Alzheimer
Alzheimer
MARTINA RIZKI P. G
H1A212033
DEFINISIS
Penyakit Alzheimer adalah penyakit degeneratif otak
EPIDEIMOLOGI
Penyakit alzheimer merupakan penyakit neurodegeneratif
ETIOPATOGENESIS
Faktor genetik
MANIFESTASI KLINIS
Hilangnya ingatan. Salah satu tanda-tanda awal yang paling umum dari demensia adalah
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Neuropatologi
PENEGAKAN DIAGNOSIS
Kriteria untuk Diagnosis Klinis Penyakit Alzheimer
Kriteria diagnosis klinis untuk probable penyakit Alzheimer mencakup:
Demensia yang dItegakkan oleh pemeriksaan klinis dan tercatat
dengan pemeriksaan the mini-mental test,Blessed Dementia Scale,atau
pemeriksaan sejenis,dan dikonfirmasi oleh tes neuropsikologis
Defisit pada dua atau lebih area kognitif
Tidak ada gangguan kesadaran
Awitan antara umur 40 dan 90,umunya setelah umur 65 tahun
Tidak adanya kelinan sistemik atau penyakit otak lain yang dapat
menyebabkan defisit progresif pada memori dan kognitif
adalah:
Kriteria klinis untuk probable penyakit Alzheimer
Bukti histopatologi yang didapat dari biopsi atau atutopsi
Klasifikasi penyakit Alzheimer untuk tujuan penelitian
dilakukan bila terdapat gambaran khusus yang mungkin
merupakan subtipe penyakit Alzheimer,seperti:
Banyak anggota keluarga yang mengalami hal yang sama
Awitan sebelum usia 65 tahun
Adanya trisomi-21
Terjadi bersamaan dengan kondisi lain yang relevan
seperti penyakit Parkinson
TATALAKSANA
Kolinesterase inhibitor
Inhibitor kolinesterase
Beberapa tahun terakhir ini, banyak peneliti menggunakan inhibitor untuk pengobatan
simptomatik penyakit alzheimer, dimana penderita Alzheimer didapatkan penurunan
kadar asetilkolin. Untuk mencegah penurunan kadar asetilkolin dapat digunakan anti
kolinesterase yang bekerja secara sentral seperti fisostigmin, THA
(tetrahydroaminoacridine).
Pemberian obat ini dikatakan dapat memperbaiki memori dan apraksia selama pemberian
berlangsung. Beberapa peneliti mengatakan bahwa obat-obatan anti kolinergik akan
memperburuk penampilan intelektual pada orang normal dan penderita alzheimer.
Donepezil disetujui untuk pengobatan semua tahap Alzheimer disease.
Galantamine disetujui untuk tahap ringan sampai sedang.
Rivastigmine untuk tahap ringan sampai sedang.
Tacrine merupakan kolinesterase inhibitor pertama yang disetujui untuk digunakan
sejak tahun 1993, namun sudah jarang digunakan saat ini karena faktor resiko efek
sampingnya, salah satunya adalah kerusakan hati.
PROGNOSIS
Penyakit ini bersifat kronis progresif dengan rentang
KESIMPULAN
Penyakit alzheimer sangat sukar di diagnosa hanya
berasarkan gejala - gejala klinik tanpa dikonfirmasikan
pemeriksaan lainnya seperti neuropatologi,
neuropsikologis, MRI, SPECT, PET. Sampai saat ini
penyebab yang pasti belum diketahui, tetapi faktor
genetik sangat menentukan (riwayat keluarga),
sedangkan faktor lingkungan hanya sebagai pencetus
ekspresi genetik. Pengobatan pada saat ini belum
mendapatkan hasil yang memuaskan, hanya dilakukan
secara empiris, simptomatik dan suportif untuk
menyenangkan penderita atau keluarganya.