0

LAPORAN
HASIL PENCAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH DASAR
(SD)

Nama Peserta Didik:

N I S N:
-----------

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

REPUBLIK INDONESIA

LAPORAN
HASIL PENCAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH DASAR
(SD)

Nama Sekolah

SD NEGERI PAMANUKAN SEBRANG II

NIS/NSS/NDS

101021906040

Alamat Sekolah

Jl. Merpati No. 02 Desa Mundusari

Rt 010/ Rw 003

Desa/Kelurahan

Desa Mundusari

Kecamatan

Pusakanagara

Kabupaten/Kota

Subang

Provinsi

Jawa Barat

Website

http://20233081.siap-sekolah.com/

Email

sdnpamanukansebrangii@yahoo.co.id

IDENTITAS PESERTA DIDIK

a. Nama Peserta Didik

b. Nomor Induk

c. Tempat, Tanggal Lahir

d. Jenis Kelamin

e. Agama

f. Pendidikan sebelumnya

g. Alamat Peserta Didik

h. Nama Orang Tua

1) Ayah

2) Ibu

i. Pekerjaan Orang Tua

1) Ayah

2) Ibu

j. Alamat Orang Tua

1) Jalan

2) Kelurahan/Desa

3) Kecamatan

4) Kabupaten/Kota

5) Provinsi

k. Wali Peserta Didik

1) Nama

2) Pekerjaan

3) Alamat

,
Kepala Sekolah,

AYI NAHYIDIN, S.Pd

NIP. 196305061984101004