RESUME KEPERAWATAN PADA Ny.O.

U UMUR 24 TAHUN DENGAN

G1P0A0 DI PUSKESMAS SUWAWA KECAMATAN SUWAWA KABUPATEN
BONE BOLANGO
DATA UMUM KLIEN
Inisial klien
:
Usia
:
Status perkawinan
:
Pekerjaan
:
Pendidikan
:
Riwayat kehamilan dan persalinan yang lalu
Jenis
No
Penolon
Jenis
Tahun persalina
.
g
kelamin
n

Keadaan bayi
waktu lahir

Masalah
kehamilan

Pengalaman menyusui eksklusif :

Riwayat ginekologi
Masalah ginekologi :
Riwayat KB
:
Riwayat kehamilan saat ini
HPHT
:
Taksiran partus
:
BB sebelum hamil
:
Letak/presentas
TD
BB/TD
i janin

DJJ

DATA UMUM KESEHATAN SAAT INI

Status obsetrik
:
Keadaan umum
:
Tanda vital
: TD:
mmHg, N:
Kepala leher
Kepala
:
Mata
:
Hidung
:
Mulut
:
Telinga
:

Usia
Gestasi

x/m, R:

Data
lain

Keluhan

x/m, SB:

Leher
:
Masalah khusus
:
Dada
Jantung
:
Paru
:
Payudara
:
Putting susu
:
Pengeluaran ASI
:
Masalah khusus
:
Abdomen
TFU
:
Leopold I
:
Leopold II
:
Leopold III
:
Leopold IV
:
Pigmentasi
Linea nigra
:
Striae
:
Fungsi pencernan
:
Masalah khusus
:
Perineum dan Genital
Vagina
:
Kebersihan
:
Keputihan
:
Jenis/warna
:
Hemoroid
:
Derajat
:
Berapa lama
:
Masalah khusus
:
Ekstremitas
Ekstermitas atas
:
Ekstermitas bawah :
Masalah khusus
:
Eliminasi
Urin
: Kebiasaan BAK
Fekal
: Kebiasaan BAB
Masalah khusus
:
Mobilisasi dan latihan
Tingkat mobilisasi
:
Latihan/senam
:

Masalah khusus

Nutrisi dan cairan

Asupan nutrisi

Nafsu makan
:
Asupan cairan
:
Masalah khusus
:
Seksualitas
Frekuensi
:
Posisi
:
Masalah khusus
:
Dukungan suami/keluarga terhadap kehamilan

Keadaan mental
Adapsi psikologis
:
Penerimaan kehamilan :
Masalah khusus
:
Pola hidup yang meningkatkan resiko kehamilan
Persiapan persalinan

Obat-obatan yang dikonsumsi saat ini

Hasil pemeriksaan penunjang

Rangkuman hasil pengkajian

FORMAT PENILAIAN PENYAJIAN KASUS KELOMPOK

Kelompok
Anggota Kelompok

Askep
No.
1.

2.

3.

4.

: V (lima)
: 1. Givando Kirodjan
2. Lutvia J Gue
3. Elisa Grace Adipati
4. Fadhilatul J Tambipi
5. Melanti Indah Sari
6. Sri Rahayu Malela
7. Sri Wilin Bouty
: ANC

Aspek Penilaian
Persiapan
a. Sistematika penulisan
b. Penggunaan bahasa
c. Teknik penulisan
d. Analisis kasus
e. Persiapan media
Penyajian materi
a. Waktu penyajian
b. Pembukaan
c. Sistematika penjelasan
d. Rasional
e. Penguasaan materi
f. Cara berbicara
Diskusi
a. Tanggapan terhadap
pertanyaan
b. Rasional jawaban
Evaluasi
a. Kesimpulan
b. Penutup
TOTAL NILAI

Nilai
maksimal

20

30

30

20
100

Nilai
kelompok

FORMAT PENILAIAN PENYAJIAN JURNAL READING

Kelompok
Anggota Kelompok

Askep
No.
1.

2.

3.

4.

: V (lima)
: 1. Givando Kirodjan
2. Lutvia J Gue
3. Elisa Grace Adipati
4. Fadhilatul J Tambipi
5. Melanti Indah Sari
6. Sri Rahayu Malela
7. Sri Wilin Bouty
: ANC

Aspek Penilaian
Persiapan
a. Sistematika penulisan
b. Penggunaan bahasa
c. Teknik penulisan
d. Analisis kasus
e. Persiapan media
Penyajian materi
a. Waktu penyajian
b. Pembukaan
c. Sistematika penjelasan
d. Rasional
e. Penguasaan materi
f. Cara berbicara
Diskusi
a. Tanggapan terhadap
pertanyaan
b. Rasional jawaban
Evaluasi
a. Kesimpulan
b. Penutup
TOTAL NILAI

Nilai
maksimal

20

30

30

20
100

Nilai
kelompok