LAPORAN

HASIL CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK

MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI CIKANCUNG

NAMA PESERTA DIDIK :

HERLINA VINATA
Nomor Induk :

14157098

KEMENTERIAN AGAMA
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI CIKANCUNG
TERAKREDITASI A
Jl. Jayadikarta No. 61 Manabaya Cihanyir Cikancung Kab. Bandung

2014

LAPORAN
HASIL CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
MADRASAH TSANAWIYAH
(MTs)

Nama Madrasah

: _________________________________

NIS

: _________________________________

NISN

: _________________________________

Alamat Madrasah

: _________________________________
_________________________________
Kode Pos _________Telp.___________

Kelurahan

: ___________________________________

Kecamatan

: ___________________________________

Kabupaten/Kota

: ___________________________________

Provinsi

: ___________________________________

Website

: ___________________________________

E-mail

: ___________________________________

PETUNJUK PENGGUNAAN
1 Buku Laporan Hasil Capaian Kompetensi

Belajar ini digunakan selama peserta

didik mengikuti pembelajaran di Madrasah Tsanawiyah.

2 Apabila peserta didik pindah madrasah, buku Laporan Hasil Capaian Kompetensi
Belajar dibawa oleh peserta didik yang bersangkutan sebagai bukti Capaian
kompetensi.
3 Apabila buku Laporan Hasil Capaian Kompetensi Belajar peserta didik hilang,
dapat diganti dengan buku Laporan Hasil Capaian Kompetensi Belajar Pengganti
dan diisi dengan nilai-nilai yang dikutip dari Buku Induk Madrasah asal peserta
didik dan disahkan oleh Kepala Madrasah yang bersangkutan.
4 Buku Laporan Hasil Capaian Kompetensi Belajar peserta didik ini harus dilengkapi
dengan pas foto terbaru ukuran 3x4 cm, dan pengisiannya dilakukan oleh wali
kelas,
KETERANGAN NILAI
Nilai Kuantitatif dengan Skala 14 digunakan untuk Nilai Pengetahuan (Kompetensi
Inti 3) dan Nilai Keterampilan (Kompetensi Inti 4). Nilai Kualitatif yang digunakan
untuk Nilai Sikap Spiritual (Kompetensi Inti 1), dan Sikap Sosial (Kompetensi Inti 2),
serta Kegiatan Ekstra Kurikuler, adalah:
SB =
Sangat Baik
B =
Baik
C =
Cukup
K =
Kurang
Indeks Nilai dengan predikatnya sebagai berikut:
NILAI KOMPETENSI
SIKAP
PENGETAHUAN
KETERAMPILAN
SKOR
PREDIKAT
SKOR RERATA
PREDIKAT SKOR OPTIMUM PREDIKAT
MODUS
3,85 x 4,00
A
3,85 x 4,00
A
SB
4,00
(Sangat Baik) 3,51 x < 3,85
A3,51 x < 3,85
A3,18 x < 3,51
B+
3,18 x < 3,51
B+
B
3,00
2,85 x < 3,18
B
2,85 x < 3,18
B
(Baik)
2,51 x < 2,85
B2,51 x < 2,85
B2,18 x < 2,51
C+
2,18 x < 2,51
C+
C
2,00
1,85 x < 2,18
C
1,85 x < 2,18
C
(Cukup)
1,51 x < 1,85
C1,51 x < 1,85
C1,18 x < 1,51
D+
1,18 x < 1,51
D+
K
1,00
(Kurang)
1,00 x < 1,18
D
1,00 x < 1,18
D
Hasil belajar yang dicantumkan dalam Buku Laporan Hasil Capaian Kompetensi
Belajar berupa:
1) untuk ranah sikap menggunakan skor modus 1,00 4,00 dengan predikat Kurang
(K), Cukup (C), Baik (B), dan Sangat Baik (SB);
2) untuk ranah pengetahuan menggunakan skor rerata 1,00 4,00 dengan predikat
D A.
3) untuk ranah keterampilan menggunakan skor optimum 1,00 4,00 dengan
predikat D A.

KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Nama Peserta Didik (Lengkap)

NIS
NISN
Tempat Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Agama
Status dalam Keluarga
Anak ke
Alamat Peserta Didik

10. Nomor Telepon Rumah

11. Madrasah/Sekolah Asal
12. Diterima di madrasah ini
Di kelas
Pada Peminatan

: ...............................................
: ...............................................
:...............................................
: ...............................................
: ...............................................
: ...............................................
: ...............................................
: ..................dari........................
: ...............................................
: ...............................................
: ...............................................
: ...............................................
: ...............................................

: ...............................................

Pada tanggal

: ...............................................

13. Nama Orang Tua

a. Ayah
b. Ibu

: ...............................................
: ...............................................

14. Alamat Orang Tua

Nomor Telepon Rumah / HP
15. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah
b. Ibu
16. Nama Wali Peserta Didik
17. Alamat Wali Peserta Didik
Nomor Telepon Rumah

: ...............................................
: ...............................................
: ...............................................
: ...............................................
: ...............................................
: ...............................................
: ...............................................
: ...............................................
: ...............................................

18. Pekerjaan Wali Peserta Didik : ...............................................

.............., ................ 20....
Pas Foto

Kepala Madrasah,

3x4
...................................

Nama Madrasah
Alamat
Nama Peserta Didik

:
:
:

Kelas
Semester
Tahun Pelajaran

:
: ....... (........)
:

NIS/NISN

CAPAIAN KOMPETENSI
MATA PELAJARAN

Kelompok A (Wajib)
1

2
3
4
5
6
7
8

Pengetahuan
(KI-3)
Angka

Keterampilan
(KI-4)

Sikap Spiritual dan Sosial

(KI-1dan KI-2)
dalam
antarmapel
mapel

Predikat Angka Predikat Predikat

Pendidikan Agama Islam

a. Al Quran Hadis
b. Akidah Akhlak
c. Fikih
d. Sejarah Kebudayaan Islam
Pendidikan Pancasila dan
Kewarganegaraan
Bahasa Indonesia
Bahasa Arab
Matematika
Ilmu Pengetahuan Alam
Ilmu Pengetahuan Sosial
Bahasa Inggris

Pesermenunjukk
an sikap
mengamalkan
ajaran
agamanya,
konsisten
menerapkan
sikap santun,
jujur dan
kerjasama,
namungkungan.

Kelompok B (Wajib)
Seni Budaya
Pendidikan Jasmani, Olah
2
Raga, dan Kesehatan
3 Prakarya
1

4
5

.............................
.............................
Ekstra Kurikuler

1.
2.

Keikutsertaan dalam
Kegiatan

Praja Muda Karana (Pramuka)

.......................................................
..
Mengetahui:
.................., .................... 20....
Orang Tua/Wali,
Wali Kelas,

...........................

Nama Madrasah
Alamat
Nama Peserta Didik
NIS/NISN
DESKRIPSI

.................................
NIP:

:
:
:
:

Kelas
Semester
Tahun Pelajaran :

:
:

No.

Mata Pelajaran

Kompetensi

Catatan

Kelompok A (Wajib)
1.

Pendidikan Agama Islam

a. Al Quran Hadis

Pengetahuan

b.

Keterampilan
Sikap Spiritual dan Sosial
Pengetahuan

Akidah Akhlak

Keterampilan
Sikap Spiritual dan Sosial
c.

Fikih

Pengetahuan
Keterampilan
Sikap Spiritual dan Sosial

d.

Sejarah Kebudayaan Islam

Pengetahuan
Keterampilan
Sikap Spiritual dan Sosial

Pendidikan Pancasila dan

Kewarganegaraan

Pengetahuan
Keterampilan
Sikap Spiritual dan Sosial

Bahasa Indonesia

Pengetahuan
Keterampilan
Sikap Spiritual dan Sosial

Bahasa Arab

Pengetahuan
Keterampilan
Sikap Spiritual dan Sosial

Matematika

Pengetahuan
Keterampilan
Sikap Spiritual dan Sosial

Ilmu Pengetahuan Alam

Pengetahuan
Keterampilan
Sikap Spiritual dan Sosial

Ilmu Pengetahuan Sosial

Pengetahuan
Keterampilan
Sikap Spiritual dan Sosial

Bahasa Arab

Pengetahuan
Keterampilan
Sikap Spiritual dan Sosial

Kelompok B (Wajib)
1.

Seni Budaya

2
Pendidikan Jasmani, Olahraga dan
Kesehatan
3
Prakarya

Pengetahuan
Keterampilan
Sikap Spiritual
Pengetahuan
Keterampilan
Sikap Spiritual
Pengetahuan
Keterampilan
Sikap Spiritual
Pengetahuan
Keterampilan
Sikap Spiritual
Pengetahuan
Keterampilan
Sikap Spiritual

dan Sosial

dan Sosial

dan Sosial

dan Sosial

dan Sosial

Ketidakhadiran
Sakit

: _____ hari

Izin

: _____ hari

Tanpa Keterangan

: _____ hari

..................., .................... 20....

Mengetahui:
Orang Tua/Wali,

Wali Kelas,

Kepala Madrasah,

.......................................

................................
NIP.

.
NIP:

Catatan Prestasi yang Pernah Dicapai

Nama Peserta Didik

Nama Madrasah

NIS/NISN

No.
1

Prestasi yang Pernah

Dicapai
Kurikuler

Keterangan
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________

Ekstra Kurikuler

_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________

Catatan Khusus Lainnya

____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________

Mengetahui:
20....
Orang Tua/Wali,

....................., ....................
Wali Kelas,

.......................................

.......................................
NIP:

Mengetahui,
Kepala Madrasah

.......................................

NIP: