Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama

: Irma Dwi Hapsari

Tempat Tanggal Lahir

: Wonogiri, 23 Oktober 1991

Alamat

: Jaten RT 01 RW05 Miricinde Purwantoro, Wonogiri

Melalui surat ini telah memberikan kuasa kepada :


Nama

: Edy Tri Prayitno

Tempat Tanggal Lahir

: Klaten, 24 Mei 1992

Alamat

: Tumpukan RT 20 RW 10 Karangdowo Klaten

Untuk mengambilkan transkip nilai asli saya.


Demikian surat ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Atas perhatiannya saya
ucapkan terimakasih.

Wonogiri, 21 Agustus 2014


Penerima Kuasa

Pemberi Kuasa

Edy Tri Prayitno

Irma Dwi Hapsari

Anda mungkin juga menyukai