Kwi SPPD Kab

Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Selatan
Uang banyaknya
YAITU
:
:
Dua ratus delapan puluh lima ribu rupiah

Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas an. Taisir, SKM dari Tapaktuan ke UPTD Puskesmas
BlangKeujeren dalam rangka Supervisi Keuangan dan Perlengkapan, sesuai dengan SPT
No. 090/3773/SPT/XI/2013. tanggal 21 November 2013.
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Dinkes Kab. Aceh Selatan
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
285,000.-
Barang2/pekerjaan yang dimaksud sudah diterima/

diselenggarakan dengan sempurna pada tanggal :
20
:
:
:
Taisir, SKM
Kasubbag Keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
Bendahara Pengeluaran
Pengurus barang2/pekerjaan
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

4541/SPPD/XI/2013
Lampiran SPPD Nomor :
21 November 2013
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
1 Uang Harian :
Rp
225,000
2 Transport Darat
Rp
60,000
Jumlah.. Rp
285,000
Dua ratus delapan puluh lima ribu rupiah
Terbilang :
Tapaktuan,
Telah dibayar sejumlah

Rp
Keterangan
Telah menerima jumlah uang sebesar

Rp
285,000
285,000
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Yang Menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Taisir, SKM
NIP. 19721231 199803 1 017
PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan Sejumlah : Rp
285,000
Yang telah dibayar semula : Rp

Sisa Kurang / Lebih : Rp
285,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:
Tiga ratus enam puluh ribu rupiah

Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas an. Hj. Syamsidar, AMK dari Tapaktuan ke UPTD
Puskesmas Blangkeujeren dalam rangka Supervisi Keuangan dan Perlengkapan, sesuai
dengan SPT No. 090/3773/SPT/XI/2013. tanggal 21 November 2013
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
360,000.-

20
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

4540/SPPD/XI/2013
Lampiran SPPD Nomor
:
21 November 2013
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
Uang
Harian
:
1
Rp
300,000
3 Transport Darat
Rp
60,000
Jumlah..
Rp
360,000
Tiga ratus enam puluh ribu rupiah
Terbilang :
Tapaktuan,

Rp
360,000
Keterangan

Rp
360,000
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Yang Menerima
Drs. Syarifuddin M
Hj. Syamsidar, AMK
NIP. 19590911 198112 1 002
NIP. 19641231 198403 2 009

360,000
360,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat
AMK dari Tapaktuan ke UPTD

ngan dan Perlengkapan, sesuai
er 2013
Yang menerima
Hj. Syamsidar, AMK

Sekretaris
Tapaktuan
Lunas dibayar
endahara Pengeluaran
nkes Kab. Aceh Selatan
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
NAS
Keterangan
nerima jumlah uang sebesar

Rp
360,000
Yang Menerima
Hj. Syamsidar, AMK
19641231 198403 2 009
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:
Dua Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah

Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas an. Sri Milda, SKM dari Tapaktuan ke UPTD Puskesmas
Labuhanhaji dalam rangka Supervisi Keuangan dan Perlengkapan, sesuai dengan SPT No.
090/3809/SPT/XI/2013. tanggal 25 November 2013
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
260,000.-

20
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

Lampiran SPPD Nomor
:
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
1 Uang Harian :
Rp
200,000
Transport
Darat
2
Rp
60,000
Jumlah..
Rp
260,000
Dua Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah
Terbilang :
Tapaktuan,
Rp
260,000
Keterangan

Rp
260,000
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Yang Menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Sri Milda, SKM

NIP. 19850216 200504 2 001

260,000
260,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat
ari Tapaktuan ke UPTD Puskesmas

engkapan, sesuai dengan SPT No.
Yang menerima
Sri Milda, SKM

Staf keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
INAS
Keterangan

Rp
260,000
Yang Menerima
Sri Milda, SKM

19850216 200504 2 001
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:
Dua ratus tiga puluh lima ribu rupiah

Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas an. Rahmad Maulidi, Amd. Kep dari Tapaktuan ke UPTD
Puskesmas Labuhanhaji dalam rangka Supervisi Keuangan dan Perlengkapan, sesuai dengan
SPT No. 090/3809/SPT/XI/2013. tanggal 25 November 2013
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
235,000.-

20
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

Lampiran SPPD Nomor
:
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
1 Uang Harian :
Rp
175,000
Transport
Darat
(BBM
BL
149
TB)
3
Rp
60,000
Jumlah..
Rp
235,000
Terbilang :
Tapaktuan,
Rp
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
235,000
Keterangan

Rp
235,000
Yang Menerima
Rahmad Maulidi Amd. Kep

235,000
235,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat
Amd. Kep dari Tapaktuan ke UPTD

n dan Perlengkapan, sesuai dengan
Yang menerima

Staf Keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
INAS
Keterangan

Rp
235,000
Yang Menerima
hmad Maulidi Amd. Kep
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:
Dua ratus dua puluh lima ribu rupiah

Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas an. Nova Diana dari Tapaktuan ke UPTD Puskesmas
Peulumat dalam rangka Supervisi Keuangan dan Perlengkapan, sesuai dengan SPT No.
090/3810/SPT/XI/2013. tanggal 25 November 2013.
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
225,000.-

20
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

Lampiran SPPD Nomor
:
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
1 Uang Harian :
Rp
175,000
Transport
Darat
2
Rp
60,000
Jumlah..
Rp
225,000
Terbilang :
Tapaktuan,
Rp
225,000
Keterangan

Rp
225,000
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Yang Menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Nova Diana
NIP. 19691105 200701 2 004

225,000
225,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat
ri Tapaktuan ke UPTD Puskesmas

ngkapan, sesuai dengan SPT No.
Yang menerima
Nova Diana
Staf Keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
NAS
Keterangan

Rp
225,000
Yang Menerima
Nova Diana
19691105 200701 2 004
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:

Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas an. MHD. Reza Hanafi, SKM dari Tapaktuan ke UPTD
Puskesmas Peulumat dalam rangka Supervisi Keuangan dan Perlengkapan, sesuai dengan SPT
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
225,000.-

20
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

Lampiran SPPD Nomor
:
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
1 Uang Harian :
Rp
175,000
Transport
Darat
(BBM
BL
149
TB)
2
Rp
50,000
Jumlah..
Rp
225,000
Terbilang :
Tapaktuan,
Rp
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
225,000
Keterangan

Rp
225,000
Yang Menerima
MHD. Reza Hanafi, SKM

225,000
225,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat
nafi, SKM dari Tapaktuan ke UPTD

n Perlengkapan, sesuai dengan SPT
Yang menerima
MHD. Reza Hanafi, SKM

Staf Keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
INAS
Keterangan

Rp
225,000
Yang Menerima
HD. Reza Hanafi, SKM
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:
Seratus sembilan puluh lima ribu rupiah

Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas an. Meiliasari dari Tapaktuan ke UPTD Puskesmas Drien
Jalo dalam rangka Supervisi Keuangan dan Perlengkapan, sesuai dengan SPT No.
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
195,000.-

20
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

Lampiran SPPD Nomor
:
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
1 Uang Harian :
Rp
175,000
Transport
Darat
(BBM
BL
149
TB)
2
Rp
20,000
Jumlah..
Rp
195,000
Terbilang :
Tapaktuan,
Rp
195,000
Keterangan

Rp
195,000
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Yang Menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Meiliasari
NIP. 19800505 200901 2 011

195,000
195,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat
paktuan ke UPTD Puskesmas Drien

gkapan, sesuai dengan SPT No.
Yang menerima
Meiliasari
Staf Keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
INAS
Keterangan
iah

Rp
195,000
Yang Menerima
Meiliasari
19800505 200901 2 011
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:

Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas an. Seri Handayani, Amd dari Tapaktuan ke UPTD
Puskesmas Drien Jalo dalam rangka Supervisi Keuangan dan Perlengkapan, sesuai dengan SPT
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
195,000.-

20
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

Lampiran SPPD Nomor
:
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
1 Uang Harian :
Rp
175,000
Transport
Darat
(BBM
BL
149
TB)
2
Rp
20,000
Jumlah..
Rp
195,000
Terbilang :
Tapaktuan,
Rp
195,000
Keterangan

Rp
195,000
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Yang Menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Seri Handayani, Amd

NIP. 19880914 201003 2 001

195,000
195,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat
ni, Amd dari Tapaktuan ke UPTD

Yang menerima
Seri Handayani, Amd

Staf Keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
INAS
Keterangan
iah

Rp
195,000
Yang Menerima
Seri Handayani, Amd

19880914 201003 2 001
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:

Puskesmas Meukek dalam rangka Supervisi Keuangan dan Perlengkapan, sesuai dengan SPT
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
195,000.-

20
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

4594/SPPD/XI/2013
Lampiran SPPD Nomor
:
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
1 Uang Harian :
Rp
175,000
Transport
Darat
(BBM
BL
149
TB)
2
Rp
20,000
Jumlah..
Rp
195,000
Terbilang :
Tapaktuan,

Rp
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
195,000
Keterangan

Rp
195,000
Yang Menerima

195,000
195,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat

Yang menerima

Staf Keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
INAS
Keterangan
iah

Rp
195,000
Yang Menerima
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:
Dua ratus dua puluh ribu rupiah

Meukek dalam rangka Supervisi Keuangan dan Perlengkapan, sesuai dengan SPT No.
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
220,000.-

20
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

4593/SPPD/XI/2013
Lampiran SPPD Nomor
:
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
1 Uang Harian :
Rp
200,000
Transport
Darat
(BBM
BL
149
TB)
2
Rp
20,000
Jumlah..
Rp
220,000
Terbilang :
Tapaktuan,

Rp
220,000
Keterangan

Rp
220,000
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Yang Menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Sri milda, SKM

NIP. 19850216 200504 2 001

220,000
220,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat

Yang menerima
Sri milda, SKM

Staf Keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
INAS
Keterangan

Rp
220,000
Yang Menerima
Sri milda, SKM

19850216 200504 2 001
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:
Seratus sembilan puluh ribu rupiah

Puskesmas Sawang dalam rangka Supervisi Keuangan dan Perlengkapan, sesuai dengan SPT
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
190,000.-

20
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

4596/SPPD/XI/2013
Lampiran SPPD Nomor
:
26 November 2013
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
1 Uang Harian :
Rp
175,000
Transport
Darat
(BBM
BL
149
TB)
2
Rp
15,000
Jumlah..
Rp
190,000
Terbilang :
Tapaktuan,

Rp
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
190,000
Keterangan

Rp
190,000
Yang Menerima
MHD. Reza Hanafi SKM

190,000
190,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat

Yang menerima

Staf Keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
NAS
Keterangan

Rp
190,000
Yang Menerima
HD. Reza Hanafi SKM
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:

Sawang dalam rangka Supervisi Keuangan dan Perlengkapan, sesuai dengan SPT No.
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
190,000.-

20
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

4595/SPPD/XI/2013
Lampiran SPPD Nomor
:
26 November 2013
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
1 Uang Harian :
Rp
175,000
Transport
Darat
(BBM
BL
149
TB)
2
Rp
15,000
Jumlah..
Rp
190,000
Terbilang :
Tapaktuan,

Rp
190,000
Keterangan

Rp
190,000
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Yang Menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Nova Diana
NIP. 19691105 200701 2 004

190,000
190,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat

Yang menerima
Nova Diana
Staf Keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
INAS
Keterangan

Rp
190,000
Yang Menerima
Nova Diana
19691105 200701 2 004
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:

Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas an. Ismunandar dari Tapaktuan ke UPTD Puskesmas
Samadua dalam rangka Supervisi Keuangan dan Perlengkapan, sesuai dengan SPT No.
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
190,000.-

20
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

Lampiran SPPD Nomor
:
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
1 Uang Harian :
Rp
175,000
Transport
Darat
(BBM
BL
149
TB)
2
Rp
15,000
Jumlah..
Rp
190,000
Terbilang :
Tapaktuan,
Rp
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
190,000
Keterangan

Rp
190,000
Yang Menerima
Ismunandar

190,000
190,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat

Yang menerima
Ismunandar
Staf Keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
INAS
Keterangan

Rp
190,000
Yang Menerima
Ismunandar
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:
Dua ratus lima belas ribu rupiah

Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas an. Zulfikar dari Tapaktuan ke UPTD Puskesmas Samadua
dalam rangka Supervisi Keuangan dan Perlengkapan, sesuai dengan SPT No.
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
215,000.-

20
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

Lampiran SPPD Nomor
:
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
1 Uang Harian :
Rp
200,000
Transport
Darat
(BBM
BL
149
TB)
2
Rp
15,000
Jumlah..
Rp
215,000
Dua ratus lima belas ribu rupiah
Terbilang :
Tapaktuan,
Rp
215,000
Keterangan

Rp
215,000
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Yang Menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Zulfikar
NIP. 19660722 199302 1 001

215,000
215,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat
tuan ke UPTD Puskesmas Samadua

pan, sesuai dengan SPT No.
Yang menerima
Zulfikar
Staf Keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
INAS
Keterangan

Rp
215,000
Yang Menerima
Zulfikar
19660722 199302 1 001
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:
Seratus delapan puluh lima ribu rupiah

Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas an. Meiliasari dari Tapaktuan ke UPTD Puskesmas
Tapaktuan dalam rangka Supervisi Keuangan dan Perlengkapan, sesuai dengan SPT No.
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
185,000.-

20
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

4614/SPPD/XI/2013
Lampiran SPPD Nomor
:
27 November 2013
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
1 Uang Harian :
Rp
175,000
Transport
Darat
(BBM
BL
149
TB)
2
Rp
10,000
Jumlah..
Rp
185,000
Terbilang :
Tapaktuan,

Rp
185,000
Keterangan

Rp
185,000
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Yang Menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Meiliasari
NIP. 19800505 200901 2 011

185,000
185,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat
Tapaktuan ke UPTD Puskesmas

Yang menerima
Meiliasari
Staf Keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
INAS
Keterangan
ah

Rp
185,000
Yang Menerima
Meiliasari
19800505 200901 2 011
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:

Puskesmas Tapaktuan dalam rangka Supervisi Keuangan dan Perlengkapan, sesuai dengan SPT
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
185,000.-

20
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

4615/SPPD/XI/2013
Lampiran SPPD Nomor
:
27 November 2013
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
1 Uang Harian :
Rp
175,000
Transport
Darat
(BBM
BL
149
TB)
2
Rp
10,000
Jumlah..
Rp
185,000
Terbilang :
Tapaktuan,

Rp
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
185,000
Keterangan

Rp
185,000
Yang Menerima

185,000
185,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat

an Perlengkapan, sesuai dengan SPT
Yang menerima

Staf Keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
INAS
Keterangan
ah

Rp
185,000
Yang Menerima
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:

Puskesmas Lhokbengkuang dalam rangka Supervisi Keuangan dan Perlengkapan, sesuai dengan
SPT No. 090/2985/SPT/IX/2013. tanggal 24 September 2013.
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
185,000.-

20
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

Lampiran SPPD Nomor
:
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
1 Uang Harian :
Rp
175,000
2 Transport Darat (BBM BL 149 TB)
Rp
10,000
Jumlah..
Rp
185,000
Terbilang :
Tapaktuan,
Rp
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
185,000
Keterangan

Rp
185,000
Yang Menerima

185,000
185,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat

an dan Perlengkapan, sesuai dengan
Yang menerima

Staf Keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
NAS
Keterangan
ah

Rp
185,000
Yang Menerima
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:

Puskesmas Tapaktuan dalam rangka Supervisi Keuangan dan Perlengkapan, sesuai dengan SPT
No. 090/2985/SPT/XII/2013. tanggal 24 September 2013.
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
185,000.-

20
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

Lampiran SPPD Nomor
:
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
1 Uang Harian :
Rp
175,000
2 Transport Darat (BBM BL 149 TB)
Rp
10,000
Jumlah..
Rp
185,000
Terbilang :
Tapaktuan,
Rp
185,000
Keterangan

Rp
185,000
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Yang Menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002

185,000
185,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat

Yang menerima

Staf Keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
INAS
Keterangan
ah

Rp
185,000
Yang Menerima
HD. Reza Hanafi SKM
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:

Puskesmas Ladang Tuha dalam rangka Supervisi Keuangan dan Perlengkapan, sesuai dengan
SPT No. 090/3870/SPT/XI/2013. tanggal 28 November 2013.
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
190,000.-

20
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

Lampiran SPPD Nomor
:
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
1 Uang Harian :
Rp
175,000
Transport
Darat
(BBM
BL
149
TB)
2
Rp
15,000
Jumlah..
Rp
190,000
Terbilang :
Tapaktuan,
Rp
190,000
Keterangan

Rp
190,000
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Yang Menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Seri Handayani, Amd

NIP. 19880914 201003 2 001

190,000
190,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat

Yang menerima
Seri Handayani, Amd

Staf Keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
INAS
Keterangan

Rp
190,000
Yang Menerima
Seri Handayani, Amd

19880914 201003 2 001
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:
Dua ratus delapan puluh ribu rupiah

Krueng Luas dalam rangka Supervisi Keuangan dan Perlengkapan, sesuai dengan SPT No.
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
280,000.-

20
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

Lampiran SPPD Nomor
:
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
1 Uang Harian :
Rp
200,000
Transport
Darat
2
Rp
80,000
Jumlah..
Rp
280,000
Dua ratus delapan puluh ribu rupiah
Terbilang :
Tapaktuan,
Rp
280,000
Keterangan

Rp
280,000
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Yang Menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Sri milda, SKM

NIP. 19850216 200504 2 001

280,000
280,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat

Yang menerima
Sri milda, SKM

Staf Keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
INAS
Keterangan

Rp
280,000
Yang Menerima
Sri milda, SKM

19850216 200504 2 001
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:
Dua ratus lima puluh lima ribu rupiah

Puskesmas Krueng Luas dalam rangka Supervisi Keuangan dan Perlengkapan, sesuai dengan
SPT No. 090/3871/SPT/XI/2013. tanggal 28 November 2013.
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
255,000.-

20
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

Lampiran SPPD Nomor
:
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
1 Uang Harian :
Rp
175,000
Transport
Darat
2
Rp
80,000
Jumlah..
Rp
255,000
Terbilang :
Tapaktuan,
Rp
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
255,000
Keterangan

Rp
255,000
Yang Menerima

255,000
255,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat

n dan Perlengkapan, sesuai dengan
Yang menerima

Staf Keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
INAS
Keterangan

Rp
255,000
Yang Menerima
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:

Trumon dalam rangka Supervisi Keuangan dan Perlengkapan, sesuai dengan SPT No.
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
255,000.-

20
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

Lampiran SPPD Nomor
:
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
1 Uang Harian :
Rp
175,000
Transport
Darat
2
Rp
80,000
Jumlah..
Rp
255,000
Terbilang :
Tapaktuan,
Rp
255,000
Keterangan

Rp
255,000
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Yang Menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Nova Diana
NIP. 19691105 200701 2 004

255,000
255,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat

Yang menerima
Nova Diana
Staf Keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
INAS
Keterangan

Rp
255,000
Yang Menerima
Nova Diana
19691105 200701 2 004
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:

Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas an. Meiliasari dari Tapaktuan ke UPTD Puskesmas
Seubadeh dalam rangka Supervisi Keuangan dan Perlengkapan, sesuai dengan SPT No.
090/3921/SPT/XII/2013. tanggal 2 Desember 2013.
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
235,000.-

20
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

Lampiran SPPD Nomor
:
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
1 Uang Harian :
Rp
175,000
Transport
Darat
2
Rp
60,000
Jumlah..
Rp
235,000
Terbilang :
Tapaktuan,
Rp
235,000
Keterangan

Rp
235,000
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Yang Menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Meiliasari
NIP. 19800505 200901 2 011

235,000
235,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat
Tapaktuan ke UPTD Puskesmas

Yang menerima
Meiliasari
Staf Keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
INAS
Keterangan

Rp
235,000
Yang Menerima
Meiliasari
19800505 200901 2 011
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:
Dua ratus enam puluh ribu rupiah

Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas an. Zulfikar dari Tapaktuan ke UPTD Puskesmas Bakongan
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
260,000.-

20
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

Lampiran SPPD Nomor
:
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
1 Uang Harian :
Rp
200,000
Transport
Darat
2
Rp
60,000
Jumlah..
Rp
260,000
Terbilang :
Tapaktuan,
Rp
260,000
Keterangan

Rp
260,000
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Yang Menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Zulfikar
NIP. 19660722 199302 1 001

260,000
260,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat
tuan ke UPTD Puskesmas Bakongan

Yang menerima
Zulfikar
Staf Keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
INAS
Keterangan

Rp
260,000
Yang Menerima
Zulfikar
19660722 199302 1 001
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:

Bukit Gadeng dalam rangka Supervisi Keuangan dan Perlengkapan, sesuai dengan SPT No.
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
260,000.-

20
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

Lampiran SPPD Nomor
:
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
1 Uang Harian :
Rp
200,000
Transport
Darat
2
Rp
60,000
Jumlah..
Rp
260,000
Terbilang :
Tapaktuan,
Rp
260,000
Keterangan

Rp
260,000
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Yang Menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Sri milda, SKM

NIP. 19850216 200504 2 001

260,000
260,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat

lengkapan, sesuai dengan SPT No.
Yang menerima
Sri milda, SKM

Staf Keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
INAS
Keterangan

Rp
260,000
Yang Menerima
Sri milda, SKM

19850216 200504 2 001
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:

Puskesmas Bukit Gadeng dalam rangka Supervisi Keuangan dan Perlengkapan, sesuai dengan
SPT No. 090/3923/SPT/XII/2013. tanggal 2 Desember 2013.
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
235,000.-

20
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

Lampiran SPPD Nomor
:
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
1 Uang Harian :
Rp
175,000
Transport
Darat
2
Rp
60,000
Jumlah..
Rp
235,000
Terbilang :
Tapaktuan,
Rp
235,000
Keterangan

Rp
235,000
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Yang Menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002

235,000
235,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat

Yang menerima

Staf Keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
INAS
Keterangan

Rp
235,000
Yang Menerima
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:
Tiga ratus lima ribu rupiah

Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas an. Taisir, SKM dari Tapaktuan ke UPTD Puskesmas Ladang
Rimba dalam rangka Supervisi Keuangan dan Perlengkapan, sesuai dengan SPT No.
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
305,000.-
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang

20
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

Lampiran SPPD Nomor
:
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
1 Uang Harian :
Rp
Transport
Darat
2
Rp
Jumlah..
Rp
Tiga ratus lima ribu rupiah
Terbilang :
Jumlah
225,000
80,000
305,000
Keterangan
Tapaktuan,
Rp
305,000

Rp
305,000
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Yang Menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Taisir, SKM
NIP. 19721231 199803 1 017

305,000
305,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat
aktuan ke UPTD Puskesmas Ladang

Yang menerima
Taisir, SKM
Kasubbag Keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
NAS
Keterangan

Rp
305,000
Yang Menerima
Taisir, SKM
19721231 199803 1 017
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:
Dua ratus tujuh puluh lima ribu rupiah

Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas an. Taisir, SKM dari Tapaktuan ke UPTD Puskesmas Kluet
Selatan dalam rangka Supervisi Keuangan dan Perlengkapan, sesuai dengan SPT No.
090/3924/SPT/XI/2013. tanggal 2 Desember 2013.
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
275,000.-

20
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

Lampiran SPPD Nomor
:
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
1 Uang Harian :
Rp
225,000
Transport
Darat
2
Rp
50,000
Jumlah..
Rp
275,000
Dua ratus tujuh puluh lima ribu rupiah
Terbilang :
Tapaktuan,
Rp
275,000
Keterangan

Rp
275,000
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Yang Menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Taisir, SKM
NIP. 19721231 199803 1 017

275,000
275,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat
apaktuan ke UPTD Puskesmas Kluet

Yang menerima
Taisir, SKM
Kasubbag Keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
INAS
Keterangan

Rp
275,000
Yang Menerima
Taisir, SKM
19721231 199803 1 017
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:

Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas an. Nova Diana dari Tapaktuan ke UPTD Puskesmas Durian
Kawan dalam rangka Supervisi Keuangan dan Perlengkapan, sesuai dengan SPT No.
090/3941/SPT/XII/2013. tanggal 3 Desember 2013
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
225,000.-

20
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

Lampiran SPPD Nomor
:
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
1 Uang Harian :
Rp
175,000
Transport
Darat
2
Rp
50,000
Jumlah..
Rp
225,000
Terbilang :
Tapaktuan,
Rp
225,000
Keterangan

Rp
225,000
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Yang Menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Nova Diana
NIP. 19691105 200701 2 004

225,000
225,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat
paktuan ke UPTD Puskesmas Durian

Yang menerima
Nova Diana
Staf Keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
INAS
Keterangan

Rp
225,000
Yang Menerima
Nova Diana
19691105 200701 2 004
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:

Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas an. Meiliasari dari Tapaktuan ke UPTD Puskesmas Paya
Dapur dalam rangka Supervisi Keuangan dan Perlengkapan, sesuai dengan SPT No.
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
225,000.-

20
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

Lampiran SPPD Nomor
:
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
1 Uang Harian :
Rp
175,000
Transport
Darat
2
Rp
50,000
Jumlah..
Rp
225,000
Terbilang :
Tapaktuan,
Rp
225,000
Keterangan

Rp
225,000
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Yang Menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Meiliasari
NIP. 19800505 200901 2 011

225,000
225,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat
paktuan ke UPTD Puskesmas Paya

Yang menerima
Meiliasari
Staf Keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
INAS
Keterangan

Rp
225,000
Yang Menerima
Meiliasari
19800505 200901 2 011
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:

Puskesmas Kuala Bau dalam rangka Supervisi Keuangan dan Perlengkapan, sesuai dengan SPT
No. 090/3943/SPT/XII/2013. tanggal 3 Desember 2013.
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
195,000.-

20
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

Lampiran SPPD Nomor
:
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
1 Uang Harian :
Rp
175,000
Transport
Darat
2
Rp
20,000
Jumlah..
Rp
195,000
Terbilang :
Tapaktuan,
Rp
195,000
Keterangan

Rp
195,000
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Yang Menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Seri Handayani, Amd

NIP. 19880914 201003 2 001

195,000
195,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat

Yang menerima
Seri Handayani, Amd

Staf Keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
INAS
Keterangan
iah

Rp
195,000
Yang Menerima
Seri Handayani, Amd

19880914 201003 2 001
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:

Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas an. Zulfikar dari Tapaktuan ke UPTD Puskesmas Kota Fajar
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
220,000.-
\
20
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

Lampiran SPPD Nomor
:
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
1 Uang Harian :
Rp
200,000
Transport
Darat
2
Rp
20,000
Jumlah..
Rp
220,000
Terbilang :
Tapaktuan,
Rp
220,000
Keterangan

Rp
220,000
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Yang Menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Zulfikar
NIP. 19660722 199302 1 001

220,000
220,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat
uan ke UPTD Puskesmas Kota Fajar

Yang menerima
Zulfikar
Staf Keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
INAS
Keterangan

Rp
220,000
Yang Menerima
Zulfikar
19660722 199302 1 001
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:

Puskesmas Kampong Paya dalam rangka Supervisi Keuangan dan Perlengkapan, sesuai dengan
SPT No. 090/3945/SPT/XII/2013. tanggal 3 Desember 2013.
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
195,000.-

20
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

Lampiran SPPD Nomor
:
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
1 Uang Harian :
Rp
175,000
2 Transport Darat
Rp
20,000
Jumlah..
Rp
195,000
Terbilang :
Tapaktuan,
Rp
195,000
Keterangan

Rp
195,000
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Yang Menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002

195,000
195,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat

Yang menerima

Staf Keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
INAS
Keterangan
iah

Rp
195,000
Yang Menerima
HD. Reza Hanafi SKM
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
Nomor
M.A.K
Tahun
:
: 1.02.1.02.01.01.21.5.2.2.15.01
: 2013
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
YAITU
:
:

Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas an. Ismunandar dari Tapaktuan ke UPTD Puskesmas
Manggamat dalam rangka Supervisi Keuangan dan Perlengkapan, sesuai dengan SPT No.
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Tapaktuan,
Yang menerima
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
Terbilang Rp.
235,000.-

20
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
:
:
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001

Lampiran SPPD Nomor
:
Tanggal
:
Perincian Biaya
No
Jumlah
1 Uang Harian :
Rp
175,000
Transport
Darat
2
Rp
60,000
Jumlah..
Rp
235,000
Terbilang :
Tapaktuan,
Rp
Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran
Drs. Syarifuddin M
NIP. 19590911 198112 1 002
235,000
Keterangan

Rp
235,000
Yang Menerima
Ismunandar

235,000
235,000
Lunas dibayar
ZULFIKAR
NIP. 19660722 199302 1 001
Asli
Kedua
Ketiga
Keempat

Yang menerima
Ismunandar
Staf Keuangan
Tapaktuan
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001
INAS
Keterangan

Rp
235,000
Yang Menerima
Ismunandar
NG
Lunas dibayar
ZULFIKAR
19660722 199302 1 001

Kwi SPPD Kab

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kwi SPPD Kab

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Nomor

Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Selatan

Dua ratus delapan puluh lima ribu rupiah

Barang2/pekerjaan yang dimaksud sudah diterima/

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Telah dibayar sejumlah

Telah menerima jumlah uang sebesar

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Yang telah dibayar semula : Rp

Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Selatan

Tiga ratus enam puluh ribu rupiah

Barang2/pekerjaan yang dimaksud sudah diterima/

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Telah dibayar sejumlah

Telah menerima jumlah uang sebesar

Hj. Syamsidar, AMK

NIP. 19590911 198112 1 002

NIP. 19641231 198403 2 009

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

AMK dari Tapaktuan ke UPTD

Hj. Syamsidar, AMK

nerima jumlah uang sebesar

Hj. Syamsidar, AMK

19641231 198403 2 009

Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Selatan

Dua Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah

Barang2/pekerjaan yang dimaksud sudah diterima/

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Telah menerima jumlah uang sebesar

Sri Milda, SKM

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

ari Tapaktuan ke UPTD Puskesmas

Sri Milda, SKM

nerima jumlah uang sebesar

Sri Milda, SKM

Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Selatan

Dua ratus tiga puluh lima ribu rupiah

Barang2/pekerjaan yang dimaksud sudah diterima/

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Telah menerima jumlah uang sebesar

Rahmad Maulidi Amd. Kep

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Amd. Kep dari Tapaktuan ke UPTD

Rahmad Maulidi Amd. Kep

nerima jumlah uang sebesar

hmad Maulidi Amd. Kep

Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Selatan

Dua ratus dua puluh lima ribu rupiah

Barang2/pekerjaan yang dimaksud sudah diterima/

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Telah menerima jumlah uang sebesar

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

ri Tapaktuan ke UPTD Puskesmas

nerima jumlah uang sebesar

Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Selatan

Dua ratus dua puluh lima ribu rupiah

Barang2/pekerjaan yang dimaksud sudah diterima/

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Telah menerima jumlah uang sebesar

MHD. Reza Hanafi, SKM

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

nafi, SKM dari Tapaktuan ke UPTD

MHD. Reza Hanafi, SKM