OTITIS EKSTERNA

Fadhil Afif
090100019

Pendahuluan
Radang Telinga Luar:
Akut Maupun Kronis

Insiden; jan-des 2000

Di RSUPHAM
867 kasus OE, 282 OED,
585 OES

Merupkan kasus yang banyak

dijumpai pada negara tropis,
beriklim panas dan lembab
seperti Indonesia

Etio : bakteri jamur

Faktor penyebab;
Perubahan pH, iklim dan
kelembapan, trauma ringan

Anatomi Telinga

Fisiologi Pendengaran
Bunyi ditangkap daun telinga membran
timpani tulang pendengaran fenestra ovale
menggerakkan perilimfe pada skala vestibuli
melalui membran reissner mendorong
endolimfe menimbulkan gerak relatif membran
basilaris dan membran tektoria defleksi
stereosilia sel rambut kanal ion terbuka
terjadi pertukaran ion depolarisasi sel rambut
pelepasan neurotransmiter potensial aksi
saraf auditorius nukleus auditorius korteks
pendengaran di lobus temporalis

Defenisi

Mencakup semua
proses peradangan
yang mengenai kulit
liang telianga bagian
luar

Radang telinga akut

maupun kronis yang
disebabkan oleh
infeksi bakteri, virus,
dan jamur

Faktor yang
Mempermudah, al :
perubahan pH,
perubahan lingkungan
(Iklim), trauma ringan

Klasifikasi
Bakteri: otitis eksterna
sirkumsripta, otitis
eksterna difusa, otitis
eksterna maligna

Infeksi

Jamur :otomikosis

Viral : herpes zoster

oticus

Otitis eksterna

Otitis eksterna
eczematous
Reaktif
Otitis eksterna
Sebarrhoeic

Otitis Eksterna Sirkumsripta

infeksi folikel rambut di sepertiga liang telinga,
bermula sebagai folikultis kemudian meluas
menjadi furunkel
Etio:stafiilokokus aureus dan stafilokokus
albus.

 Gejala klinis
Rasa nyeri yang hebat bila telinga disentuh
Nyeri spontan pada saat membuka mulut
gangguan pendengaran apabila furunkel besar
dan menyumbat liang telinga

 Merupakan penyakit yang timbul pada musim panas dan

bentuk otitis eksterna yang paling umum.
Cuaca panas dan lembab menyebabkan pembengkakan
stratum korneum kulit sehingga menyebabkan
tersumbatnya saluran folikel.
Terjadinya kelembapan berlebihan karena berenang atau
mandi menambah maserasi kulit liang telinga dan
menciptakan kondisi yang cocok untuk pertumbuhan
bakteri.
Etio : stafilokokus albus, eschercia coli, dan

enterobacter aerogenes

 Gejala Klinis :
Nyeri tekan tragus, nyeri yang sangat hebat
Pembengkakan sebagaina besar dinding kanalis
sehingga liang telinga sempit
Sekret yang berbau dan tidak mengandung lendir
Pendengaran normal atau sedikit berkurang
Kadang-kadang dapat diseratai demam dan
pembesaran kalenjer getah bening regional

Otitis eksterna necrotizing /malignant

Otitis ekterna maligna adalah infeksi di liang
telinga luar dan struktur lain di sekitarnya.
Biasanya terjadi pada orang tua dengan
DM,danpenderita imunocompromised seperti
AIDS
Peradangan meluas secara progresif ke lapisan
subkutif , tulang rawan, dan ke tulang di
sekitarnya, sehingga timbul kondritis, osteolitis,
dan osteomilitis yang menghancurkan tulang
temporal.
Etio : Pseudomonas

 Gejala Klinis :
Rasa gatal di liang telinga yang dengan cepat
diikuti oleh rasa nyeri
Sekret yang banyak serta pembengkakan liang
telinga
Tampak jaringan granulasi sepanjang posterior
inferior liang telinga luar
Dapat mengenai saraf fasial sehingga dapat
mnyebabkan paresis atau paralisis fasial

Otomikosis
Infeksi jamur pada liang telinga.
Etio : tersering adalah pityrosporum dan
aspergilus
Gejala Klinis
Rasa gatal
Rasa penh pada liang telinga
Pada pemeriksaan tampak liang telinga terisi
oleh filament jamur berwarna keputihan

Herpes zoster oticus/ sindroma

Ramsay Hunt.
infeksi virus varicella zoster.
menyerang satu atau lebih dermatom saraf
kranial. Dapat juga mengenai saraf trigeminus,
ganglion genikulatom dan radiks servikalis bagian
atas.
Tampak lesi kulit yang vesikuler pada kulit di
daerah muka sekitar liang telinga, otalgia dan
terkadang disertai dengan paralisis otot wajah.
Pada keadaan yang berat dapat menimbulkan
tuli sensorineural

Otitis eksterna eczematous

hipersensititas dari kulit telinga
Penyebab utama otitis eksterna jenis adalah
antibiotik topikal atau vehikulumnya (dermatitis
medikomentosa ); alergi terhadap berbagai zat
kimia atau logam yang digunakan sekitar telinga
Seluruh liang telinga , konka, lekuk intertragus,
dan lobules biasanya terkena. Gambaran lesi kulit
yang hiperemis dan edema, basah dan
berkeropeng

Otitis eksterna seborrhoeic

Berhubungan dengan dermatosis sebaroika
dari bagian tubuh lain, terutama dari kulit
kepala (ketombe)
Lesi ini tampak khas dengan adanya sisik
berminyak dan kekuning-kuningan yang
disebabkan oleh produksi.
Sering mengenai liang telinga bagian tulang
rawan, konka dan daerah belakang daun
telinga

Diagnosis
Pemeriksaan
Fisik
Pemeriksaan
Penunjang

Anamnesis

Otitis
Eksterna

Penatalaksanaan
Otitis Eksterna Sirkumsripta dan Difusa :
antibiotik lokal (dapat berupa obat tetes atau
salep)
Dapat menggunakan tampon yang
mengandung antibiotik tanpa atau
ditambahkan steroid selama 2 hari
Ear Toilet dengan asam asetat 2-5 %

 Otomikosis :Ear toilet dengan asam asetat 2-5 %,

Pemberian salep anti jamur seperti nistatin dan
klotrimazol
Otitis eksterna maligna; Standarnya di rawat di
RS, Diberi antibiotik khusus pseudomonas;
penicilin dan aminoglikosida selama 6 minggu.
Saat ini banyak juga digunakan Tobramycin dan
Ticarcilin
Herpes Zoster Oticus : Sesuai tatalaksana herpes
zoster

 Otitis Eksterna Seboroik : selenium Sulfida dan

cairan pencuci rambut (selsun)
Otitis eksterna eczematous : kortikosteroid
dapat dikombinasikan dengan antibiotik
topikal dalam obat tetes telinga , gentin violet
dan alkohol encer

Prognosis
Otitis eksterna akan berespon baik terhadap
pengobatan, tetapi jika tidak diobati maka
akan menimbulkan berbagai komplikasi