BAKTERI PENYEBAB INFEKSI SISTEM

CARDIOVASCULAR

Jekti T Rochani
Bagian Mikrobiologi

 Sistem kardiovaskuler mencakup jantung, darah dan

pembuluh darah
Pd umumnya dijadikan satu sistem dgn sistem limfatik
mencakup limf, pembuluh limf, kelenjar limf, dan organ-2
limfoid (tonsil, appendix, lien, dan timus)
Secara fungsional, darah dan limf mendistribusikan
nutrient dan oksigen ke seluruh jaringan tubuh dan
membawa bahan sisa metabolisme untuk dibuang
Bila terdapat suatu patogen masuk ke dalam sirkulasi
darah dan atau limf maka patogen tsb dpt menyebar ke
jaringan tubuh

 Hal tsb dpt terjadi melalui gigitan serangga, jarum suntik

dan luka pada kulit/mukosa
Oleh karena itu mekanisme pertahanan/imunitas
alamiah terdapat dalam darah dan limf mis. sel-2
fagosit
Darah juga merupakan bagian penting dari imunitas
adaptif/didapat krn adanya zat kebal (antibodi dan
limfosit imunitas spesifik)

Penyakit bakterial pd sistem kardiovaskuler

dan limfatik
Sepsis dan septic shock
Bila bakteri berhasil masuk ke dalam sirkulasi darah
menyebar dan pd bbrp kasus akan berbiak dengan
cepat
Dlm keadaan normal, darah dan limf : steril
Di RS bakteri dpt masuk sirkulasi darah akibat
tindakan invasif (pemasangan infus/kateter)
Dlm drh dan limf tdp banyak sel fagosit; juga Fe rendah menghambat proliferasi bakt bila gagal bakt dpt
berbiak tdk terkontrol

 Sepsis suatu keadaan toksis akibat inflamasi karena

penyebaran bakteri atau toksin bakteri dari suatu fokal
infeksi
Septikemia suatu sepsis yang terjadi akibat proliferasi
bakteri patogen dalam aliran darah
Bila bakt tsb dpt melisis eritrosit maka Fe dlm
hemoglobin menyebabkan bakt berkembang lbh cepat
Sepsis seringkali menyebabkan limfangitis rdg
pembuluh limf tampak sbg garis merah di bwh kulit,
memanjang di lengan atau tungkai dari tempat infeksi

 Kadang garis merah tsb berakhir di kelenjar limf dimana

tdp fagosit2 yg akan menghambat penyebaran bakt
Bila imunitas tubuh gagal menghambat bakt patogen
fatal
Gejala sepsis berupa demam, menggigil, nafas dan nadi
cepat bila tekanan darah drop shock (sepsis berat)
Bila TD sgt rendah dan tdk dpt dikontrol dgn pemberian
infus cairan septic shock
Sepsis dpt disebabkan oleh
Bakteri Gram negatif
Bakteri Gram positif

Sepsis bakteri Gram negatif

Septic shock sering disebabkan bakt Gram negatif

ddg sel bakt Gr mengandung endotoksin sbk TD
drop
Septic shock sering disebut sbg Gr sepsis atau
endotoxic shock
< 1 juta/mg endotoksin sdh cukup utk sbk gejala
Kurang lbh 750 000 kasus/tahun di USA 225 000 fatal

Sepsis bakteri Gram positif

Bakteri Gr + juga sering menybbk penyakit CVS
Staphylococcus dan Streptococcus dpt memproduksi
eksotoksin yg sbk toxic shock syndrome
Tindakan invasif di RS sering mrpk penybb msknya Gr +
ke dlm aliran darah
Infeksi nosokomial srg terjadi pd pasien hemodialisis
akbt gagal ginjal
Komponen bakt Gr + yg sbk septic shock blm jelas
diketahui

 Gr + ptg lain adalah Enterococcus E. faecium dan

E.faecalis flora normal kolon yg sering mencemari
kulit infeksi nosokomial dan infeksi sal kemih
Streptoccus ptg adalah grup A (S. pyogenes) dan grup B
(S. agalactiae GBS)
GBS paling sering sbk sepsis neonatal CDC
merekomendasikan pemeriksaan GBS wanita hamil
bila positif, diberikan antibiotika selama melahirkan

Puerperal sepsis
Dis juga puerperal fever dan childbirth fever infeksi
nosokomial
Berasal dari infeksi uterus sbk childbirth fever atau
aborsi
Plg sering disbk S. pyogenes
Dpt krn peritonitis
Dgn teknik antisepsis dan antibiotika, skrg jarang terjadi

Infeksi jantung oleh bakteri

Dinding jantung tda 3 lapisan, lapisan terdalam dis
endokardium, juga melapisi katub
Inflamasinya dis endokarditis
Salah satu btk endokarditis adl endokarditis subakut
dis dmk krn perkembangannya lambat gejala demam,
lemah dan murmur
Disebabkan oleh Streptococcus alpha hemolytic
(S.viridans) dari rongga mulut (dgn Enterococci)
msk drh akbt ekstraksi gigi atau tonsilektomi, atau dari
tindik di hidung, lidah dan papilla mammae

 Secara normal, kuman akan segera dimusnahkan dari

darah oleh sistem imun tubuh pada pdrt defek katub
mis akbt kel kongenital atau krn demam rematik dan
sifilis kuman dpt tinggal di tempat tsb juga di ginjal
Bila tdk diterapi dgn baik endokarditis subakut akan
fatal dlm bbrp bln
Endokarditis bakterial yg progresif dpt berupa
endokarditis bakterial akut disbk S. aureus kenai
katub normal dan abnormal destruksi cepat katub jtg
dpt berakbt fatal dlm bbrp hari/minggu (bl tdk diobati)

 Streptococcus pyogenes juga dpt sbk perikarditis rdg

pada perikardium
Diagnosis bakteriologik
Spesimen darah vena dari dua tempat (lengan kanan
dan kiri) kirim dlm 2 jam/suhu kamar
Identifikasi mikroskopik, isolasi, reaksi biokimia
Mikroskopik pewarnaan Gram morfologi dan sifat
Gram
Isolasi media yang sesuai koloni khas
Reaksi biokimia metabolisme (fermentasi kh,
metabolit, dll)