Rekomendasi Terapi
Parameter yang di
pakai
Skala Nyeri
Frekwensi
Pemantauan
Setiap hari tiap 8 jam
Mengurangi nyeri
pasca operasi
Ketorolac Injeksi
Asam mefenamat
Keseimbangan cairan
dan elektrolit
Infus RL : D5
Keadaan Umum
Baik
Setiap Hari
Mempercepat
kesembuhan luka
operasi
Meningkatkan
gerakan peristaltic
usus
Mengatasi stress
ulcer
Mengatasi mual dan
muntah
Vitamin C
K
Na
Cl
Luka Pasca Operasi
3,5 - 5,1
136 145
98 107
Luka Cepat Sembuh
Alinamin F
Flatus
Flatus (+)
Post Op
Ranitidine
Nyeri Lambung
Metoklopramid
Mual (-)
Muntah (-)
Mencegah terjadinya
infeksi
Ceftriaxon Inj
Suhu
Nadi
RR
WBC
36oC 37oC
80-90x/menit
18-20x/Menit
3,7 10,1 x 103 /L
Setiap Hari
Setiap Hari
Setiap Hari
3 Hari Sekali
Mengontrol tekanan
darah
Amlodipin
Tekanan Darah
120/80 mmHg
Setiap Hari
Setiap 3 hari
Setiap hari tiap 8 jam
2012 2014
Pasien mengeluhkan mlai sering keluar darah dari vagina setelah berhubungan badan dengan suami
01/09/2014
Pasien merasa haid dua bulan, periksa ke BPS, Hamil 9 minggu. TD = 110/70
Sering mengalami keputihan, banyak, bau, pekat
03/09/14
USG (+ hamil) 11/12 mg
23/01/15
Keluar darah lagi, periksa ke bidan. TD 160 /100.
Albumin +3 -- Rujuk RS
23-29/01/15
Di RS waluyo Probolinggo
Hb = 5, TD = 160/90,
Dx G11P1001 28/29 minggu +S Ca Cx + Anemia + PEB
29/1/15
Membuang urin 300 cc
Edema +/+
Dx - (+an) Primi Tua Sekunder + Pasca pematangan paru + Rx Asma + TBJ 1300 gram + Anemia Post Koreksi
Balans Cairan CM = Ck + 500 cc
Pro perawatan konservatif s/d Ok 34 minggu ? TB > 2000 g