BEROBAT GRATIS DENGAN

KJS DAN ASKES DI

PUSKESMAS

Puskesmas

Pusat
Kesehatan
Masyarakat
(PUSKESMAS) adalah salah satu sarana
pelayanan kesehatan masyarakat yang
amat penting di Indonesia.

Fungsi Puskesmas

Pusat Penggerak Pembangunan

Berwawasan Kesehatan
Pusat Pemberdayaan Masyarakat
Pusat Pelayanan Kesehatan Strata
Pertama

Sistem Pembiayaan Kesehatan

Besarnya dana yang dibutuhkan untuk

menyelenggarakan
dan/memanfaatkan
berbagai pelayanan kesehatan yang
diperlukan oleh perorangan, kelompok,
dan masyarakat.

Sesuai dengan UU No. 23 dan 25 tahun

1999, sumber dana untuk pembangun
kesehatan di daerah terdiri dari tiga,
yaitu :
Pemerintah
APBD
Bantuan luar negri

Jenis Asuransi Kesehatan

Adalah
suatu
perjanjian
dimana
sipenanggung dengan menerima suatu
premi
mengikatkan
dirinya
untuk
memberi ganti rugi kepada sitertanggung
yang mungkin diderita karena terjadinya
suatu
peristiwa
yang
mengandung
ketidakpastian
dan
yang
akan
mengakibatkan kehilangan, kerugian,
atau kehilangan suatu keuntungan. (Kitab
UU Hukum Dagang, 1987).

Macam Asuransi
Kesehatan2
1.
2.
3.

4.
5.

6.
7.

Ditinjau dari pengelola dana

Ditinjau dari keikutsertaan anggota
Ditinjau
dari
jenis pelayanan
yang
ditanggung
Ditinjau dari jumlah dana yang ditanggung
Ditinjau
dari
jumlah
peserta
yang
ditanggung
Ditinjau dari peranan badan asuransi
Ditinjau dari cara pembayaran kepada
penyelenggara pelayanan kesehatan

Manfaat Asuransi
Kesehatan2

Membebaskan peserta dari kesulitan

menyediakan dana tunai.
Biaya kesehatan dapat diawasi.
Mutu pelayanan dapat diawasi.
Tersedianya data kesehatan.

Kartu Jakarta Sehat (KJS)4

Suatu program Jaminan Pemeliharaan Kesehatan yang

diberikan oleh Pemerintah Provinsi DKI Jakarta melalui
UP.
Jamkesda Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta kepada
masyarakat dalam bentuk bantuan pengobatan.
Memberikan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan bagi
penduduk Provinsi DKI Jakarta terutama bagi keluarga
miskin dan kurang mampu dengan sistem rujukan
berjenjang.
Dengan sasaran semua penduduk DKI Jakarta yang
mempunyai KTP / Kartu Keluarga DKI Jakarta yang
belum memiliki jaminan kesehatan, diluar program
Askes, atau asuransi kesehatan lainnya.

Mekanisme pendaftaran KJS

Mekanisme pendaftaran KJS:

Peserta KJS adalah warga DKI Jakarta, dibuktikan dengan KTP / KK, diutamakan
yang miskin dan kurang mampu
Mendaftarkan diri secara aktif ke Puskesmas terdekat
Kartu Gakin / Kartu Jamkesda lama dapat digunakan

Syarat administrasi untuk berobat:

Membawa KTP DKI / KK (bagi yang belum mempunyai KTP)
HARUS berobat ke Puskesmas, jika diperlukan, baru akan diberikan rujukan ke
RS

Manfaat
UGD Puskesmas atau RS
Rawat Jalan
Rawat inap di Puskesmas dan RS (kelas III)
Perawatan di ICU, ICCU, NICU, PICU, HCU, Isolasi
Tindakan penunjang dan Operasi
Penggunaan Ambulans (Puskesmas/RS/AGD Dinas Kesehatan)

Alur pelayanan dan rujukan KJS

Alur pelayanan dan rujukan KJS

Manfaat Kartu Jakarta

Sehat

Rawat Jalan diseluruh Puskesmas Kecamatan

/ Kelurahan di Provinsi DKI Jakarta.
Rawat Jalan Tingkat Lanjut (RJTL) di Pemberi
Pelayanan Kesehatan (PPK) tingkat II, (RSUD,
RS vertikal dan RS Swasta yang bekerjasama
dengan UP. Jamkesda) wajib dengan rujukan
dari Puskesmas.
Rawat Inap (RI) di Puskesmas dan Rumah
Sakit yang bekerjasama dengan UP,
Jamkesda.

Kelemahan Kartu Jakarta

Sehat :

Dapat dipakai oleh kalangan mampu

Terjadi pelonjakan anggaran
Dapat memanjakan warga
Pengawasan lemah