PEMERINTAH PROVINSI JAMBI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RADEN MATTAHER JAMBI

INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL
NOMOR AKREDITASI : YM. 00.03.3.5.3974
Jalan Let. Jend. Suprapto No. 31 Telanaipura Jambi 36122
Telp. (0741) 61692-61694; Fax. (0741) 60014
PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
NO: 079/VER-J/VD/II/2015
Atas permintaan tertulis dari KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH PROVINSI JAMBI, RESORT KOTA JAMBI, melalui suratnya tanggal 9
Februari 2015, Nomor: 790/VER-J/VD/I/2015 RESKRIM, yang ditandatangani oleh
Ilham Akbar S.H, M.H, NRP.90022009, pangkat KOMISARIS POLISI, dan diterima
tanggal 9 Febuari 2015, Pukul 10.15 WIB, maka dengan ini saya dr. Kambali, Sp.KF,
MH, sebagai dokter yang bekerja di Instalasi Kedokteran Forensik dan Medikolegal
Rumah Sakit Umum Daerah Raden Mattaher Provinsi Jambi, menerangkan bahwa pada
tanggal 9 Februari 2015, pukul 10.45 WIB, di Instalasi Pemulasaraan jenazah Rumah
Sakit Umum Daerah Raden Mattaher Jambi, telah memeriksa

jenazah, yang

berdasarkan surat tersebut di atas dan telah dibenarkan oleh yang bersangkutan bernama
Ny. Suci, umur 21 tahun, jenis kelamin Perempuan, pekerjaan sebelum meningal dunia
sebagai mahassiswi STEMIK Jambi, alamat Jalan Gatot subroto No. 15 Rt 02
Kelurahan Nurdin Hamzah, Kecamatan Telanai Pura, Jambi, Kewarganegaraan
Indonesia. Berdasarkan surat permintaan di atas, jenazah ditemukan di kamar mandi
milik jenazah yang bertempat di Jalan Hayam Wuruk No. 02 Rt 15 Kelurahan Buluran
Kenali Kecamatan Telanai Pura Jambi, pada hari Senin tanggal 9 Februari 2015 pukul
08.30 WIB, diduga meningal dunia akibat gantung---------------------------------------------

127

HASIL PEMERIKSAAN:-----------------------------------------------------------------------Dari hasil pemeriksaan luar dan dalam yang telah kami lakukan atas tubuh jenazah
tersebut diatas ditemukan fakta-fakta sebagai berikut: ----------------------------------------A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH--------------1.

Identitas Umum Jenazah :-----------------------------------------------------------a. Jenis Kelamin

: Perempuan----------------------------------------------

b. Umur

: Kurang lebih dua puluh satu tahun ----------------

c. Panjang Badan

: Seratus enam puluh sentimeter----------------------

d. Berat Badan

: Empat puluh delapan kilogram----------------------

e. Warna Kulit

: Kuning langsat-----------------------------------------

f. Warna Pelangi Mata

: Hitam----------------------------------------------------

g. Ciri Rambut

: Warna hitam, lurus, panjang rambut tiga puluh

tiga sentimeter distribusi merata, tidak mudah
dicabut--------------------------------------------------

2.

h. Golongan darah

: O---------------------------------------------------------

i. Kesan Gizi

: Cukup---------------------------------------------------

j. Ciri ciri lain

: Tidak ada -----------------------------------------------

Identitas Khusus Jenazah :----------------------------------------------------------a. Tato

: Tidak ada--------------------------------------------------------

b. Jaringan Parut : -------------------------------------------------------------------

Tedapat beberapa jaringan parut pada tungkai kanan atas, jaringan

parut terbesar pada tungkai kanan atas bagian dalam. Titik pusat
jaringan parut terletak empat sentimeter di atas lipatan lutut, bentuk
lonjong, ukuran panjang tiga sentimeter, lebar satu sentimeter, warna
lebih gelap dari kulit sekitar, daerah sekitar jaringan parut tidak ada
kelainan. Jaringan parut terkecil terletak pada tungkai kanan atas
bagian dalam.Titik pusat jaringan parut terletak tiga sentimeter di
asat lipatan lutut, bentuk bulat, ukuran diameter nol koma dua
sentimeter, warna lebih terang dari kulit sekitar, daerah jaringan
parut tidak ada kelainan------------------------------------------------------

128

c. Tanda lahir :--------------------------------------------------------------------------

Terdapat satu buah tanda lahir pada lengan kiri atas bagian dalam,
titik pusat tanda lahir terletak tujuh sentimeter di atas siku, bentuk
oval, ukuran panjang enam koma lima sentimeter, lebar dua koma
tiga sentimeter, warna lebih gelap dari kulit sekitar, pada perabaan
tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------

d. Cacat Fisik

: Tidak ada--------------------------------------------------------

e. Pakaian

: --------------------------------------------------------------------

Satu buah baju lengan panjang ada motif bunga-bunga berkerah,

warna kuning berkantung, bahan katun rayon, ukuran M, merek
Barbie dan satu buah bra, berbahan katun, warna hitam merek

Sorex ukuran 32----------------------------------------------------------Satu buah celana panjang berbahan katun rayon, berwarna kuning ,
merek Barbie ukuran M, terdapat dua kantong di bagian depan, isi

masing-masing kantong tidak ada, ikat pinggang tidak ada------------Satu buah celana dalam, berbahan katun, warna putih merek Sorex
ukuran M, pada celana dalam terdapat kotoran berwarna kuning
kehijauan--------------------------------------------------------------

f. Penutup Jenazah : Sebuah kain bahan katun bermotif batik, berwarna

coklat, ukuran panjang dua ratus sentimeter, lebar
seratus sentimeter merekGajah Duduk ----------------g. Benda disamping jenazah : Tidak ada--------------------------------------------h. Perhiasan

: Tidak ada -----------------------------------------------------

i. Lain Lain

: Tidak ada------------------------------------------------------

B. FAKTA

YANG

BERKAITAN

DENGAN

WAKTU

TERJADINYA

KEMATIAN-----------------------------------------------------------------------------------1. Lebam Mayat : Terdapat lebam mayat pada kedua lengan bawah kiri dan kanan,
kedua tungkai bawah, berwarna merah kebiruan, hilang dengan
penekanan --------------------------------------------------------------2.

Kaku Mayat

: Rahang bawah, anggota gerak , sulit

dilawan----------------------3. Pembusukan : Tidak ada----------------------------------------------------------------129

C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR------------------------1. Permukaan Kulit Tubuh :------------------------------------------------------------a. Kepala

: -----------------------------------------------------------------

- Daerah Berambut : Tidak ada kelainan----------------------------------------- Wajah

: Tampak

sembab

dan

terdapat

bintik-bintik

kemerahan-------------------------------------------------b. Leher

: -----------------------------------------------------------------------------

Terdapat sebuah jejas di leher yang melingkar secara tidak penuh dengan
membentuk sudut ke arah simpul di leher bagian kanan, simpul tunggal dan
hidup. Pada bagian depan jejas terletak tiga sentimeter di bawah ujung dagu
dan pada bagian belakang jejas terletak dua sentimeter di bawah bagian
tumbuh rambut terbawah. Jejas pada bagian leher kanan terletak lima
sentimeter di bawah lubang telinga kanan dan jejas pada bagian leher kiri
terletak lima sentimeter di bawah lubang telinga kiri. Jika ditarik garis
khayal melewati masing-masing jejas akan membentuk V terbalik.
Panjang lingkar jejas dua puluh enam sentimeter, lebar nol koma lima
sentimeter dan dalamnya nol koma dua sentimeter. Garis batas luka tegas,
dasar jejas berupa kulit berwarna merah kecoklatan, pada perabaan keras
seperti kertas perkamen. Daerah sekitar jejas tidak ada kelainan--------------c. Bahu

: Tidak ada kelainan------------------------------------------------------

d. Dada

: -----------------------------------------------------------------------------

Payudara

: Tidak ada kelainan------------------------------------------------

Puting susu : Tidak ada kelainan-----------------------------------------------d. Punggung

: Tidak ada kelainan------------------------------------------------

e. Perut

: Tidak ada kelainan------------------------------------------------

f. Bokong

---------------------------------------------------------------------- Bokong kanan : Tidak ada kelainan-------------------------------------------- Bokong kiri

: Tidak ada kelainan---------------------------------------------

Dubur

: --------------------------------------------------------------------

- Lingkar dubur : Tidak ada kelainan ---------------------------------------130

- Liang dubur

: Terdapat kotoran yang keluar dari liang dubur, tidak

ada kelainan------------------------------------------------

g. Anggota gerak :----------------------------------------------------------------------- Anggota gerak atas

: -----------------------------------------------------------

Kanan

: Ujung jari dan jaringan di bawah kuku tampak berwarna

Kiri

kebiruan , tidak ada kelainan.-------------------------------: Ujung jari dan jaringan di bawah kuku tampak berwarna

Anggota

kebiruan, tidak ada kelainan.--------------------------------gerak

bawah:

-----------------------------------------------------------Kanan : Ujung jari dan jaringan di bawah kuku tampak berwarna

kebiruan, tidak ada kelainan. -------------------------------: Ujung jari dan jaringan di bawah kuku tampak berwarna

Kiri

kebiruan, tidak ada kelainan.---------------------------------

2. Bagian Tubuh Tertentu :-------------------------------------------------------------a. Mata : ---------------------------------------------------------------------------------- Alis mata

: Tebal, hitam, tidak ada kelainan -------------------------- Bulu mata
: Lentik, hitam, tidak ada kelainan ------------------------- Kelopak mata :------------------------------------------------------------------- Kanan
: Tidak ada kelainan------------------------------------------- Kiri
: Tidak ada kelainan------------------------------------------
Selaput
kelopak
mata:
Terdapat
bintik
perdarahan

------------------------Selaput biji mata : Terdapat

bintik

perdarahan

dan

pelebaran

pembuluh darah--------------------------------------Selaput bening mata :

----------------------------------------------------------- Kanan
: Tampak keruh ----------------------------------------- Kiri
: Tampak keruh ----------------------------------------Pupil mata
: Bentuk bulat, diameter nol koma lima

sentimeter, kanan sama dengan kiri---------------:

Hitam

Pelangi mata

--------------------------------------------------b. Hidung
: ---------------------------------------------------------- Bentuk hidung
: Sedang, tidak ada kelainan---------------------- Permukaan kulit hidung : Tidak ada kelainan--------------------------------

131

 Lubang hidung
: Tidak ada kelainan-------------------------------c. Telinga
: -------------------------------------------------------------------- Bentuk telinga
: Sedang, tidak ada kelainan---------------------- Permukaan daun telinga: Tidak ada kelainan------------------------------- Lubang telinga
: Tidak ada kelainan-------------------------------d. Mulut
: ----------------------------------------------------------------- Bibir atas
: Merah kebiruan.--------------------------------------------- Bibir bawah : Merah kebiruan.--------------------------------------------- Lidah
: Tidak ada kelainan------------------------------------------ Rongga mulut : Tidak ada kelainan------------------------------------------
Gigi geligi
:
-------------------------------------------------------------------- Rahang atas
: Gigi lengkap, gigi geraham belakang ketiga
kanan dan kiri belum tumbuh, tidak ada
-

kelainan.-----------------------------------------------Rahang bawah : Gigi lengkap, gigi geraham belakang ketiga

kanan dan kiri belum tumbuh, tidak ada

e. Alat kelamin
Bibir besar
Bibir kecil
Selaput dara
Liang Vagina

kelainan.-----------------------------------------------: -----------------------------------------------------------------: Tidak ada kelainan------------------------------------------: Tidak ada kelainan------------------------------------------: Tidak ada robekan, tidak ada kelainan-------------------: Tidak ada kelainan ------------------------------------------

3. Tulang-tulang :--------------------------------------------------------------------------a. Tulang tengkorak

: Tidak ada kelainan---------------------------------b. Tulang dasar tengkorak : Tidak ada kelainan---------------------------------c. Tulang wajah
: Tidak ada kelainan---------------------------------d. Tulang hidung
: Tidak ada kelainan---------------------------------e. Tulang belakang
: Tidak ada kelainan---------------------------------f. Tulang-tulang dada
: Tidak ada kelainan---------------------------------g. Tulang-tulang punggung : Tidak ada kelainan---------------------------------h. Tulang-tulang panggul : Tidak ada kelainan---------------------------------i. Tulang anggota gerak
: Tidak ada kelainan----------------------------------

A. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM---------------------1. Rongga kepala :-------------------------------------------------------------------------a. Kulit kepala bagian dalam
: Tidak ada kelainan--------------------------b. Tulang atap tengkorak
: Tidak ada kelainan--------------------------c. Tulang dasar tengkorak
: Tidak ada kelainan---------------------------

132

d. Selaput keras otak

: Tidak ada kelainan--------------------------e. Selaput lunak otak
: Tidak ada kelainan--------------------------f. Otak besar
: Berat seribu dua ratus gram, panjang dua puluh tujuh
sentimeter, lebar sepuluh sentimeter, tinggi tujuh koma
dua sentimeter, pada pengirisan terdapat bintik-bintik
g. Otak kecil

perdarahan-----------------------------------------------------: Berat seratus gram, panjang sepuluh sentimeter, lebar

dua koma enam sentimeter, tinggi dua sentimeter, pada

h. Batang otak

pengirisan terdapat bintik-bintik perdarahan--------------: Berat tiga puluh tiga gram, panjang lima sentimeter,
lebar dua sentimeter, tinggi tiga sentimeter, pada

pengirisan tak ada kelainan----------------------------------i. Tulang-tulang dasar tengkorak : Tidak ada kelainan----------------------------

2. Leher dan lidah bagian dalam : ---------------------------------------------------a. Lidah

: Tampak pucat, Tidak ada kelainan---------b. Kulit leher bagian dalam
: Terdapat resapan darah di bagian bawah
c. Otot leher bagian dalam

kulit sesuai letak jejas pada kulit leher-----: Terdapat resapan darah sesuai dengan letak

d. Tenggorokan

jejas pada kulit leher--------------------------: Pada batang tenggorok bagian atas

ditemukan adanya bintik-bintik perdarahan

e.
f.
g.
h.

Kerongkongan
Tulang pangkal lidah
Tulang rawan gondok
Tulang rawan cincin

dan buih halus---------------------------------: Terdapat buih halus, tidak ada kelainan----: Tidak ada kelainan-----------------------------: Tidak ada kelainan-----------------------------: Tidak ada kelainan------------------------------

3. Rongga dada : --------------------------------------------------------------------------a. Rongga dada

: Tidak ada perlekatan dan tidak ada cairan--------b. Kulit bagian dalam dan dinding rongga dada : Tidak ada kelainan ----------c. Tulang-tulang dada
: Tidak ada kelainan-----------------------------------d. Tulang-tulang iga
: Tidak ada kelainan -----------------------------------e. Otot dinding dada
: Tidak ada kelainan-----------------------------------f. Paru
:----------------------------------------------------------------------------- Paru kanan : Terdiri dari tiga baga, panjang dua puluh sentimeter,
lebar sepuluh sentimeter, tebal tiga sentimeter, warna
merah kehitaman, perabaan seperti karet busa, berat

133

empat ratus lima puluh gram, pada pengirisan dan

penekanan keluar getah paru berupa buih halus. Pada
selaput

Paru kiri

pembungkus

paru

terdapat

bintik-bintik

perdarahan-----------------------------------------------------: Terdiri dari dua baga, ukuran panjang sembilan belas

sentimeter,

lebar

sepuluh

sentimeter,

tebal

tiga

sentimeter, warna merah kehitaman, perabaan seperti

karet busa, berat tiga ratus lima puluh gram, pada
pengirisan dan penekanan keluar getah paru berupa buih
halus. Pada selaput pembungkus paru terdapat bintikbintik
perdarahan----------------------------------------------g. Jantung : Jantung sebesar kepalan tangan kanan jenazah, berat dua ratus
delapan puluh gram, panjang empat belas sentimeter, lebar
delapan sentimeter, tebal enam sentimeter, permukaan jantung

tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------Kandung jantung : Di dalam dinding jantung terdapat cairan

berwarma kuning sebanyak sepuluh mililiter, tidak
ada

Jantung kanan

kelainan--------------------------------------------------: Katup antara serambi dan bilik kanan terdiri dari

tiga katup, ukuran panjang lingkar ketiga katup
sepuluh sentimeter, tebal otot jantung kanan satu
koma lima sentimeter, daerah sekitar jaringan

Jantung kiri

tidak ada kelainan--------------------------------------: Katup antara serambi dan bilik kiri terdiri dari dua
katup, ukuran panjang lingkar kedua katup sebelas
sentimeter, tebal otot jantung kiri dua koma lima
sentimeter, daerah sekitar jaringan tidak ada
kelainan---------------------------------------------------

4. Rongga

perut

--------------------------------------------------------------------------a. Dinding perut bagian dalam: Tidak ada kelainan--------------------------------

134

b. Tirai usus

: Tampak menutupi sebagian besar usus, tidak

ada kelainan--------------------------------------c.Usus halus dan usus besar

: Tidak ada kelainan.------------------------------d. Lambung : Ukuran panjang lengkung besar dua puluh delapan sentimeter,
panjang lengkung kecil dua puluh dua sentimeter, lebar dua
puluh lima sentimeter, tebal lima sentimeter, berat bersama isi
dua ratus delapan puluh gram. Lambung berisi cairan, tidak
e. Hati

terdapat sisa makanan.----------------------------------------------: Panjang dua puluh enam sentimeter, lebar lima belas
sentimeter, berat seribu empat ratus gram, tebal lima
sentimeter, warna merah kehitaman, perabaan kenyal, tepi

tajam. Pada pengirisan penampang tidak ada kelainan---------f. Kantung empedu : Ukuran panjang sepuluh sentimeter, lebar lima
sentimeter, terdapat cairan berwarna hijau sebanyak
tiga puluh tiga mililiter, saluran empedu tidak
g. Pankreas

menunjukkan penyumbatan, tidak ada kelainan--------: Ukuran panjang lima puluh empat sentimeter, lebar
enam sentimeter, tebal satu koma dua sentimeter,
perabaan kenyal, pada pengirisan penampang tidak

h. Limpa

ada kelainan-------------------------------------------------: Warna merah kehitaman, perabaan kenyal, berat

seratuslima puluh gram, panjang sepuluh sentimeter,
lebar tujuh sentimeter, tebal nol koma enam
sentimeter. Pada pengirisan penampang tidak ada

kelainan------------------------------------------------------i. Ginjal
: ----------------------------------------------------------------- Selaput pembungkus ginjal kanan dan kiri tidak ada kelainan----------- Ginjal kanan : Berwarna merah kehitaman, ukuran panjang dua belas
sentimeter, lebar delapan sentimeter, tebal tiga
sentimeter, berat seratus dua puluh gram, permukaan
tidak ada kelainan. Pada pengirisan penampang tidak
ada

Ginjal kiri

kelainan.-------------------------------------------------: Berwarna merah kehitaman,ukuran panjang dua belas

sentimeter, lebar delapan sentimeter, tebal tiga

135

sentimeter, dan berat seratus tiga puluh gram,

permukaan ginjal tidak ada kelainan. Pada pengirisan
5. Rongga

penampang tidak ada kelainan----------------------------panggul

:

------------------------------------------------------------------------a. Kandung kencing : Tidak ada kelainan, kandung kemih kosong------------b. Prostat
: Permukaan rata, berat empat puluh dua gram, ukuran
panjang empat sentimeter, lebar tiga sentimeter, tebal
dua sentimeter, tidak ada kelainan-----------------------KESIMPULAN------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan fakta fakta yang kami dapatkan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut
maka kami simpulkan bahwa telah diperiksa jenazah seorang perempan, umur kurang
lebih dua puluh satu tahun, warna kulit kuning langsat, kesan gizi cukup. Dari
pemeriksaan luar dan dalam ditemukan tanda kekerasan tumpul berupa jejas jerat pada
leher, resapan darah pada leher bagian dalam , disertai tanda tanda mati lemas. Sebab
kematian adalah mati lemas akibat jeratan pada leher -----------------------------------------PENUTUP-------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesunggguhnya berdasarkan
keilmuan saya dan dengan mengingat sumpah sesuai KUHAP. -----------------------------Jambi, 09 Februari 2015
Tanda Tangan

dr. Kambali, Sp.KF.MH

NIP. G1A214079

136