PEMERIKSAAN RADIOLOGI

PADA TUMOR KOLON

Dian Ajeng Trianty

0961050081

DEFINISI
TUMOR KOLON

TUMOR JINAK

TUMOR GANAS

Diferensiasi

Baik

Buruk

Laju
pertumbuhan

Cenderung lambat

Cepat

Invasi lokal

Merusak jaringan
sekitarnya

Tidak merusak jaringan

sekitarnya

Metastasis

Tidak bermetastasis

Dapat bermetastasis

Colon normal

Tumor jinak

Tumor ganas

EPIDEMIOLOGI

TIPEKARSINOMA
KOLON DAN REKTUM
Secara makroskopis terdapat tiga tipe karsinoma
kolon dan rektum, yaitu :
Tipe polipoid atau vegetatif
Pada tipe ini tumor tumbuh menonjol ke
dalam lumen usus, berbentuk bunga kol dan
ditemukan terutama di sekum dan kolon
ascendens.

 Tipe skirus atau infiltratif,

Pada tipe ini biasanya mengakibatkan
penyempitan sehingga terjadi stenosis dan
gejala obstruksi, terutama ditemukan pada
kolon descendens, sigmoid dan rektum.

 Tahap ulserasi
Pada tipe ini terjadi karena nekrosis di
bagian sentral dan terletak di daerah rektum.
Pada tahap lanjut, sebagian besar tumor kolon
akan mengalami ulcerasi menjadi tukak yang
maligna.

STADIUM

STADIUM

PENDEKATAN DIAGNOSIS

ANAMNESIS
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG

GEJALA Tumor Kolon

PEMERIKSAAN RADIOLOGI
1.Ultrasonografi (USG)
Ultrasonografi (USG) merupakan salah
satu imaging diagnostik (pencitraan
diagnostik) untuk pemeriksaan alat alat
dalam tubuh manusia,dimana kita dapat
mempelajari bentuk, ukuran anatomis,
gerakan serta hubungan dengan jaringan
sekitarnya.

 Gambaran USG pada Polip Colon :

Terdapat struktur hiperechoic yang diproyeksikan kedalam lumen dar
kolon. Endorektal ultrasonografi dapat digunakan untuk mendiagnosa
carcinoma colon. Polip dapat sukar untuk diidentifikasi pada usg
diperoleh dengan posisi supine., karena udara normalnya berkumpul
di anterior, sehingga menyebabkan distal bayangan akustik.

 Tumor primer biasanya terlihat massa yang kurang echo dengan pusat yang
hiperechoic yang diketahui sebagai target sign .
Penemuan lainnya termasuk penebalan dinding usus secara irregular
terlokalisasi, , contour yang irregular, kurangnya peristaltic normal, dan
absens nya lapisan dari dinding kolon .

CT-Scan Colon

 Gambar. Metastasis ke hati

Foto Polos Abdomen

Foto polos abdomen merupakan pemeriksaan
awal untuk melakukan pemeriksaan barium
enema. Apabila pada pemeriksaan foto polos
abdomen ditemukan tanda-tanda perforasi,
maka pemeriksaan barium enema merupakan
kontra indikasi.

 Foto polos
abdomen sedapat
mungkin dibuat
pada posisi tegak
dengan sinar
horizontal. Posisi
supine perlu
untuk melihat
distribusi gas,
sedangkan di
sikap tegak untuk
melihat batas
udara-air dan
letak obstruksi
karena massa.

 Adanya dilatasi dari usus disertai gambaran step ladder dan air
fluid level pada foto polos abdomen dapat disimpulkan bahwa
adanya suatu obstruksi. Foto polos abdomen mempunyai tingkat
sensitivitas 66% pada obstruksi usus halus, sedangkan sensitivitas
84% pada obstruksi kolon.

Barium Enema
Tujuan Pemeriksaan :
Membantu menegakkan diagnosis dari
carcinoma colon dan penyakit inflamasi colon.
Mendeteksi adanya polip, inflamasi dan
perubahan struktural pada colon.

Gambaran normal:
Pasase lancar (gambaran haustre)
Refluks kontras ke dalam ileum
Post evakuasi: feather like appereance

Gambaran radiologis polip:

Khas pada post evakuasi terdapat gambaran radiolusen yang
berbentuk multipel

Gambar 2.14. gambaran polip pada barium

enema

Gambar 2.15. peduncaled polyp

Gambar. Karsinoma kolon-apple core

Kolonoskopi
Paling akurat, sensitifitas 95%, spesifitas
99%

PROGNOSIS
Prognosis tergantung dari ada atau tidaknya
metastasis jauh, yaitu klasifikasi penyebaran
tumor dan tingkat keganasan sel tumor. Bila
disertai dengan diferensiasi sel tumor buruk,
prognosisnya sangat buruk.

PROGNOSIS

TERIMA
KAS I H
Hormat saya
Dian Ajeng Trianty