SURAT KETERANGAN PENGHASILAN ORANG TUA/WALI

PENANGGUNGJAWAB BIAYA STUDI PEMOHON BEASISWA

(BAGI YANG BUKAN : PEG. NEGERI/ABRI/POLRI PENSIUNAN)
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:
Nama

: H. Jazuli

Alamat

: Kp. Babakan Raden Rt 01/01 Desa Babakan Raden, Cariu, Bogor

Usia

: 49 tahun

Pekerjaan *)

: Pedagang

Jumlah tanggungan keluarga : 3 Orang

Penghasilan/bulan

: Rp. 900.000

(Sembilan Ratus Ribu Rupiah)

Surat keterangan ini diberikan untuk melengkapi persyaratan administrasi permohonan beastudi etos
DD-UIN SYAHID bagi:
Nama Mahasiswa

: Muhamad Yusup Fadilah

Fakultas

: Ilmu Tarbiyah dan Keguruan

Jurusan/Program Studi

: Pendidikan Ilmu Pengetahuan Sosial

Nomor Induk Mahasiswa

: 11140150000094

Semester

: 1 (Satu)

Perguruan Tinggi

: Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta

Semoga surat keterangan ini dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Bogor, 20 September 2014

Mengetahui/mengesahkan :
Lurah/Kepala Desa Babakan Raden

Orang tua/ wali mahasiswa

H. Misja Wijaya

H. Jazuli