Persalinan Preterm Utk Kuliah Blok Kedkeluarga
Persalinan Preterm Utk Kuliah Blok Kedkeluarga
PENDAHULUAN
Persalinan preterm adalah persalinan pada
kehamilan antara 20 37 minggu.
Angka kejadian 10 15% kehamilan.
Penyebab utama morbiditas dan mortalitas
neonatal.
75% kematian neonatus pada persalinan
preterm disebabkan oleh karena kelainan
kongenital.
FAKTOR RESIKO
PERSALINAN PRETERM
FAKTOR RESIKO
ETIOLOGI
Komplikasi Medis dan Obstetrik
Abortus Iminen
Gaya Hidup
Faktor Genetik
Chorioamnionitis
ABORTUS IMINEN
GAYA HIDUP
Merokok, kenaikan BB ibu yang tidak
memadai serta penggunaan obat-obatan
tertentu memiliki peranan penting dalam angka
kejadian dan outcome BBLR Berat Bayi Lahir
rendah
Casaenuva 2005 : menyimpulkan bahwa faktor
maternal terkait dengan persalinan preterm
adalah :
1)
2)
3)
4)
5)
FAKTOR GENETIK
CHORIOAMNIONITIS
SISTEM SKORING
Birth outcome
(%)
16
41
INKOMPETENSIA SERVIK
3)
DILATASI SERVIK
Dilatasi servik asimptomatik pada kehamilan
setelah trimester II merupakan faktor resiko
terjadinya persalinan preterm, namun sejumlah
ahli lain berpendapat bahwa hal tersebut adalah
variasi normal terutama pada pasien multipara.
Pemeriksaan servik pada kunjungan prenatal
untuk memperkirakan adanya persalinan
preterm merupakan hal yang tak perlu
dikerjakan dan bahkan berbahaya.
PANJANG SERVIK
FIBRONEKTIN FETAL
VAGINOSIS BAKTERIAL
PENYAKIT PERIODONTAL
2.
3.
4.
5.
2.
3.
KORTIKOSTEROID
Diberikan
Betamethasone
TOKOLITIK
A.
B.
Harus
c.
D.
E.
Begin intravenous infusion of magnesium sulfate 4 g (40 ml of 10% solution). The rate of
infusion should be slow enough to prevent flushing or vomiting. Then, continue ous
infusion of magnesium sulfate should be started at 2 g per hour (magnesium sulfate
10% solution, 200 ml in 5% dextroses, 800 ml, at a rate of 100 ml/hr. This infusion can
be titrated up by increments of 0.5 g per hour to a maximum of 4.0 g per hour until
adequate tocolysis is achieved ( < 4 6 uterine contractions per hour). Infusion should
be continued until labor subsides or progresses to an irreversible stage ( cervical
dilatation of 5 cm )
Reduce the rate of infusion if magnesium toxicity is observed.
REKOMENDASI PENATALAKSANAAN
PERSALINAN PRETERM
1.
2.
3.
4.
5.
6.
PENATALAKSANAAN PERSALINAN :
Bila perlu lakukan episiotomi pada kasus
dengan perineum yang kaku.
Persalinan dengan cunam dengan maksud
untuk melindungi kepala janin tak perlu
dilakukan oleh karena manfaatnya tidak
didukung dengan data out come perinatal.
Diperlukan kehadiran neonatologis yang
kompeten untuk melakukan resusitasi bayi
preterm.