Resume Keperawatan 2
Resume Keperawatan 2
Depaertemen : Gerontik
Diagnosa
Klien
mengataka
n nyeri
sendi pada
bahunya
sebelah
kanan
Klien
mengataka
n minum
kopi dan
teh setiap
hari
O
Skala nyeri
5
(sedang)
Wajah
meringis
TD:
160/100
mmhg
N:
90x/menit
RR:
19x/menit
RESUME KEPERAWATAN
: Nyeri Akut
S: klien
mengataka
n masih
nyeri bahu
pada kanan
O: skala
nyeri 5
(sedang),
wajah
meringis,
TD:160/100
mmHg
N:
90x/menit
RR:
19x/menit
Depaertemen : Gerontik
Diagnosa
Klien
mengataka
n nyeri
sendi pada
bahunya
sebelah
kanan
Klien
mengataka
n minum
kopi dan
teh setiap
hari.
O
Skala nyeri
5
(sedang)
Wajah
meringis
TD:
160/100
mmhg
N:
90x/menit
RR:
19x/menit
Nyeri
Akut
P
1 Kaji
karakteristik
nyeri
2 Observasi
reaksi
nonverbal dari
ketidaknyaman
an
3 Gunakan teknik
komunikasi
terapeutik
untuk
mengetahui
pengalaman
nyeri pasien
4 Evaluasi
pengalaman
nyeri
masa
lampau
5 Kaji tipe dan
sumber nyeri
untuk
menentukan
intervensi
6 Ajarkan tentang
teknik
non
farmakologi
(nafas dalam)
7 Evaluasi
keefektifan
kontrol nyeri
I
Mengkaji
S: klien
karakteristik
mengataka
nyeri
Mengobserva
n tidak
si
reaksi
mengurangi
ketidaknyama
kopi dan
nan
Menggunakan
tehnya
komunikasi
terapeutik
Mengevaluasi
O: skala
nyeri 5
(sedang),
wajah
pengalaman
meringis,
nyeri
TD:160/100
masa
lalu
Mengajarkan
teknik
dapat
nonverbal dari
teknik
: Nyeri Akut
nafas
mmHg
N:
dalam
Mengevaluasi
90x/menit
keefektifan
19x/menit
control nyeri
RR:
RESUME KEPERAWATAN
Depaertemen : Gerontik
Diagnosa
Klien
bertanya TD:
160/10
tentang
0
cara
mmhg
mengont
N:
rol
90x/me
hipertens
nit
i
RR:
19x/me
nit
1Kaji
tingkat1
Defisit
kemampuan
Pengetahuan
kognitif klien
Setelah
2Jelaskan
dilakukan
tentang
2
intervensi
definisi tanda
selama 1x30
gejala,penye
menit,
klien
bab,
dan
dapat
penatalaksan
mengetahui
aan
hipertensi
cara
3Berikan
umpan3
mengontrol
balik
untuk
hipertensinya
tanya jawab
KH:
Klien
dapat
mennyebutka
n
definisi
penyebab,
tanda, gejala,
dan
penatalaksan
aan hipertensi
I
Mengkaji
tingkat
kemampuan
kognitif klien
Menjelaskan
tentang
definisi tanda
gejala,penyeb
ab,
dan
penatalaksan
aan hipertensi
Memberikan
umpan balik
untuk
tanya
jawab
: Defisit Pengetahuan
S: Klien
mengatakan
tekanan
darahnya
tidak
terkontrol.
O klien dapat
menyebutkan
definisi,
penyebab,
tanda gejala,
penatalaksan
aan hipertensi
dengan benar
A: Masalah
teratasi
P: Lanjutkan
intervensi