PBL Blok 24
PBL Blok 24
SKENARIO XII
IDENTIFIKASI ISTILAH
- (tidak ada)
RUMUSAN MASALAH
MIND MAP
Anamnesis
Fisik
Prognosis
Komplikasi
Penatalaksanaan
Epidemiologi
Diagnosis
Etiologi
Patogenesis
Gejala klinis
WD
DD
Pemeriksaan
Penunjang
Anemia perdarahan
kronis et causa
gastropati OAINS
Anemia perdarahan
kronis et causa ulkus
peptikum
HIPOTESIS
ANAMNESIS
Identitas Pasien
Keluhan Utama
Riwayat Penyakit Sekarang
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat Obat-obatan
Riwayat Penyakit Dalam Keluarga
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum: kesadaran & TTV
Mata : konjunctiva anemis, sclera ikterik
Pemeriksaan Fisik Abdomen :
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1.
Hematologi
Darah lengkap Hb, Ht, hitung leukosit, trombosit,
eritrosit, LED, hitung retikulosit, sediaan hapus darah
tepi-morfologi, NER.
Sumsum tulang
2. Pemeriksaan
Urin
Tinja
Kimia ( kadar bilirubin indirek serum, BS, DIBT,
saturasi transferin, kadar ferritin).
Lain-lain faal ginjal, hepar, kalenjar tiroid
WORKING DIAGNOSIS
ETIOLOGI
Kehilangan darah karena trauma, operasi.
Pendarahan usus.
Ulkus peptikum.
Gastritis erosif.
Hemoroid.
Ankilostomiasis.
EPIDEMIOLOGI
PATOFISIOLOGIS
GEJALA KLINIS
TD
Sindrom anemia : lemah, lesu, cepat lelah,
palpitasi, takikardi, pusing, tinnitus, mata
berkunang-kunang, kaki terasa dingin, sesak nafas,
pasien tampak pucat.
DIAGNOSIS BANDING
Penyebab utama :
Infeksi Helicobacter pylori
Produksi berlebihan dari asam klorida & pepsin
Merokok, konsumsi alkohol, kafein.
o
o
o
DIAGNOSIS BANDING
PENATALAKSAAN
Non Medika Mentosa
Pada perdarahan banyak & cepat, sumber
perdarahan harus dihentikan.
Pulihkan volume darah dengan memberikan infus
plasma expanders IV.
Indikasi transfusi darah bila kadar Hb 7g/dL.
Pemberian 1 unit Packed Red Cells (PRC) dapat
Ht 3% atau kadar Hb 1 g/dL.
PENATALAKSANAAN
Medika Mentosa
Kehilangan darah memerlukan suplementasi besi
untuk jangka panjang ferro sulfat 3 x 200 mg
sehari.
Gastropati
- Hentikan penggunaan OAINS.
- sitoproteksi, ARH2 dan PPI.
- PPI atau misoprostol
KOMPLIKASI
PROGNOSIS
Faktor lain:
Derajat penurunan hemoglobin.
Kecepatan penurunan hemoglobin.
Usia.
Adanya kelainan jantung atau paru sebelumnya.
o
o
o
o
KESIMPULAN