HEARING LOSS

A. Gangguan Pendengaran
Setiap bagian telinga memiliki peranan penting dalam menyediakan
informasi bunyi ke otak. Gangguan pendengaran disebabkan oleh rusaknya
salah satu atau beberapa bagian dari telinga luar, tengah atau dalam
1. Jenis-jenis Gangguan Pendengaran
Gangguan

pendengaran

biasanya

digambarkan

sebagai

konduktif,

sensorineural, atau campuran.

a. Gangguan pendengaran konduktif mengacu pada penurunan kemampuan
seseorang untuk merespon suara melalui udara dari telinga tengah ke
telinga bagian dalam. Jaringan parut atau otosklerosis, pertumbuhan
abnormal tulang dalam telinga tengah, dapat mengakibatkan gerakan
terbatas dari osikula. Baru-baru ini telah menunjukkan bahwa ada juga
dapat masalah konduktif dengan membran basilar dari telinga bagian
dalam yang mengurangi efisiensi transfer energi untuk sel-sel rambut.
Beberapa penyebab umum dari gangguan pendengaran konduktif
meliputi:

Penyumbatan di kanal eksternal, misalnya oleh lilin atau benda asing

Berlubangnya membran timpani

Cairan di telinga tengah misalnya akibat dari infeksi, atau karena

penyumbatan tabung Eustachio (media sekretori otitis kronis)

Kerusakan pada ossicles misalnya karena trauma, otosklerosis

Banyak penyebab gangguan pendengaran konduktif dapat diperbaiki

dengan pengobatan atau alat bantu dengar.
b. Gangguan pendengaran sensorineural mengacu pada penurunan respon
unit sensorik yang terdiri dari saraf pendengaran dan sel-sel rambut yang
merangsangnya. Kehilangan pendengaran sensorineural yaitu hasil dari
gangguan pada koklea (rumah siput dalam telinga bagian dalam) atau
saraf pendengaran dan pusat pendengaran di otak.

Penyebab gangguan pendengaran sensorineural dapat dibagi

menjadi dua kelompok:
1) Tuli bawaan (kongenital)
Tuli kongenital dapat muncul saat lahir dan itu adalah tujuan skrining
pendengaran bayi baru lahir untuk mengidentifikasi bayi-bayi pada
usia dini. Beberapa kondisi bawaan mungkin tidak tampak jelas
sampai anak lebih tua.
Selama periode pra dan perinatal bayi mengalami berbagai faktor,
yang dapat mempengaruhi pendengaran mereka, misalnya, infeksi
seperti gondok, cytomegalovirus meningitis, dan rubella.
Tanda-tanda dini untuk mengenali tuli bawaan;
a) bayi tidak terkejut saat mendengar suara yang keras
b) bayi tidak menengok ke arah asal suara saat berusia kurang dari 4
bulan
c) tidak mengucapkan sepatah kata pun saat menginjak umur 1 tahun
d) melihat ke arah ayah maupun ibu tetapi tidak merespon panggilan
(bengong/tatapan kosong)
2) Tuli akuisisi (yang didapat)
Sering terjadi di usia dewasa. Penyebabnya bisa sebagai berikut:
a) Paparan terhadap suara keras yang berkelanjutan atau tiba-tiba
b) Penyakit Mnires
c) Reaksi ototoksik suatu obat (missal: Streptomisin)
d) Trauma seperti cedera kepala berat
e) Tumor
Gangguan pendengaran terkait usia (Presbiakusis). Presbuakusis terjadi
ketika sel-sel rambut yang sensitif di dalam koklea secara bertahap
menjadi rusak atau mati. Gejala awal termasuk hilangnya suara frekuensi
tinggi, seperti perempuan atau anak-anak suara dan kesulitan dalam
sidang konsonan, membuat mendengar dan memahami pidato sulit.

Seperti huruf F, S T dan suara SH yang tidak terdengar dengan

baik.
c. Gangguan pendengaran campuran, yaitu saat seseorang mengalami
gangguan pendengaran tipe konduktif dan tipe sensorineural secara
bersamaan.

Penyebab penurunan pendengaran secara umum meliputi:

Usia. Pada lansia, struktur di telinga menjadi kurang elastis. Rambutrambut halus rusak dan kurang mampu merespon gelombang suara.
Gangguan pendengaran dapat berkembang selama beberapa tahun.

Suara keras. Paparan suara keras misalnya, dari alat-alat listrik, pesawat
terbang,

senjata

api,

atau

dari

mendengarkan

musik

keras

pada earphone dapat merusak sel-sel rambut di koklea. Parahnya kerusakan

tergantung pada tingkat kenyaringan suara dan lamanya mendengar suara
tersebut.

Infeksi telinga. Saat infeksi telinga terjadi, cairan menumpuk pada bagian
telinga tengah. Biasanya gangguan pendengaran karena infeksi telinga,
bersifat ringan dan sementara. Namun, jika infeksi telinga tidak diobati,
mereka dapat menyebabkan gangguan pendengaran berat dan jangka
panjang.

Lubang pada gendang telinga. Infeksi telinga, suara keras, trauma

kepala, atau tekanan kuat di telinga saat terbang dalam pesawat atau
melakukan scuba diving dapat membuat lubang di gendang telinga
membran yang memisahkan saluran telinga dan telinga bagian tengah. Ini
biasanya menyebabkan kehilangan pendengaran ringan atau sedang kecuali
ada beberapa masalah lain.

Penyakit atau infeksi. Campak, gondok, meningitis, dan penyakit

Meniere adalah contoh-contoh beberapa kondisi yang dapat menyebabkan
gangguan pendengaran.

Tumor. Tumor, baik yang jinak maupun ganas dapat menyebabkan

gangguan pendengaran yang parah. Ini termasuk neuroma akustik
(schwannoma vestibular) dan meningioma. Orang yang memiliki tumor
mungkin juga mengalami mati rasa atau kelemahan pada wajah dan dering
di telinga.

Sebuah benda asing di telinga. Ketika benda terjebak di telinga, mereka

dapat memblokir pendengaran. Kotoran telinga substansi, tebal lengket
yang biasanya mencegah bakteri dan zat asing lainnya dari memasuki
telinga kadang-kadang dapat menumpuk dan mengeras di telinga,
mematikan kemampuan untuk mendengar.

Cacat telinga. Beberapa orang dilahirkan dengan struktur telinga yang

tidak normal, yang mencegah mereka dapat mendengar dengan baik

Trauma. Cedera seperti patah tulang tengkorak atau gendang telinga

tertusuk dapat menyebabkan gangguan pendengaran yang parah.

Obat-obatan. Beberapa jenis obat, termasuk kelas aminoglikosida

antibiotik (streptomycin, neomisin, kanamisin), aspirin, obat kemoterapi
(cisplatin, carboplatin), Vicodin (dalam jumlah besar), antibiotik makrolida
(eritromisin) dapat menyebabkan gangguan pendengaran. Kadang-kadang
efek ini bersifat sementara dan pendengaran akan kembali setelah Anda
berhenti minum obat, tetapi dalam banyak kasus gangguan pendengaran
menjadi permanen.

Gen. Para ilmuwan telah mengidentifikasi gen tertentu yang membuat

orang lebih rentan terhadap gangguan pendengaran yang parah, terutama
yang berkaitan dengan usia gangguan pendengaran. Gangguan pendengaran
genetik sering dimulai dengan gangguan pendengaran yang didiagnosis saat
lahir.