Anda di halaman 1dari 84

Rad.

Rad.Anak.
Anak.11

RADIOLOGI ANAK
TORAKS

02/19/15

>

TORAKS
Jenis pemeriksaan :
Konvensional
Ultrasonografi
Tomografi komputer
MRI
Kedokteran nuklir

<

>

MAIN MENU

EXIT

KONVENSIONAL
Utama, termudah
Untuk diagnosis, mengetahui perkembangan
penyakit dan hasil terapi

INDIKASI PEMERIKSAAN :
Pada nenonatus : sesak nafas
Pada anak lebih besar : sesak nafas, batuk dan
riwayat aspirasi benda asing

<

>

MAIN MENU

EXIT

KELAINAN PADA NEONATUS


:

Penyakit membran hialin


Transient tachypnea of the newborn
Aspirasi mekonium
Aplasia paru
Emfisema lobar kongenital
Congenital cystic adenomatoid malformation
Vascular ring (cincin vaskuler)

<

>

MAIN MENU

EXIT

HYALINE MEMBRANE DISEASE


(HMD)
Gawat nafas paling sering
Gambaran radiologik :
Lesi granular halus di seluruh paru
Ukuran paru mengecil
Batas pembuluh darah tidak jelas
Toraks berbentuk bel
Air bronchogram

HYALINE MEMBRANE DISEASE


(HMD)

Berat :
Bayangan paru radioopak
Batas jantung & mediastum tidak tampak

HYALINE MEMBRANE DISEASE


(HMD)
Komplikasi terapi alveoli pecah PIE
Prognosis buruk pada 24 jam pertama
pneumotoraks
28 hari kemudian fibrosis, nekrosis,
gambaran sarang tawon
bronchopulmonary dysplasia

TRANSIENT TACHYPNEU OF THE


NEWBORN (TTN)

Gambaran radiologik :
retensi cairan di jaringan intersisial garis
radier halus berpusat di hilus
menghilang spontan setelah beberapa hari
tanpa pengobatan

MEKONIUM ASPIRASI
Hipoksia janin --> defekasi & aspirasi intra
uterin
Radiologik :
Bercak-bercak tersebar di kedua paru
Atelektasis

HIPOPLASI & AGENESIS PARU

Sering tanpa gejala


Radiologik : radioopak pada sisi lesi
Diagnosis : angiografi, skintigrafi perfusi &
ventilasi

LOBAR EMFISEMA KONGENITAL

Lokasi : paru kiri, lobus kanan tengah


Hiperaerasi parenkim paru
Harus dibedakan dengan pneumotoraks

MALFORMASI KISTIK ADENOMATOID


KONGENITAL (MKAK)
Pertumbuhan berlebihan struktur bronkiolus
terminal
Radiologik :
Gambaran kista multipel, ukuran
bervariasi, unilateral.
Massa solid
Ba per oral tidak terisi kontras
CT scan toraks

VASCULAR RING
Sebab : double arcus aorta
Toraks AP-lat dengan Ba per oral : indentasi
esofagus.
angiografi, CT scan 3D

KELAINAN PADA ANAK


Asma bronkhiale
Infeksi :

Tuberkulosis
Pneumonia
Bronkhiolitis

ASMA BRONKHIAL

Toraks emfisematous
Tanpa/dengan konsolidasi
Atelektasis subsegmental
pneumomediastinum

TUBERKULOSIS
Pembesaran kelenjar hilus, paratrakeal atau
mediastinum
Milier
Konsolidasi, infiltrat
Foto lateral

PNEUMONIA
Infiltrat, perselubungan
Konsolidasi bisa terjadi segmental atau
lobaris
Pleural pneumonia
Pleura efusi

BRONKHIOLITIS
Hiperaerasi paru
Peribronkhial edema/cuffing

KELAINAN PADA ANAK


Memerlukan tindakan :
Hernia diafragmatika kongenital
Parese diafragma
Aspirasi benda asing
Pneumotoraks
Pneumomediastinum
Efusi pleura

HERNIA DIAFRAGMATIKA
KONGENITAL
Diagnosis banding :
Pneumotoraks luas
Kista paru kongenital
Pemeriksaan kontras bila perlu
Radiologik : Gambaran seperti kista multipel,
unilateral, udara dalam usus di abdomen
sedikit
Mediastinum terdorong ke kontra lateral
Ba per oral terisi kontras

PARESE DIAFRAGMA
Fluoroskopi diafragma tidak turut bergerak
saat bernafas.

ASPIRASI BENDA ASING


Foto toraks harus segera dilakukan bila ada
kecurigaan aspirasi benda asing
Gambaran radiologik
Umumnya daerah lesi : radiolusen
31% normal
Anak besar di kanan >>
Foto inspirasi dan ekspirasi

ASPIRASI BENDA ASING


Obstruksi total atelektasis
Gangguan aerasi hebat pneumotoraks
atau pneumomediastinum

PNEUMOTORAKS
Bisa spontan atau akibat terapi ventilasi
Radiologik :
Gambaran radiolusen avaskuler
Mediastinum terdorong ke kontralateral
Batas mediastinum tajam, double contour
Sulit menentukan minimal pneumotoraks

PNEUMOMEDIASTINUM
Udara di daerah perbatasan organ
mediastinum dan subkutis di leher
Bila di sekitar jantung diagnosis banding :
Pneumotoraks medial
Pneumoperikardium

EFUSI PLEURA
Adanya cairan pada rongga pleura.

ULTRASONOGRAFI
Indikasi :
pleural efusi

<

>

MAIN MENU

EXIT

TOMOGRAFI KOMPUTER
Indikasi :
kelainan di trakhea, bronkhus utama, pleura,
dinding dada, massa mediastinum

<

>

MAIN MENU

EXIT

MRI
Indikasi :
untuk evaluasi kelainan massa di mediastinum
dan sistem kardiovaskuler.

<

>

MAIN MENU

EXIT

KEDOKTERAN NUKLIR
Indikasi :
Aplasi / hipoplasi paru

<

>

MAIN MENU

EXIT