SOAL PRE TEST COASS PARU

1. Laki-laki 63 tahun dating ke IGD RSUD dengan keluhan sesak napas tiba-tiba disertai nyeri
dada kanan. Pada pemeriksaan fisik dada kanan tampak cembung, perkusi dada kanan
hipersonor, suara dasar paru kanan menurun. Pemeriksaan penunjang apa yang
diperlukan pada kasus ini?
a. Spirometri
b. Hitungleukosit
c. Pemeriksaan Arus Puncak Ekspirasi (APE)
d. Fototoraks*
e. Ujibronkodilator
2. Pada kasus di atas (soal no.1), tindakan apa yang harus dilakukan untuk mengatasi
kegawatdaruratan di paru tersebut?
a. Inhalasi bronkodilator
b. Pemasangan chest tube (WSD)*
c. Resusitasi jantung paru
d. Pemasangan infus
e. Injeksi antibiotika
3. Perempuan 24 tahun dating ke IGD Puskesmas rawat inap dengan keluhan batuk
bercampur darah merah segar dan berbuih. Selama 2 bulan terakhir, perempuan tersebut
mengeluh batuk berdahak, disertai keringat malam dan penurunan berat badan. Apa
kemungkinan kuman penyebabnya?
a. Staphylococcus aureus
b. Haemophilus influenza
c. Mycobacterium leprae
d. Legionella spp.
e. Mycobacterium tuberculosis*

4. Berdasarkan anamnesis kasus di atas (soal no.3), tindakan dan edukasi apa yang harus
diberikan?
a. Beriinhalasi bronkodilator, batuk harus ditahan
b. Berioksigen, batuk harus ditahan, posisi pasien setengah duduk
c. Tenangkan pasien, berioksigen, batuk harus ditahan, posisi pasien miring ke arah lesi
d. Tenangkan pasien, berioksigen, jangan menahan batuk, posisi miring ke arah lesi*
e. Tenangkan pasien, berioksigen, janganmenahanbatuk, posisi miring kesisiparusehat

5. Pemeriksaanpenunjangapasaja yang dapatdilakukanpadakasus di atas?

a. Hitungleukosit, Hemoglobin, spirometri
b. Hemoglobin, spirometri, analisis gas darah
c. Hemoglobin, fototoraks, sputum basil tahanasam (BTA)*
d. Hemoglobin, fototoraks, ujibronkodilator
e. Hitungleukosit, Hemoglobin, guladarahsewaktu (GDS)
6. Perempuan38
tahundatangkePuskesmasdengankeluhandemamtinggi,
batukberdahakkekuningandansesaknapasselama 3 harisebelumnya. Sebelumnya pasien
tidak pernah sakit seperti ini. Pemeriksaan laboratorium angka leukosit meningkat. Apa
kemungkinan differential diagnosis pasien ini?
a. Kankerparu
b. Tumor mediastinum
c. Tuberkulosis (TB) paru
d. PPOK
e. Pneumonia*
7. Bagaimanakemungkinangambaranpemeriksaanfototorakspasienpadakasus diatas?
a. Konsolidasihomogensatulobus* tampak opaque/terang dan dpt disertai air bronchogram
b. Area hiperlusen
c. Pleural line
d. Fibrotikluas
e. Kalsifikasikeduaapeksparu
8. Bagaimanapenatalaksanaanmedikamentosapada kasus di atas?
a. Beribronkodilator oral
b. Beriterapiawal empirisdenganantibiotikaspektrumluas*
c. Beri anti histamin
d. Beriterapiantibiotikasesuaihasilkulturkuman
e. jawaban b dan d benar*
9. Apasajakomplikasi yang dapatterjadipadakasus di atas?
a. Hematotoraks
b. Gagalnapas
c. Sepsis
d. Sindroma vena kava superior
e. Jawaban b dan c benar*

10. Gejalaklinikseorangpasienlaki-laki (40tahun) :batukdansesaknapashampir 2 minggu,

haemoptisis,
anoreksia,
beratbadanmenurun,
berkeringatmalamhari,
suhusubfebrilterutamapagihari.
Kesimpulansementaradokterpemeriksa,
pasientersebutmenderitaTuberculosis.
Untukkeperluan
diagnosis
pasti,
perludilakukanpemeriksaan di bawah :
1. Fototoraks
2. Test mantoux
3. Ujidarahlengkap
4. Pemeriksaansmear sputum
5. Pemeriksaankultursputum*
11. Dasarimunologis test mantouxpada skenario di atasadalah :
a. Reaksiimunitastipeseluler*
b. Reaksihumoral
c. Reaksiaglutinasi
d. Reaksipengikatankomponen
e. Reaksiflokulasi
12. Reseptor permukaan makrofag alveolar di bawah ini digunakan untuk perlekatan kuman TB
pada makrofag, kecuali :
6. Komplementreseptor (CRI, CR3 dan CR4)
7. SP-A
8. CD14
9. MMRc
10. Scavenger reseptor
13. Ekspresireseptorkomplemendireduksiolehpengaruhsitokin di bawah :
a. IFN-
b. IL-4
c. PGE2
d. IL-8
e. Chemokine
14. Kumanpenyebabinfeksipadapasien tersebutdapathidup di dalammakrofagkarena :
11. Menghasilkanensimphox
12. Menghasilkanensim INOS
13. Menghasilkanensim Nramp-1
14. Menghambatfusifagosomdanlisosom*
15. Menghasilkanensimmieloperoksidase

15. Karenakumanpenyebabinfeksipadakasusdiatastermasukkuman
intraselulermakapernyataan di bawahinisemuabenar, kecuali :
a. Fagositosissangatefektifuntukmengontrolkumanpenyebab*
b. Terjadisensitasiimunologis yang berlangsung lama
c. Cenderungterjadiinfeksikronis yang berlangsung lama
d. Bentukresponimun yang berkembangtipeseluler
e. Reaksiimunitashumoralkurangefektifmengontrolkumanpenyebab

yang

16. Seorang perempuan 18 tahun dengan gejala batuk berdahak lebih dari 3 minggu, kadangkadang disertai sesak napas. Penderita juga mengeluh demam dan keringat malam. Kakak
penderita yang serumah juga menderita sakit dengan keluhan serupa dan baru mendapat
pengobatan pada satu bulan ini
Untuk menegakkan diagnosis, apa yang pertama kali harus diperiksa oleh dokter ?
a. Darah rutin
b. Foto toraks
c. Sputum BTA 3 kali*
d. Pemeriksaan fungsi paru
e. Pemeriksaan histopatologi
17. Pada kasus tuberkulosis, ada istilah TB Paru BTA (+) dan BTA (-)
Bagaimana pengertian TB Paru BTA (-) ?
a. Pada sputumpenderitatersebuttidakadaMycobacteriumtuberkulosis sama sekali.
b. Apabila hasil pemeriksaan sputum BTA, 3 kali negatif tanpa pemeriksaan penunjang
lainnya
c. Apabila hasil pemeriksaan biakan BTA tidak tumbuh.
d. Apabila hasil pemeriksaan sputum BTA dan biakan negatif.
e. Apabila hasil pemeriksaan sputum BTA 3 kali negatif dengan foto toraks dan klinis
sesuai TB*
18. Apabila pada penderita tuberkulosis tersebut diatas ternyata sudah terjadi komplikasi, pada
foto toraksnya didapatkan daerah avaskuler dengan pleural line yang jelas
Komplikasi apa yang terjadi ?
a. Pneumonia
b. Pneumotoraks*
c. Bronkietaksis
d. Gagal napas
e. Destroyed lung
19. Diagnosis penderita tersebut diatas adalah Tuberkulosis paru
Mengapa Tuberkulosis paru termasuk kelainan restriksi ?
a. Penyakit tersebut disebabkan oleh bakteri yang menular lewat saluran napas

b.
c.
d.
e.

Dapat terjadi komplikasi sepsis

Terjadi gangguan pada alat pernapasan
Terjadi gangguan arus udara pada saluran pernapasan
Terjadi gangguan pengembangan paru yang sakit*

20. Apabila seorang penderita TB paru tersebut mengeluh mual dan matanya berwarna kuning
setelah mendapat pengobatan selama 3 minggu
Kemungkinan besar disebabkan oleh obat :
a. Rifampisin* dan isoniazid
b. Ethambutol
c. Streptomycin
d. Ciprofloxacin
e. Ofloxacin
21. Seorang laki-laki 61 th perokok merasakan batuk lebih dari 3 bulan, diperiksa BTA sputum
hasil negatif, pada pemeriksaan foto rontgen tampak perselubungan homogen pada
lapangan
bawah
paru
kanan
yang
mendorong
jantung
ke
kiri.
Dilakukanpunctiepercobaandidapatkancairanserohemoragis,
dicurigaisuatu
proses
keganasan.
Kondisidimanarongga pleura terisicairandisebut
a. Efusi pleura*
b. Empyema
c. Pneumothorax
d. Pyopneumothoraks
e. Schwarte
22. Untukmenentukanapakahkondisidiatasdisebabkanolehkeganasandan menentukan
keganasannya dapatdilakukanpemeriksaan:
a. Spirometri
b. Bronkodilator test
c. Fotothoraks PA*
d. Biopsi pleura
e. Fotothoraks lateral

jenis

23. Seoranglaki-laki 28 tahun, datangkePuskesmasmengeluh dada rasa ampegdanbatuk.

PadafotoToraks
PA
dicurigaisuatumassa
di
mediastinum.
Untukmenentukanmasatersebutberasaldari mediastinum anterior ataukah posterior
perludilakukanpemeriksaan:
16. MRI
17. HRCT
18. Fototoraks lateral*
19. Bronkoskopi
20. Fototoraks lateral decubitus

24. Padasoaldiatas, apabila ternyata posisi tumor

makakemungkinanbesarpenyebabnyaadalah:
a. Timoma
b. Tumor berasaldarijaringansaraf (neurofibromadll)*
c. CaTiroid
d. Adenocarsinoma
e. Largecell carcinoma

mediastinumberada

di

posterior

25. Seorang laki-laki 24 th datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk darah 1 hari ini.
Pasien tersebut pernah menderita TB paru 2 th yang lalu dan sudah dinyatakan sembuh.
Kemungkinan deferensial diagnosisnya adalah:
21. TB paru kasus relaps
22. PPOK eksaserbasi akut
23. Bekas TB dengan infeksi skunder
24. Jawaban a dan b benar
25. Jawaban a dan c benar*