RIVIEW ANFIS

SISTEM PERKEMIHAN
ANATOMI & PENGKAJIAN SISTEM PERKEMIHAN

RIVIEW ANFIS

Sistem perkemihan terdiri dari ; Ginjal,

Ureter, Vesika Urinaria [KK] dan Urethra
ANATOMI & PENGKAJIAN SISTEM PERKEMIHAN

FUNGSI UTAMA GINJAL

Mempertahankan air dan osmolalitas normal

yang terdapat dalam tubuh
Mempertahankan elektrolit utama dari cairan
tubuh terutama ion Na+, kalium, bikarbonat
dan hydrogen
Mengeluarkan kelebihan air dan elektrolit
[terutama hidrogen]
Mengeluarkan sisasisa-sisa metabolisme tubuh
ANATOMI & PENGKAJIAN SISTEM PERKEMIHAN

FUNGSI LAIN GINJAL

Mengatur keseimbangan asam basa

Mengekskresikan bahanbahan-bahan yang telah
didetoksifikasi
Mempunyai fungsi endokrin

endokrin
1) Renin

Renin
untuk
pembentukan angiotensin, 2) Eritropoietin

Eritropoietin
untuk
pematangan eritrosit, 3) Prostaglandin yang
penting untuk lakilaki-laki
Sintesa amonia dari asam amino
Mengubah vit D menjadi bentuk yang aktif yaitu
1,25 dihydrodihydro-xychole calciferol
Melepaskan glukosa ke dalam sirkulasi selama
starvasi [puasa]
ANATOMI & PENGKAJIAN SISTEM PERKEMIHAN

RIVIEW ANFIS GINJAL

Bentuk ginjal kiri lebih

besar dari ginjal kanan
Terletak dalam rongga
perut pada daerah
retroperitoneal, di
sebelah kanan kiri dari
kolumna vertebralis dan
melekat langsung pada
dinding belakang
abdomen

ANATOMI & PENGKAJIAN SISTEM PERKEMIHAN

RIVIEW ANFIS GINJAL

Ginjal kanan terletak lebih

rendah dari ginjal kiri
Bila ginjal dibelah dua secara
melintang maka terlihat
bagian luar yang bercakbercakbercak disebut korteks, dan
bagian dalam yang bergaris
disebut medulla. Medulla tdd
bangunan--bangunan
bangunan
berbentuk kerucut disebut
renah piramid
ANATOMI & PENGKAJIAN SISTEM PERKEMIHAN

RIVIEW ANFIS GINJAL

Proses pembentukan urine

diawali dengan masuknya
darah melalui vas aferen ke
dalam glomerulus dan keluar
melalui vas eferent
Bagian yang menyerupai
bentuk batang tdd tubulus
kontortus proksimal, ansa
henle, tubulus kontortus
distal, tubulus koligentes.
Pada bagian terjadi proses
filtrasi, reabsorpsi, dan
sekresi
ANATOMI & PENGKAJIAN SISTEM PERKEMIHAN

RIVIEW ANFIS GINJAL

Proses filtrasi terjadi pada glomerulus karena

permukaan aferen lebih besar daripada permukaan
eferen. Hal ini akan mengakibatkan terjadinya
penyaringan darah.
Pada proses ini yang tersaring

tersaring
bagian cair dari
darah kecuali protein. Cairan tersebut adalah air,
glukosa, natrium, klorida, sulfat dan bikarbonat,
yang selanjutnya ditampung oleh simpai Bowman
dan diteruskan ke tubulustubulus-tubulus ginjal.
ANATOMI & PENGKAJIAN SISTEM PERKEMIHAN

RIVIEW ANFIS GINJAL

Proses reabsorpsi terjadi penyerapan kembali

sebagian air, glukosa, natrium, klorida, sulfat,
bikarbonat dan beberapa ion bikarbonat.
Pada tubulus ginjal bagian atas terjadi proses pasif
[reabsorpsi obligatori], sedangkan pada bagian
bawah terjadi proses aktif [fakultatif reabsorpsi]
yang menyerap kembali natrium dan ion
bikarbonat bila diperlukan. Sisa hasil reabsorpsi
akan dialirkan ke papilla renalis
Pelvis renalis adalah bagian yang bermuara ke
ureter.
ANATOMI & PENGKAJIAN SISTEM PERKEMIHAN

RIVIEW ANFIS URETER

Air kemih disekresi oleh

ginjal, dialirkan ke VU melalui
ureter. Ureter berada pada
kiri dan kanan kolumna
vertebralis yang
menghubungkan pelvis
renalis dengan VU.
Panjang ureter kirakira-kira 25
30 cm & diameter 0,5 cm
Dindingnya tiga lapis yakni
lapisan mukosa, otot polos
ANATOMI & PENGKAJIAN SISTEM PERKEMIHAN
dan jaringan fibrosa

RIVIEW ANFIS URETRA

Saluran sempit yang berpangkal pada VU dan berfungsi

menyalurkan air kemih keluar dan juga untuk menyalurkan
semen
Pada lakilaki-laki panjang 1717-22,5 cm dan perempuan 3 -4 cm
terletak di belakang symphisis pubis berjalan miring, sedikit ke
arah atas. Muara uretraANATOMI
pada
perempuan
terletak di sebelah
& PENGKAJIAN
SISTEM PERKEMIHAN
atas vagina antara klitoris dan vagina

PENGKAJIAN SISTEM PERKEMIHAN

Identitas klien/penanggung
Riwayat kesehatan klien/keluarga
Riwayat kesehatan sekarang
 Frekuensi miksi :
o Poliuri, oliguri,stranguri, urgency, nokturi,
inkontinensia urin

 Kelainan waktu miksi

o

Disuri, hematuri, piuri, lithuria

Pemeriksaan fisik: inspeksi secara

umum dan khusus pada daerah
genetalia

ANATOMI & PENGKAJIAN SISTEM PERKEMIHAN

PENGKAJIAN SISTEM PERKEMIHAN

Palpasi
pada daerah abdomen, buliPalpasi

buli-buli
Auskultasi

Auskultasi

daerah abdomen
Perkusi

Perkusi

daerah abdomen, ginjal
Keadaan umum klien

klien
tingkat kesadaran, TB/BB,
vital sign
Data psikologis
Pola kegiatan seharisehari-hari tdd :Nutrisi, eliminasi,
olahraga, istirahat & tidur, personal hygiene
Pemeriksaan penunjang tdd lab [analisa urine dan
analisa darah] dan radiologi [pyelografi, angiografi,
IVP, tomografi, arteriografi & venousgrafi, renal
angiografi, cistoscopy, USG, biopsi ginjal
ANATOMI & PENGKAJIAN SISTEM PERKEMIHAN

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Gangguan rasa nyaman [nyeri] b.d adanya infeksi

Gangguan rasa nyaman [panas] b.d adanya
infeksi
Risiko gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh b.d mual dan muntah atau intake kurang
Risiko gangguan keseimbangan cairan dan
elektrolit b.d intake kurang
Deficit knowledge b.d [[-] informasi
Cemas : b.d ancaman status kesehatan
In efective defens of mechanism b.d efek
emosional
Gangguan hubungan interpersonal b.d penyakitnya
dsb.
ANATOMI & PENGKAJIAN SISTEM PERKEMIHAN