Asfiksia Ponek
Asfiksia Ponek
PENGERTIAN
Asfiksia neonatorum :
Kegagalan bernafas secara spontan dan teratur
saat lahir atau beberapa saat setelah lahir
Ditandai : * Hipoksemia
* Hiperkarbia
* Asidosis
Terjadi : Antepartum , intrapartum, pospartum
Penyebab kematian neonatus
FAKTOR RISIKO/PREDISPOSISI
Faktor Ibu
- Preeklamsi dan eklamsi
- Perdarahan antepartum abN ( plasenta previa
solusio plasenta)
- Partus lama atau partus macet
- Demam sebelum dan selama perselinan
- Infeksi berat (malaria, TBC,HIV)
- Kehamilan lebih bulan
Faktor plasenta
- Plasenta : hematom, infark
- Talipusat : pendek, simpul, prolapsus, lilitan
Faktor Bayi
- Kurang bulan (< 37 minggu)
- Air ketuban bercampur mekonium
- Kelainan kongenital yang berdampak
pd pernapasan
KOMPLIKASI ASFIKSIA
Gagal napas
Gagal jantung
Gangguan suhu (tak stabil)
Gangguan metabolik : glukosa, asidosis, elektrolit
Edem otak, infeksi SSP, perdarahan
Kejang
SIADH
Gangguan perdarahan
Gagal ginjal
Gangguan saluran cerna
Gambaran Klinis
Bayi tidak bernapas /megap-megap
Denyut jantung < 100x/menit
Kulit sianosis, pucat
Tonus otot menurun
PENUNJANG
Skor Apgar
Analisa gas darah
- PaO2 < 50 mm H2O
- PaCO2 > 55 mmH2O
- pH < 7,3
TERAPI
: Resusitasi
PEMANTAUAN
1. Terapi
Bayi lahir
Waktu
1. Air ketuban tanpa mekonmium ?
2. Bernapas atau menangis ?
3. Tonus otot baik ?
4.Cukup bulan
?
30 detik
Ya
Perawatan rutin
Jaga hangat
Bersihkan jln napas
Keringkan,warna ?
Tidak
1. Jaga tetap hangat
2 Posisi, bersihkan jln napas*
3. Keringkan, stimulasi, reposisi
4. Beri O2 bila perlu
Napas
Evaluasi napas, Frekw. Jantung,
warna
DJ > 100
Apnea
atau DJ < 100 sianosis
Perawatan suportif
merah muda
30 detik
DJ > 60
sianosis
Oksigen
DJ < 60
Beri epinefrin *
* pertimbangkan pemasangan ET