Anda di halaman 1dari 6

Nama

: Raditya

Jenis kelamin : Laki-laki


Usia

: 5 bulan

Berat badan

: 7,2 kg

Panjang badan : 61 cm
Suhu

: 36,8oC

Gejala

: batuk

Kunjungan

: pertama

Anamnesis

a. Tanda bahaya umum tidak ada.


b. Tidak ada diare
c. Keluhan utama batuk sudah satu hari, tidak ada stridor, tidak ada tarikan dinding dada,

d.
e.
f.
g.
h.
i.

frekuensi nafas 26x/menit


Klasifikasi
: batuk bukan pneumonia
Demam
sudah satu hari, tidak ada kaku duduk, ada pilek, tidak ada tanda campak
Klasifikasi
: demam mungkin bukan malaria
Tidak ada tanda masalah telinga
Status gizi +2SD pada grafik pertumbuhan di KMS
Tidak ada tanda anemia.
Status imunisasi belum menerima imunisasi campak.
Tidak perlu diberikan vitamin A karena usia anak belum 6 bulan.

Tatalaksana

a. Batuk :
Diberikan jeruk nipis dan kecap atau kencur untuk melegakan tenggorokan
Jika batuk > 3 minggu, rujuk untuk pemeriksaan lanjutan
Nasihati kapan kembali segera

Kunjungan ulang 5 hari jika tidak ada perbaikan


b. Demam
:
Pemberian parasetamol untuk antipiretik
Kunjungan ulang 2 hari jika demam menetap

Nama

: Syifa

Jenis kelamin : Perempuan


Usia

: 2 tahun

Berat badan

: 12,7 kg

Panjang badan : 88 cm
Suhu

: 38,4oC

Gejala

: batuk, pilek, demam

Kunjungan

: pertama

Anamnesis

a. Tanda bahaya umum tidak ada.


b. Tidak ada diare
c. Keluhan utama batuk sudah satu hari, tidak ada stridor, tidak ada tarikan dinding dada,

d.
e.
f.
g.
h.
i.

frekuensi nafas 74x/menit


Klasifikasi
: pneumonia
Demam sudah satu hari, tidak ada kaku duduk, ada pilek, tidak ada tanda campak
Klasifikasi
: demam mungkin bukan malaria
Tidak ada tanda masalah telinga
Status gizi +1SD pada grafik pertumbuhan di KMS
Tidak ada tanda anemia.
Status imunisasi lengkap.
Perlu diberikan vitamin A karena usia anak sudah berumur lebih dari 6 bulan.

Tatalaksana

a. Batuk :
Pemberian antibiotik sesuai
Diberikan jeruk nipis dan kecap atau kencur untuk melegakan tenggorokan
Jika batuk >3 minggu, rujuk untuk pemeriksaan lanjutan
Kunjungan ulang 2 hari
b. Demam
:
Pemberian parasetamol untuk antipiretik.
Kunjungan ulang 2 hari jika demam menetap

Nama

: Aisya

Jenis kelamin : Perempuan


Usia

: 4 bulan

Berat badan

: 6,8 kg

Panjang badan : 60 cm
Suhu

: 37oC

Gejala

: batuk, demam, pilek

Kunjungan

: pertama

Anamnesis

a. Tanda bahaya umum tidak ada.


b. Tidak ada diare
c. Keluhan utama batuk sudah dua hari, tidak ada stridor, tidak ada tarikan dinding dada,
frekuensi nafas 45x/menit
Klasifikasi
: batuk bukan pneumonia
d. Demam sudah dua hari, tidak ada kaku duduk, ada pilek, tidak ada tanda campak
Klasifikasi
: demam mungkin bukan malaria

e.
f.
g.
h.
i.

Tidak ada tanda masalah telinga


Status gizi +1SD pada grafik pertumbuhan di KMS
Tidak ada tanda anemia.
Status imunisasi belum menerima imunisasi campak.
Tidak perlu diberikan vitamin A karena usia anak belum 6 bulan.

Tatalaksana

a. Batuk :
Diberikan jeruk nipis dan kecap atau kencur untuk melegakan tenggorokan.
Jika batuk >3 minggu, rujuk untuk pemeriksaan lanjutan
Kunjungan ulang 5 hari jika tidak ada perbaikan
b. Demam
:
Pemberian parasetamol untuk antipiretik
Kunjungan ulang 2 hari jika demam menetap

Nama

: Fino

Jenis kelamin : Laki-laki


Usia

: 3,5 tahun

Berat badan

: 13,2 kg

Panjang badan : 85 cm
Suhu

: 38oC

Gejala

: batuk, pilek, demam

Kunjungan

: pertama

Anamnesis

a. Tanda bahaya umum tidak ada.


b. Tidak ada diare

c. Keluhan utama batuk berdahak sudah lima hari, tidak ada stridor, tidak ada tarikan

d.
e.
f.
g.
h.
i.

dinding dada, frekuensi nafas 45x/menit


Klasifikasi
: pneumonia
Demam sudah lima hari, tidak ada kaku duduk, ada pilek, tidak ada tanda campak
Klasifikasi
: demam mungkin bukan malaria
Tidak ada tanda masalah telinga
Status gizi +1SD pada grafik pertumbuhan di KMS
Tidak ada tanda anemia.
Status imunisasi lengkap.
Perlu diberikan vitamin A karena usia anak sudah lebih dari 6 bulan.

Tatalaksana

a. Batuk :
Beri antibiotik yang sesuai
Diberikan jeruk nipis dan kecap atau kencur untuk melegakan tenggorokan
Jika batuk >3 minggu, rujuk untuk pemeriksaan lanjutan
Kunjungan ulang 2 hari
b. Demam
:
Pemberian parasetamol untuk antipiretik
Kunjungan 2 hari jika demam menetap

NAMA

JENIS

UMUR

KELAMI
Raditya

N
Laki-laki

5 bulan

BERAT

SUHU

BADAN

( C)

7,2 kg

36,8

DIAGNOSIS

Batuk

bukan

pneumonia,
demam mungkin
Syifa

Perempuan

2 tahun

12,7 kg

38,4

bukan malaria
Pneumonia,
demam mungkin
bukan malaria

Aisya

Perempuan

4 bulan

6,8 kg

37

Batuk

bukan

pneumonia,
demam mungkin
Fino

Laki-laki

3,5 tahun

13,2 kg

38

bukan malaria
Pneumonia,
demam mungkin
bukan malaria

Anda mungkin juga menyukai