Anda di halaman 1dari 2

LAMPIRAN PENDATAAN MADRASAH DINIYAH PADA KANTOR KEMENTRIAN AGAMA KABUPATN LEBAK

PROGRAM TAHUN 2013/2014

KECAMATAN : CIBADAK
IDENTITAS KEPALA DAN MADRASAH DINIYAH

Alama
t
No

Tempat
dan Tgl
Lahir

NIS.
Madrasah

NISN/NI
S Sekolah

Desa
Kamp

Kecamatan

Nama
Oran
g Tua
Ibu

Pendidikan

Bapak

Ibu

No Kartu Keluarga

Bapak

Anda mungkin juga menyukai