LAPORAN UJIAN KOMPREHENSIF

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.S

DENGAN CEDERA KEPALA RINGAN
DI BANGSAL MAWAR
RSUD WONOGIRI

Oleh LILIS SETYOWATI

NIM 00030

AKADEMI KEPERAWATAN GIRI SATRIA

HUSADA
WONOGIRI
2003

LEMBAR PENGESAHAN

Laporan ujian komprehensif ini telah disahkan untuk diujikan.

Wonogiri,

Oktober 2003

Panitia Ujian Komprehensif 2002/2003

AKPER Giri Satria Husada Wonogiri

KRISTIANA PUJI PURWANDARI, SKp

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

Diterima dan disetujui oleh penguji dan telah diujikan pada :

Hari, tanggal

Di

: AKPER Giri Satria Husada Wonogiri

Penguji I

: CRISTIANA S.A, SKp

NIP

.........................................
Tanda Tangan

Penguji II

: SUNARSI, AMK
NIP.

.........................................
Tanda Tangan

Penguji III

: BAQORI, SKp

.........................................
Tanda Tangan

iii

KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan puji syukur atas berkat rahmat dan karunia-Nya

sehingga

penulis

dapat

menyelesaikan

laporan

dengan

judul

ASUHAN

KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN

OBSTRUKSI ILLEUS DIBANGSAL

MAWAR

RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH WONOGIRI
Laporan ujian komprehensif ini disusun sebagai persyaratan untuk
menyelesaikan Program Pendidikan D III Keperawatan di Akademi Keperawatan
Giri Satria Husada Wonogiri. Dalam menyusun laporan ini terdapat banyak kendala.
Namun berkat dorongan dari berbagai pihak, penulis bisa menyelesaikan penyusunan
laporan ini. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada semua
pihak yang telah membantu terutama pada :
1. Dokter Sam Santoso, selaku direktur Akademi Keperawatan Giri Satria Husada
Wonogiri yang telah memberikan ijin penulisan laporan ujian komprehensif ini.
2. Ibu Retno Ambarwati, AMK, selaku dosen pembimbing dalam penyusunan
laporan ini.
3. Dosen dan seluruh staf Akademi Keperawatan Giri Satria Husada Wonogiri yang
telah mendidik dan membekali ilmu keperawatan kepada penulis.
4. Rekan-rekan mahasiswa yang telah membantu dalam penyusunan laporan ini.
Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini banyak kekurangannya
baik isi maupun penulisannya, sehingga saran dan kritik yang bersifat membangun
dari pembaca sangat penulis harapkan demi sempurnanya laporan ini.

iv

Akhir kata penulis harapkan semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi
penulis khususnya dan pembaca umumnya.

Wonogiri,

Oktober 2003

Penulis

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ..............................................................................................
.................................................................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN ...............................................................................
.................................................................................................................................
ii
HALAMAN PERSETUJUAN ...............................................................................
.................................................................................................................................
iii
KATA PENGANTAR ............................................................................................
.................................................................................................................................
iv
DAFTAR ISI ..........................................................................................................
.................................................................................................................................
vi
BAB I KONSEP DASAR
A. Pengertian ..................................................................................................
.....................................................................................................................
1
B. Etiologi .......................................................................................................
.....................................................................................................................
2
C. Manifestasi Klinis ......................................................................................
.....................................................................................................................
3

vi

D. Penatalaksanaan .........................................................................................
.....................................................................................................................
3
E. Pemeriksaan Penunjang ............................................................................
.....................................................................................................................
4
F. Komplikasi .................................................................................................
.....................................................................................................................
4
G. Pathway ......................................................................................................
.....................................................................................................................
5
H. Fokus Pengkajian .......................................................................................
.....................................................................................................................
6
I. Fokus intervensi .........................................................................................
.....................................................................................................................
8
BAB II RESUME KASUS ....................................................................................
.................................................................................................................................
13
BAB III PEMBAHASAN ......................................................................................
.................................................................................................................................
24
BAB IV IMPLIKASI KEPERAWATAN ...............................................................
.................................................................................................................................
39
DAFTAR PUSTAKA

vii

LAMPIRAN

PENGKAJIAN NYERI I

Nama

: Sdr.S

Umur

: 23 tahun

Ruang

: Mawar

Diagnosa medis

: Cedera Kepala Ringan

Tanggal pengkajian

: 13 Agustus 2003

1. Lokal nyeri

: Nyeri pada kepala.

2. Intensitas nyeri

: Sedang

Skala
1

3. Kualitas nyeri

10

: Pasien mengatakan nyeri / pusing yang

tidak menyebar

4. Durasi, ritme, serangan

: Nyeri / pusing bila mau duduk, kadang

nyeri kadang tidak..

5. Cara mengekspresikan nyeri

: Memegangi kepalanya.

6. Cara mengatasi nyeri

: Nafas dalam saat nyeri / pusing.

7. Faktor yang meningkatkan nyeri : Saat pasien mau duduk dan bergerak.
8. Faktor yang mengurangi nyeri

: Saat diam dan membatasi aktivitas mental

dan fisik.

9. Pengaruh nyeri

: Rasa nyaman dan istirahat terganggu.

viii

10. Rencana tindakan

: Anjurkan relaksasi nafas dalam saat nyeri /

pusing timbul, lakukan program terapi
dokter dalam pemberian analgetik.

PENGKAJIAN NYERI II

Nama

: Sdr.S

Umur

: 23 tahun

Ruang

: Mawar

Diagnosa medis

: Cedera Kepala Ringan

Tanggal pengkajian

: 14 Agustus 2003

11. Lokal nyeri

: Nyeri pada kepala.

12. Intensitas nyeri

: Ringan

Skala
1

10

13. Kualitas nyeri

: Nyeri tidak menyebar

14. Durasi, ritme, serangan

: Bila mau duduk, kadang nyeri kadang

tidak..

15. Cara mengekspresikan nyeri

: Pasien mengatakan nyeri dapat terkontrol

(ditoleransi dengan baik)
Pasien tampak tersenyum

16. Cara mengatasi nyeri

: Nafas dalam saat nyeri / pusing.

17. Faktor yang meningkatkan nyeri : Bergerak.

18. Faktor yang mengurangi nyeri

: Saat diam dan membatasi aktivitas mental

atau fisik.

ix

19. Pengaruh nyeri

: Tidak ada.

20. Rencana tindakan

: Anjurkan relaksasi nafas dalam, beri posisi

yang nyaman, lakukan program terapi
dokter dalam pemberian analgetik.