* LAPORAN KASUS

hymen inferforata
pembimbing : dr. Yusuf nawir SpOG

Beny herlingga
08700079
1

*PEMBAHASAN
*Pemeriksaan Penujang
*Planing Tx
*Lembar Observasi

*Identitas Pasien
*Riwayat Penyakit
*Pmx. Umum
*Planing Dx

*Identitas
Nama
: Nn. anita
Jenis Kelamin
: Perempuan
Umur
: 15 thn
Alamat
: sooko , mojokerto
Status Marital
:Suku
: Jawa
Bangsa
: Indonesia
Agama
: Islam
Pendidikan
: SMP
Pekerjaan
:Tanggal MRS
: 06 januari 2015
Tanggal pemeriksaan : 06 januari 2015
3

*Autoanamn
esa

06 01 2015

*Px mengeluh nyeri perut bagian

bawah sejak 1 minggu, nyeri hilang

timbul kadang nyeri dirasakan
tembus punggung ,nyeri berulang
tiap bulan sejak 5 bulan lalu,

*Autoanamnesa

sebelumnya
benjolan dari jalan
*Keluhan utama: terdapat
lahir sejak 5 tahu smrs

*Riwayat Penyakit sekarang:

Px mengeluhkan adanya benjolan dari jalan lahir
sudah 5 tahun
Benjolan akan muncul dari pasien posisi duduk
ke berdiri
Nyeri (-) keluar darah dari jalan lahir (-)
Mual (-) muntah (-)
BAB ,BAK : dbn
5

Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada yg sakit seperti ini
Riwayat Penyakit Dahulu:
* 1bulan lalu mrs di ruang anak dengan isk

Riwayat Pengobatan
Riwayat MRS :

1 bulan yg lalu mrs dengan isk

Riwayat KB :

Riwayat Obstetri

Belum haid pernah

Belum pernah berhubungan

*PEMERIKSAAN UMUM
*Keadaan Umum : Baik
*Kesadaran : Composmentis
*GCS : 456
*Vital Sign : Tensi : 110 / 70 mmHg
Nadi : 84 x / menit
Suhu : 36,5 0C ( Axillar)
Pernafasan : 18 x / menit

*Kepala Leher : A / I / C / D : - / - / - / *Thorax :

Inspeksi
: Bentuk dada simetris
Palpasi
: Pergerakan dada simetris
Perkusi
: Sonor
Auskultasi
: Jantung : S1S2 Tunggal,
Murmur (-)
Paru : Ronchi (-), Whezing (-)
*Abdomen :
Supel, Meteorismus (-), BU (+) Normal
H/L : ttb

10

*ST.Gynaekologi :
Ispeksi : hymen tampak kebiru-biruan dan
menonjol (hymen buldging)
Palpasi : teraba massa di daerah supra pubik
*Extremitas :
Akral hangat kering (+)
Oedem (-)

*Kulit :
Turgor kulit normal

11

12

* Lab GDA,GDP

*Planing dx
13

DL TANGGAL 8 DESEMBER 2014

: 3,9
* WBC
: 4.08
* RBC
:11.7
* HB
: 307
* PLT
* GDA : 211 mg/dL

*Pemeriksaan

Penunjang

14

*Lampiran 1

EKG

15

*Assesment
Himen inferforata + isk

Planning terapi
* himenektomi
* Infus RL lifeline

16

*FOLLOW UP

17

S
Tanggal 9-12-2014
Terdapat benjolan dari
jalan lahir sejak 5 tahu
smrs

Keadaan Umum : Baik

Kesadaran : Composmentis
GCS : 456
Vital Sign : Tensi : 110 / 70
Nadi : 84 Suhu : 36,5 RR :18
Thorax : simetris, ret (-)
Px mengeluhkan adanya
Cor : S1 S2 tunggal m(-)g
benjolan dari jalan lahir
(-)
sudah 5 tahun
Pul: ves/ves wz (-) rh (-)
Abdomen : Supel, Met (-),
Benjolan akan muncul
BU (+) Normal
dari pasien posisi duduk
H/L : ttb
ke berdiri
Extremitas :Akral hangat
Nyeri (-) keluar darah dari kering (+)Oedem (-)
Gynaekologi :
jalan lahir (-)
Ispeksi :vagina tampak
uterus keluar, Portio sebesar
Mual (-) muntah (-)
telur ayam, nyeri goyang (-)

P
Pro Opx
Infus RL lifeine
Diet TKTP
Melanjutkan obat dari
poli pennyakit dalam
Glimepirid
Amlodipin
valsartan

BAB ,BAK : dbn

* A: Prolaps uteri + Sistokel + rektokel

+ dm 18

DL tanggal 9-12-2014
* GDA : 190 mg/dL
* WBC :13.6
* RBC : 3.84
:10.0
* HB
* PLT: 352

*Lampiran 2
19

S
10-12-2014
Pasien post opx hari 1
mengeluhkan ada yang
menganjal di jalan lahir
Mual (-) muntah (-) pusing
(+)
BAB (+) BAK (+) sedikit
Makan (+) minum (-)
Keluhan lain (-)

O
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran :Composmentis
GCS : 456
Vital Sign : Tensi : 120 / 80
mmHgNadi : 80 x / menit
Suhu : 36,5 0C ( Axillar)
Pernafasan : 20 x / menit
K/L : A / I / C / D:- / - /
-/Thorax : simetris, ret (-)
Cor : S1 S2 tunggal m(-)g
(-)
Pul: ves/ves wz (-) rh (-)
Abdomen : Supel, Met (-),
BU (+) Normal
H/L : ttb
Extremitas :Akral hangat
kering (+)Oedem (-)

P
Mobilisasi gerak
Obs. Produksi urin
Diet TKTP
Inj. Cefotaxine
Inj. Keorolac
Inj. Ranitidine
Po :
as mefenamat
Ciprofloxacyn
Sf
Melanjutkan obat dari poli
penyakit dalam

A: post op prolaps uteri 20hr 1 + dm terkontrol

S
11-12-2014
Pasien post opx hari 2 px
sudah tidak ada keluhan
Mual (-) muntah (-) pusing
(-)
BAB (+) BAK (+) sedikit
Makan (+) minum (+)

O
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran :Composmentis
GCS : 456
Vital Sign : Tensi : 110 / 80
mmHgNadi : 90 x / menit
Suhu : 36,5 0C ( Axillar)
Pernafasan : 20 x / menit
K/L : A / I / C / D:- / - /
-/Thorax : simetris, ret (-)
Cor : S1 S2 tunggal m(-)g
(-)
Pul: ves/ves wz (-) rh (-)
Abdomen : Supel, Met (-),
BU (+) Normal
H/L : ttb
Extremitas :Akral hangat
kering (+)Oedem (-)

P
Mobilisasi gerak
Obs. Produksi urin
Diet TKTP
Inj. Cefotaxine
Inj. Keorolac
Inj. Ranitidine
Po :
as mefenamat
Ciprofloxacyn
Sf
Melanjutkan obat dari poli
penyakit dalam

A: post op prolaps uteri hr 221+ dm terkontrol

S
12-12-2014
Pasien post opx hari 2 px
sudah tidak ada keluhan
Mual (-) muntah (-) pusing
(-)
BAB (+) BAK (+) sedikit
Makan (+) minum (+)

O
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran :Composmentis
GCS : 456
Vital Sign : Tensi : 110 / 80
mmHgNadi : 90 x / menit
Suhu : 36,5 0C ( Axillar)
Pernafasan : 20 x / menit
K/L : A / I / C / D:- / - /
-/Thorax : simetris, ret (-)
Cor : S1 S2 tunggal m(-)g
(-)
Pul: ves/ves wz (-) rh (-)
Abdomen : Supel, Met (-),
BU (+) Normal
H/L : ttb
Extremitas :Akral hangat
kering (+)Oedem (-)

P
Mobilisasi gerak
Obs. Produksi urin
Diet TKTP
Up infus
Po :
as mefenamat
Ciprofloxacyn
Sf
Melanjutkan obat dari poli
penyakit dalam
KRS sore

A: post op prolaps uteri hr 223 + dm terkontrol

*Pengertian
* Himen adalah suatu membran tipis tidak utuh

yang melingkari orifisium vagina dan

mempunyai satu atau beberapa lubang yang
memungkinkan keluarnya aliran darah
menstruasi..(Manuaba,Ida Bagus Gde.1998.Ilmu
Kebidanan Penyakit Kandungan dan Keluarga
Berencana untuk Pendidikan Bidan. Jakarta :
EGC)

23

*Himen inferforata
*Hymen imperforata/ Atresia hymen

merupakan hymen dengan membrane

yang solid tanpa lubang

24

*INSIDENSI
*Insiden terjadinya hymen imperforata adalah

sebesar 0.1% dari seluruh wanita usia pubertas

25

*Gejala
molimenia menstrualia (nyeri yang siklik tanpa haid)
rasa nyeri, kram pada perut selama menstruasi dan haid
tidak keluar
Gangguan buang air kecil,
gangguan defekasi
teraba massa di daerah supra pubik

26

*TINDAKAN PEMBEDAHAN

27