4

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.
1
.
Benign Prostatic Hyperplasia
(BPH)
Di United States, sekitar 14 juta laki
-laki memiliki keluhan BPH.
Insidensnya akan meningkat sesuai dengan pertambahan usia,
hanya
beberapa persen menyerang usia dibawah 40 tahun, tapi sekitar
88%
mengenai usia diatas 80 tahun.
2
,8

BPH
merupakan
kasus
terbanyak dibagian urologi, keadaan ini
ditandai
dengan
pembesara

n kelenjar prostat yang disebabkan oleh pertambahan

jumlah sel, dengan keluhan
sering miksi,
nocturia
, kesulitan memulai dan
mengakhiri miksi,
dysuria
dan retensi urin
.
4,8,9

Prostatic hyperplasia
,s
ecara mikroskopik
dijumpai adanya proliferasi
murni dari
sel
sel stromal ataupun kedua komponen baik epitel dan sel
stromal.
Proporsi elemen
elemen ini bervariasi antara satu
nodul dengan
nodul yang lain, mulai dari nodul proliferasi murni stroma
fibromuskular
sampai dengan nodul fibroepitelial yang dominan kele
njar. Proliferasi
kelenjar membentuk kumpulan kelenjar
kelenjar kecil sampai dengan
kelenjar
kelenjar besar dan berdilatasi, dilapisi oleh dua lapisan sel (ba
gian
Universitas
Sumatera
Utara

5
dalam oleh sel epitel kolumnar dan bagian luar oleh sel epitel
kuboid atau
pipih) dengan membran basal yang utuh. Biasanya epitel tersebut

karakteristik membentuk tonjolan atau gambaran

papillary
ke arah lumen
kelenjar.
3,4,6,8

2.
2
.
Adenokarsinoma Prostat
Adenokarsinoma dijumpai sekitar 95% dan jarang menyerang usia
dibawah
40 tahun. Kurang dari 50 kasus dilaporkan menyerang anak-anak
usia
kurang dari 12 tahun, remaja, dan dewasa muda 20

25 tahun. Hampir
keseluruhan kasus dijumpai dalam keadaan
poorly differentiated
, agresif,
dan tidak respon terhadap terapi hormon dan radiasi.
2

2.
2
.1.
Etiol
ogi
Faktor risiko terdiri atas faktor endogen (riwayat keluarga, hormon,
ras, usia dan stress) dan faktor eksogen (faktor lingkungan).
4

Perubahan gen pada kromosom 1, 17 dan kromosom X dijumpai

pada pasien
pasien dengan riwayat keluarga kanker prostat. Ge
n
hereditary prostate cancer 1
(HPC1) dan gen
predisposing for
cancer of the prostate
(PCAP) terdapat pada kromosom 1 sedang
gen
human prostate cancer

pada kromosom X. Sebagai tambahan,

studi genetik menduga adanya suatu predisposisi keluarga yang
kuat
Universitas
Sumatera
Utara