LAPORAN PENDAHULUAN
A. MASALAH UTAMA
Harga diri rendah kronis
B. PROSES TERJADINYA MASALAH
1. Pengertian
Evaluasi diri dan perasaan tentang diri atau kemampuan diri yang negatif dan
3. Rentang Respons
Respons
Adaptif
Respons
Maladaftif
positif
Harga diri
Keracunan
rendah
identitas
Depersonalisasi
merasa tertekan kelak akan menimbulkan perasaan aman yang tidak terpenuhi. Hal ini
dapat menimbulkan perasaan ditolak oleh lingkungan dan apabila koping yang tidak
digunakan tidak efektif dapat menyebabkan harga diri rendah kronis.
Caplan (dalam Keliat 1999) mengatakan bahwa lingkungan sosial, pengalaman
individu dan adanya perubahan sosial perasaan dikucilkan, ditolak serta tidak di hargai
akan mempengaruhi individu, keadaan seperti ini dapat menyebabkan stres dan
menimbulkan penyimpangan perilaku seperti harga diri rendah kronis.
C. POHON MASALAH
Risiko Tinggi (Risti) Perilaku Kekerasan
Efek
Care Problem
Harga diri rendah kronis
Cause
Objektif:
Mengkritik diri sendri.
Perasaan tidak mampu.
Pandangan hidup yang pesimis.
Tidak menerima pujian.
Penurunan produktivitas.
3
F. DIAGNOSIS KEPERAWATAN
Harga diri rendah kronis
G. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
1. Tindakan Keperawatan Pada Klien
Tujuan
a. Klien mampu mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki.
b. Klien mampu menilai kemampuan yang dapat digunakan.
c. Klien mampu menetapkan atau memilih kegiatan yang sesuai kemampuan.
d. Klien mampu melatih kegiatan yang sudah dipilih sesuai kemampuannya.
e. Klien mampu merencanakan kegiatan yang sudah dilatihnya.
Tindakan keperawatan
a. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang masih dimiliki klien.
Perawatan dapat melakukan hal-hal berikut untuk membantu klien
mengungkapkan kemampuan dan aspek positif yang masih dimilikinya.
1) Mendiskuskusikan bahwa klien masih memiliki sejumlah kemampuan dan
aspek positif seperti kegiatan klien di rumah, adanya keluarga dan
lingkungan terdekat klien.
2) Beri pujian yang realistis atau nyata dan hindarkan penilaian yang negatif
setiap kali bertemu dengan klien.
b. Membantu klien dalam menilai kemampuan yang dapat digunakan. Tindakan
keperawatan yang dapat dilakukan adalah sebagai berikut:
1) Mendiskusikan dengan klien kemampuan yang masih dapat digunakan saat
ini setelah mengalami bencana.
2) Bantu klien menyebutkannya dan beri penguatan terhadap kemampuan diri
yang berhasil diungkapkan klien.
3) Perlihatkan respons yang kondusif dan jadilah pendengar yang aktif.
c. Membantu klien agar dapat memilih atau menetapkan kegiatan sesuai dengan
kemampuan. Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan adalah sebagai
berikut:
1) Mendiskusikan dengan klien beberapa aktivitas yang dapat dilakukan dan
dipilih sebagai kegiatan yang akan klien lakukan sehari-hari.
2) Bantu klien menetapkan aktivitas yang dapat dilakukan secara mandiri.
Tentukan aktivitas-aktivitas yang memerlukan bantuan minimal dan
bantuan penuh dari keluarga atau lingkungan terdekat klien. Berikan
contoh cara pelaksanaan aktivitas yang dapat dilakukan klien. Lakukan
4
dapat
dapat
merencanakan
kegiatan
sesuai
kemampuannya.
Untuk mencapai tujuan dari tindakan keperawatan tersebut, dapat dilakukan
hal-hal berikut:
1) Memberi kesempatan pada klien untuk mencoba kegiatan yang telah
dilatihkan.
2) Beri pujian atau aktivitas atau kegiatan yang dapat dilakukan klien setiap
hari.
3) Tingkatkan kegiatan sesuai dengan tingkat toleransi dan perubahan setiap
aktivitas.
4) Menyusun daftar aktivitas yang sudah dilatihkan bersama klien dan
keluarga.
5) Berikan kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannya setelah
melaksanakan kegiatan.
6) Yakinkan bahwa keluarga mendukung setiap aktivitas yang dilakukan
klien.
2. Tindakan Keperawatan Pada Keluarga
Tujuan
a. Keluarga dapat membantu klien mengidentifikasi kemampuan yang dimiliki
klien.
b. Keluarga memfasilitasi aktivitas klien yang sesuai kemampuan.
c. Keluarga memotivasi klien untuk melakukan kegiatan sesuai dengan latihan
e. Demonstrasikan cara merawat klien dengan gangguan konsep diri: harga diri
rendah kronis.
f. Bantu keluarga menyusun rencana kegiatan klien di rumah.
1. Kondisi
Klien sedang duduk di atas tempat tidur sambil menunduk. Tidak mau melihat dan
bercakap-cakap dengan klien lain yang sedang duduk di samping tempat tidurnya.
Klien masuk rumah sakit karena menolak untuk bergaul dengan orang lain. Hal itu
Bahkan untuk menjaga bapaknya yang sakit saja dia tidak mampu.
Observasi pada klien didapatkan klien sering menunduk, menghindar kontak mata,
dan berbicara hanya sebentar atau seperlunya saja.
2. Diagnosis Keperawatan
Harga diri rendah kronis
3. TUK/SP 1
Klien mampu mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki.
Klien mampu menilai kemampuan yang dapat digunakan.
Klien mampu menetapkan atau memilih kegiatan yang sesuai kemampuan.
Klien mampu melatih kegiatan yang sudah dipilih sesuai kemampuannya.
Klien mampu merencanakan kegiatan yang sudah dilatihnya.
4. Tindakan Keperawatan
Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang masih dimiliki klien.
Tindakan yang dapat dilakukan perawat agar klien mampu mengungkapkan
kemampuan dan aspek positif yang masih dimiliki adalah dengan cara sebagai
berikut:
a. Mendiskusikan bahwa klein masih memiliki sejumlah kemampuan dan
aspek positif, seperti melakukan pekerjaan rumah dengan keluarge dan
lingkungan terdekat klien.
b. Beri pujian yang realistis atau nyata atau hindarkan penilaian negatif setiap
Membantu klien agar dapat memilih atau menetapkan kegiatan sesuai dengan
kemampuan.
Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan adalah sebagai berikut :
a. Mendiskusikan dengan klien beberapa aktivitas yang dapat dilakukan dan
dipilih sebagai kegiatan yang akan dilakukan klien sehari-hari.
b. Bantu klien dalam menetapkan aktivitas-aktivitas yang memerlukan bantuan
minimal dan bantuan penuh dari keluarga atau lingkungan terdekat klien.
Berikan contoh cara pelaksanaan aktivitas yang dapat dilakukan klien. Susun
diperlihatkan klien.
Membantu klien agar dapat merencanakan kegiatan sesuai kemampuannya.
Untuk mencapai tujuan dari tindakan keperawatan tersebut, perawat dapat
melakukan hal-hal berikut.
a. Memberi kesempatan pada klien untuk mencoba kegiatan yang telah dilatih.
b. Beri pujian atas aktivitas atau kegiatan yang dapat dilakukan klien setiap hari.
c. Tingkatkan kemampuan sesuai dengan kemampuan dan perubahan setiap
akivitas.
d. Susun daftar aktivitas yang sudah dilatihkan bersama klien dan keluarga.
e. Berikan kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannya setelah
pelaksanaan kegiatan.
f. Yakinkan bahwa keluarga mendukung setiap aktivitas yang dilakukan klien.
3. Termisasi
Bagaimana perasaan N setelah kita bercakap-cakap dan latihan mengaji tadi?
Ternyata masih banyak kemampuan N yang bisa dilakukan di rumah sakit ini yang
sudah N praktikan dengan baik sekali. Bagaiman kalau kita masukan kegiatan ini
dijadwal harian N. Menurut N jam berapa mau dimasukan? Bagus sekali, berarti jam
05.30 setelah shalat Subuh dan 18.30 setelah shalat Maghrib ya. Baiklah, bagaiman
kalau dua jam lagi saya datang dan kita melatih kemampuan N yang kedua yaitu
menanam bunga. Tempatnya di sini saja ya N.
LATIHAN FASE ORIENTASI, KERJA, DAN TERMINASI PADA SETIAP SP
Latihan 1. mengkaji klein dengan harga diri rendah kronis.
1) membina hubungan salig percaya.
ORIENTASI :
assalamualaikum, perkenalkan nama saya susterdari.Apakah kita bisa
berkenalan? Bagaimana kalau kita berbincang-bincang selama 15 menit?dimana?
9
KERJA :
bagaiman perasaan bapak/ibu hari ini? Adakah yang bapak/ibu pikirkan?Bagaimana
kalau bapak/ibu menceritakaan pada saya? Saya siap mendengarkan.
TERMINASI :
bagaimana perasaannya setelah berbincang-bincang tadi? Baik kita ketemu lagi
besok untuk berbincang-bincang tentang kemampuan yang masih dimiliki bapak/ibu?
Bagaimana kalau pagi jam 09.30, disini lagi?
Setelah hubungan saling percaya terbina antar perawat dengan klien, tindakan yang
dilakukan perawat selanjutnya adalah mengkaji adanya masalah ganguan konsep diri :
harga diri rendah kronis. Berikut contih percakapan
ORIENTASI
assalamualaikum bagaimana perasaan bapak/ibu hari ini? sesuai dengan janji kita
yang lalu, bagaiman kalau kita akan bercakap-cakap selama 20 menit, ada berapa hal
yang akan kita diskusikan?
KERJA
Bagaimana perasaan bapak/ibu atas kejadian tersebut? Apa harapan bapak/ibu setalah
mengalani kejadian tersebut? Bagaiman bapak/ibu dapat dapat mencapai keinginan
atau hrapan yersebut dengan adanya kejaidan tersebut?adakah harapan atau keinginan
bapak/ibu yang belum tercapai?sejauh ini apa yang bapak/ibu rasakan jika harapan
atau keinginan tersebut belum/ tidak tercaapai.
bagaiman pandangan orang lain dalam menilai bapak/ibu? Menurut bapak apa
kelebihan yang dimiliki dan bagaimana dengan kekurangan atau kelemahan yang
bapak/ibu rasakan?
TERMINASI :
baik kita sudah bicara tentang apa yang bapak/ibu rasakan, bagaimana kalau besok
kita ketemu lagi untuk membicarakan beberapa kemampuan pasitif atau kegiatan yang
masih dapt dilakukan bapak/ibu
10
Latihan 2. mendiskusikan kemampuan dan aspek positif yang masih dimiliki klien.
ORIENTASI :
assalamualaikum, bagaiman keadaan bapak/ibu hari ini?bapak/ibu saya lihat sudah
lebih segar dan berpakaian rapi.. Bagaimana kalau hari ini kita bercakap-cakap tentang
kegiatan yang bapak lakukan sehari hari?diman? bagaiman kalau selama 15 menit?
KERJA :
apa saja kegiatan bapak/ibu lakukan setiap hari?menurut bapak kegiatan apa yang
sebenarnya ingin bapak lakukan tetapi belum dapat dilakukan saat ini?Dapatkan bapak
menyebutkan?Bagaimana dengan kegiatan merapikan ruangan?baik sekali pak, sudah
dapat menyebutkan kegiatan sehari-hari yan sebenarnya dapat bapak lakukan.
TERMINASI :
bagaimana perasaan bapak/ibu setelah kita bercakap-cakap tentang kegiatan yang
bapak/ibu masih dapat lakukan? Baiklah kita akan bertemu kembali besok untuk
membicarakan tentang beberapa kegiatan lainnya yang dapat dilakukan bapak/ibu pada
waktu yang akan dating.Bagaiman kalau jam 08.30 pagi?
Baiklah beberapa kegiatan tersebut manakah yang dirasakan lebih nyaman bagi
bapak untuk mengerjakaanya?
TERMINASI :
bagaimana perasaanya?ternyata banyak kegiatan yang dapat dilakukan bapak.
bagaiman kalau kita bertemu kembali besok untuk membicarakan bagaimana bapak
dapat memilih beberapa kegiatan yang sudah bapak kemukakan tadi?
Membantu klien agar mampu memilih atau menetapkan kegiatan sesuai dengan
kemampuan.
Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan adalah sebagai berikut.
-
mendiskusikan dengan klien beberapa aktivitas yang dapat dilakukan dan dipilih
sebagai kegiatan yang akan dilakukan sehari-hari.
Bantu klien menetapkan aktifitas mana yang dapat klien lakukan secara mandiri, mana
aktifitas yang memerlukan bantuna minimal dari keluarga dan aktifitas apa saja yang
memerlukan bantuan penuh dari keluarga atau lingkunga terdekat klien. Berikan
contoh cara pelaksanaan aktifitas yang dapat dilakukan klien. Lakukan penyusunan
jadwl bersama klien dan buat daftar aktifitas atau kegitaan sehari-hari klien
Latihan 4. membantu klien agar dapat memilih atau menetapkan kegiatan yang
sesuai dengan kemampuan.
ORIENTASI
asslamualauikum, bagaimana perasaanya hari ini?bapak terlihat lebih segar! bagaiman
kalau kita lanjutkan perbincangan kita tentag kegiatan sehari-hari yang dapat bapak
lakukan? bagaiman kalau di ruang tamu? bagaimana kalau 20 menit, bersediia?
KERJA :
bagaiman kalau bapak kembali menyebutkan apa saja kegiatan yang bapak dapat
lakukan? bagaiman kalau dari 10 kegiatan tersebut bapak tetapkan yang akan bapak
lakukan terlebih dahulu?bagaimana jika 5 kegiatan yang ini dulu?merapikan tempat tidur
saya lihat sudah mulai bapak lakukan sendiri, atau mungkin kegiatan lain yang ingin
dipilih bapak?manakah kegiatan yang perlu dibantu kkeluarga? baik sekali apa yang
sudah bapak tetapkan sebagai kegiatan yang akan dilakukan.
12
TERMINASI :
baiklah kita akan lanjutkan berbincang-binang ini pada minggu depan dengan mulai
melatih 5 kegiatan tadi, bagiman pak, setuju? bagaiman kalau waktu 25 menit karena
nanti kita akan latihan?
Melatih kegiatan klien yang sudah dipilih sesuai kemampuan.
Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan adalah sebagai berikut.
-
mendiskusikan dengan klien untuk menetapkan urutan kegiatan (telah dipilih klien
sebelumnya) yang akan dilatihkan.
Bersama klien dan keluarga mendemonstrasikan beberapa kegiatan yang akan
dilakukan klien.
Berikan dukungan dan pujian yang nyata pada setiap kemajuan yang diperlihatkan
klien.
13
memberi kesempatan pada klien untuk mencoba kegiatan yang telah dilaihkan.
Beri pujian atas aktivitas atau kegiatan yang dapat dilakukan klien setiap hari.
Tingkatkan kegiatan sesuai dengan tingkat toleransi dan perubahan setiap aktivitas.
Susun daftar aktivitas yang sudah dilatihkan bersama klien dan keluarga
Berikan kesempatan mengungkapkan perasaannya setelah pelaksanaan kegiatan.
Yakinkan bahwa kelurga mendukung setiap aktivitas yang dilakukan klien.
15
DISUSUN OLEH :
HADI SANTOSO
HARIS RIDWANSYAH
S I KEPERAWATAN KARYAWAN
16