wmna hijau ).
Bank. ( nama, No. Rekening dan
LPJ dikirim ke Seksi Pendidihan Madrasah Kantor Kementeri0n Agorrra Kobrtpsten Madiart
rangkap 3 (tiga) dengan sdu berrnderei Bp 6000,- paling lonbol 21 Desember 20ll.kesud!

jnl

5.

iom keria)
Demikian harap rnaklum dan atas prhatiannya, disampaikan terima kasih.

197903 I 001

Tembusan :
| . Yth. Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Madiun.
2. Yth. Pengawas Madrasah Kankemenag. Kab. Madiun

ST]RAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

PENERIMA TUNJANGAI\{ PROFESI TERHUTAI\G

PERIODE : .........................**)
TAHUN AIIGGARAN 2014
Yang bertandatangan di bawah ini, saya

Nama Lengkap

NIP.
Ternpat/Tanggal Lahir
Tempat Tugas

Alamat Lembaga
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya betul

1.

Telah menerima Tunjangan Profesi

betul

Bantuen Tunjengan Profesi...*) Terhutang periode :

...............dcngan jumlah nortnal sebesar Rp............(ditti dengan angka dan huuJ). Iwriah
tersebut saya terima bersih setelah kewajiban saya membayar pajak sesuai dengan peraturan yang
berlaku.

2.

Dana tersebut saya terima secara uuh melalui rekening atas narna saya sendiri tanpa ada pemotongan
dari pihak manapun.

3.

Apabila dikemudian hari terdapat kesalahan baik pra pross maupun proses pencairm da*
mengakibatkan kerugian Negara, maka saya siap mengembalikan dana yang saya terima tersebut ke
kas Negara dan mendapatkan sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku,

4.

Fc. Rehening

Eiltmpir.

Catatan :
a. *) Pilih yang sesuai ( PNS Tunjangan Profesi dan NON PNS Bantuan TunJtnpr PF&si )
b. **) Diisi sesuai periode bulan per tahun
c Tenggal dibNwrh SP/TJM diisi seteleh tanggel pencairan ( dane mesuk direkening)

Madiun, . . .. Desember 2014

Yang membuat pemyataan

NIP.