SUKAN DIVISI TAHUN 2015 IPG KAMPUS GAYA

BORANG PINJAMAN PERALATAN

Nama Peminjam
AJK
Tujuan
Bil.

: ___________________________________________________________________________
: _________________________________
No. Telefon : __________________________
: ___________________________________________________________________________
Nama Alat

Kuantiti

Jangka Dipulangkan

Catatan

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Syarat Pinjaman:
- Memastikan peralatan ini diguna dengan cara yang betul dan memulangkan peralatan mengikut
tempoh masa yang telah ditetapkan.
- Bersedia untuk bertanggungjawab sekiranya berlaku kerosakan ataupun kehilangan pada peralatan
yang dipinjam.

Saya yang bernama di atas bersetuju dengan syarat pinjaman tersebut:

Tandatangan

Tarikh:

TINDAKAN STAF BERTUGAS

Catatan:
..
Tandatangan: .

Tarikh: .......

NOTA:
Tempoh masa pinjaman peralatan tidak melebihi satu bulan. Jika tempoh pinjaman telah tamat, borang
pinjaman hendaklah diperbaharui.
Perlu diisi dalam dua (2) salinan. Satu salinan disimpan oleh Ketua Peralatan/Logistik dan salinan kedua
disimpan oleh peminjam.