BOWEL

OBSTRUCTION
Bellarinda A.S.R

DEFINISI
Obstruksi usus : Saat dimana
dorongan dan perjalanan yang
normal dari muatan usus tidak terjadi

OBSTRUKSI USUS
MEKANIK
OBSTRUKSI USUS
FUNGSIONAL
OBSTRUKSI USUS
AWAL POSTOPERATIF

OBSTRUKSI AKUT
OBSTRUKSI KRONIK
OBSTRUKSI PARSIAL
OBSTRUKSI COMPLETE

SIMPLE

CLOSED-LOOP

STRANGULATION

Obstruksi Usus Mekanik

BACK

Obstruksi Usus
Fungsional

Adapted with permission Tito WA,Sarr MG. Intestinal

obstrucion In: Zuidema GD (ed). Surgery of the
Alimentary Tract: Philadelphia, PA: WB Saunders;
1996:375-416

Modified with permission from Helton WS, Fisichella P.

Intestinal obstrucion In: ACS Surgery Principles and
Practice. New YorkmNY. WebMD Proffesional Publishing:
2004.

BACK

Obstruksi Usus Awal

postoperatif

Patofisiologi
Distensi, Absorpsi dan Sekresi
Motilitas usus
Perubahan Sirkulasi
Mikrobilogi dan Translokasi Bakteri

Etiologi
Adhesi
Hernia
Malignant Bowel Obstruction
Granulomatous disease & Crohns
disease

Etiologi

Intususepsi
Case report : Pediatric Colocolic Intussuception
with Pathologic Lead Point by Robert Bradferd,
Volume 3. 2012

Etiologi

Volvulus

Diagnosis
Anamnesis :
Tanda-tanda dan gejala klasik : Nyeri abdomen,
Distensi, Obstipasi akut, mual, muntah
Riw. Medis sebelumnya : Riw. Obstruksi usus
sebelumnya, riw. Operasi abdominal, Medikasi,
Riwayat konstipasi kronis, Perubahan kualitas
feses, Riwayat kanker dan treatment yg
berhubungan (operasi, kemo,dll), dan riwayat
Crohns disease

Diagnosis
Pemeriksaan Fisik:
Vital signs dan status hidrasi
Inspeksi, Auskultasi, Palpasi Abdomen
Pemeriksaan rektum

Diagnosis
Laboratory:
- Darah lengkap, elektrolit, Blood Urea

Nitrogen, kreatinin, urinalisis

- pH darah arteri, konsentrasi serum laktat

,amilase, dan aktivitas dehidrogenase

laktat tes yang berguna untuk evaluasi
obstruksi usus

Diagnosis

Radiologi:
- Radiografi Abdomen untuk mendeteksi kondisi ekstraabdominal . Dilatasi ileum dengan air-fluid levels.
- Pola Gas di foto rontgen dapat membantu untuk
menentukan tipe dan lokasi obstruksi
- Kontras
- CT Scan
- USG

Management

NON OPERATIF

Fokus pada resusitasi cairan (Kristaloid isotonik seperti

normal salin atau Ringer laktat)

Dekompresi nasogastrik

Antibiotik spektrum luas (pre-operatif)

Kontraindikasi manajemen nonoperatif : suspek iskemik ,

obstruksi kolon, closed-loop obstruction, hernia strangulasi,
perforasi.

OPERATIF

Management

OPERATIF

Dekompresi nasogastrik

Antibiotik spektrum luas (pre-operatif)

Kontraindikasi manajemen nonoperatif : suspek iskemik ,

obstruksi kolon, closed-loop obstruction, hernia strangulasi,
perforasi.