I.

IDENTITAS PASIEN
Nama

: Mohamad Yahya

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Umur

: 17 Tahun

Agama

: Islam

Bangsa

: Indonesia

Nomor Rekam Medis : 06 60 78

Alamat

: Jl. Nuri, No.44

Tanggal Pemeriksaan : 7 Januari 2015

Tempat Pemeriksaan : Poliklinik Mata BKMM Kamar 2
Dokter Pemeriksa: Dr. Purnamanita, Sp.M
II. RESUME
Seorang laki-laki 17tahun datang ke poliklinik BKMM dengan keluhan penglihatan kabur
pada kedua mata saat melihat jauh, tidak ada gangguan saat melihat dekat. Riwayat
pemakaian kacamata sejak SMP tetapi tidak dipakai lagi karena tidak nyaman. Tidak ada
riwayat penyakit sistemik.
V O D: 6/24 Pin Hole 6/15 Koreksi S -1.75 Menjadi 6/6
V O S: 6/15 Pin Hole 6/7.5 Koreksi S -1.00 Menjadi 6/6
Slit Lamp O D & S: konjungtiva hiperemis (-), kornea jernih (-), BMD besar dalam batas
normal, iris coklat, kripte (+), pupil bulat sentral, Refleks Cahaya (+), lensa jernih.
III. DIAGNOSIS KERJA
ODS Miop Levior
IV. PENATALAKSANAAN :
Kacamata Monofokal ODS
1.75

OD:

OS:

1.00