Koass Bedah

Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti

Siklus 3 januari 11 maret 2011
RSUD Karawang

Hernia
Definisi

Protrusi / penonjolan isi suatu rongga

melalui defek atau bagian lemah dari
dinding abdomen
Bagian

Epidemiologi
15% populasi dewasa menderita
hernia inguinal
5-8% pada rentang usia 25-40 tahun
dan mencapai 45% pada usia 75
tahun
Perbandingan antara pria dan wanita
(insidens pria dibanding wanita)
adalah 9:1

Macam Macam Hernia1

Berdasarkan letak hernia :
Hernia Inguinalis
Hernia inguinalis medialis(direk)
Hernia inguinalis lateralis(indirek)

Hernia feromalis
Hernia umbilikalis
Hernia epigastrika

 Hernia ventralis
Hernia spieghel
Hernia obturatoria
Hernia perinealis
Hernia pantalon

Berdasarkan proses terjadinya :

Hernia kongenital
Hernia akuisita

Berdasarkan sifatnya :
Hernia reponible
Hernia irreponible
Hernia inkaserata
Hernia strangulata

Hernia Inguinalis
Suatu

keadaan dimana sebagian usus

masuk melalui sebuah lubang pada
dinding perut ke dalam kanalis inguinalis

Anatomi kanalis
inguinalis

Saluran yang berjalan oblik (miring)

dengan panjang 4 cm dan terletak 24 cm di atas ligamentum inguinale

Hernia Inguinalis
Etiologi
Prosessus vaginalis yang terbuka
Peninggian tekanan didalam rongga
perut
Kelemahan otot dinding perut karena
usia
Klasifikasi
Lateral dan medial
Reponibel dan ireponibel
Strangulata dan inkarserata

Hernia inguinalis
Manifestasi klinik
Benjolan yang dapat keluar masuk
atau menetap
Rasa tidak nyaman
Nyeri
Pemeriksaan fisik
Finger test
Transiluminasi

Hernia Inguinalis
Diagnosis banding

Umur

Eritema

Diagnosis

Lazim

Transilumin

Scrotum

Nyeri

Epididimiti

(Tahun)
Semua

asi
Tidak

Ya

Berat

s
Torsio

umur
< 35

Tidak

Ya

Berat

testis
Tumor

< 35

Tidak

Tidak

Minimal

testis
Hidrokel

Semua

Ya

Tidak

Tidak ada

Spermatok

umur
Semua

Ya

Tidak

Tidak ada

el
Hernia

umur
Semua

Tidak

Tidak

Tidak ada

umur

sampai
sedang*

Hernia Inguinalis
Diagnosis
Benjolan
akan
membesar
jika
penderita
batuk,
membungkuk,
mengangkat
beban
berat
atau
mengedan
Nyeri yang disertai mual atau muntah
baru timbul kalau sudah terjadi
inkarserasi
karena
ileus
atau
strangulasi
karena
nekrosis
atau
gangren

Hernia Inguinalis
Penatalaksanaan
Konservatif
a. Reposisi
b.Bantalan penyangga

 Operatif (herniotomi +

hernioplasti)
a.Herniotomi
pembebasan kantong hernia sampai
kelehernya isi hernia dibebaskan
kalau ada perlekatan direposisi
kantong hernia dijahit- ikat setinggi
mungkin lalu dipotong

b.Hernioplasti
tindakan memperkecil anulus inguinalis
internus dan memperkuat dinding
belakang kanalis inguinalis.
metode Bassini
metode Mc Vay
Bila defek cukup besar / residif
pemakaian bahan sintesis
(mersilene,prolene mesh atau marleks)

Herniotomi dan hernioplasti + mesh

PENCEGAHAN
Hernia lebih sering terjadi pada
seseorang yang mengalami,
kelebihan berat badan, menderita
batuk menahun, sembelit menahun
atau BPH yang menyebabkan dia
harus mengedan ketika berkemih.
Pengobatan terhadap berbagai
keadaan diatas dapat mengurangi
resiko terjadinya hernia.

TERIMA KASIH..

referensi

R . Sjamsuhidajat , Wim de Jong, Buku Ajar Ilmu Bedah, eds. 1, 2005,

Jakarta: EGC

Sabiston. Buku ajar bedah(Essentials of surgery. Bagian 2, cetakan I :

Jakarta, penerbit buku kedokteran EGC. 2000

Schwartz. et al.intisari prinsip-prinsip ilmu bedah.Ed. 6. jakarta: penerbit

buku kedokteran EGC, 2000.

Wantz G.E : Abdominal wall hernias in Principles of Surgery ed 6 th, Toronto,

Mc Graw Hill, 1994 : 1517 40.

Divilio T. Inguinal Hernias and The Prolene (Polypropylene) Hernia

System,Sept1997.http://www.herniasolution.com/profesionalcontent/clin.

Rudita, Muhammad. 2009. Hernia Inguinalis Lateralis Dekstra Reponibel.

[cited2009November18th].Available:http://fkumyecase.net/wiki/index.php?
page=Hernia+Inguinalis+Lateralis+Dekstra+Reponibel

http://medicastore.com/articles/isiArt.asp?artiID=30, 18 November 2007,

(download 28 November 2007)

http://pubmed.com/articles/hernia+inguinal&log$=activity

Snell, R. C, Anatomi klinik, 2000, Jakarta :EGC.