Tachycardia

ECG Essential Course

Case Scenario
Wanita 34 tahun ke IGD dengan
keluhan nyeri dada dan berdebardebar, hingga terbangun dari tidur.
Kulitnya dingin dan pucat. Tanda
Vital HR = 154 dpm; TD =100/70 mm
Hg; RR = 24 xpm. Denyut penuh dan
equal. Irama jantung: pada slide
berikut.
2

34-Year-Old Woman:
Tachycardia
Identifikasi A, B, dan C
Irama mana yang
A
mungkin diderita pasien??

Rhythms to Learn
Sinus tachycardia
QRS sempit
Regular
Supraventricular tachycardia (SVT)
Junctional tachycardia
Ectopic atrial tachycardia
Wolff-Parkinson-White (WPW)
Irregular
Atrial fibrillation
Atrial flutter
4

Rhythms to Learn
QRS Lebar
Regular
Ventricular Tachycardia
Irregular
Torsades de Pointes
Ventricular Fibrillation

SA node
Sumber impuls normal/
alamiah , 60 100

AV node
Bisa mengeluarkan
impuls 40-50x/menit

Berkas His
Serabut Purkinje

Ventrikel
Bisa mengeluarkan impuls
30 x/menit

Patofisiologi disritmia
Disturbances in automaticity :
bertambah cepat atau bertambah lambatnya suatu
daerah otomatisitas. Misal di sinus node, AV node,
abnormal beats/ depolarisasi atrium, AV junction, ventrikel,
VT, dll.

Disturbances in conduction :
konduksi terlalu cepat (WPW) atau terlalu lambat (blok AV).

Combinations

Takikardia
Usia

Laju Jantung

12 days:
12 months

>159 beats per minute

(bpm)
>179 bpm

611 months:

>169 bpm

12 years:

>151 bpm

34 years:

>137 bpm

1215 years:

>119 bpm

>15 years adult:

>100 bpm

1 kotak kecil
= 0.04 detik

5 kotak kecil
= 1 kotak sedang
= 0.2 detik

5 kotak sedang
= 1 kotak besar
= 1 detik

Paper speed : 25 mm/second

MENGHITUNG LAJU JANTUNG :

A. Jarak R R :
-1 kotak sedang
-2 kotak sedang
-3 kotak sedang
-4 kotak sedang
-5kotak sedang
-6 kotak sedang

= 300 x / menit
= 150 x / menit
= 100 x / menit
= 75 x / menit
= 60 x / menit
= 50 x / menit

B. Hitung jumlah R- R dalam 6 kotak besar = 6 detik

Jumlah R x 10 = heart rate / menit

C. 1500 / jarak R-R ( dlm mm ) = heart rate / menit

Macroreentry

Atrial Flutter

Microreentry

Atrial Fibrillation

QRS complex
Regular / irregular ?

QRS complex
Normal-looking QRS complex?
Wide / narrow ?

P wave ?

Relationship between P and QRS ?

QRS SEMPIT

Sinus Tachycardia

17

Supraventricular Tachycardia

20

Paroxysmal SVT

21

Atrial Tachycardia

22

Junctional Tachycardia

24

WPW Syndrome

25

Atrial Fibrillation

27

Atrial Flutter

29

QRS LEBAR

Ventricular Tachycardia

32

Ventricular Tachycardia

33

Torsades de Pointes

35

Ventricular Fibrillation

EKSTRASISTOL

SR

VES

Sinus rhythm
with

Multifocal VES

VES

VES

SR

SR

SR

SR

SR

SR

Sinus rhythm with VES couplet

Sinus Rhythm with VES, R on T

Terimakasih